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案例剖析 莫亚摩亚病

Samahir Mohamed一号sHeesni2

一号省局麻醉术Coombe妇幼医院,爱尔兰都柏林

2省局麻醉术Coombe妇幼医院顾问,爱尔兰都柏林

对应作者
Samahir Mohamed
省局 麻醉术,
Coombe妇幼医院
都柏林
爱尔兰
电子邮件:samahirmoh@hotmail.com

接收者:02-Feb-2022手册编号gmas-22-53140编辑器分配 :04-2022年2月,预QCjmahs-22-53140评析 :2022年2月18日QCgmas-22-53140接受者:2022年2月21日,手册编号jmahs-22-53140(A);发布日期:2022年2月28日DOI:104.172/2319-9865.112.001

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抽象性

Moyamoya综合症(MMD)是一种递进式内部隔离动脉主要是东亚和日本人口流行麻醉术剖腹产可能因怀孕期间正常生理变化而具有挑战性,如果妊娠与moyamoya病相关联,保持正常血液运动目标可能更具挑战性现有证据表明,麻醉和保持血动状态模式比莫亚摩亚病人确切交付法优先使用,向病人提供特殊麻醉技术以控制血压波动并从而保持病人脑溢出病人成功的麻醉模式没有任何周期性复杂症,结果为健康2.9公斤婴儿

关键字

手势感应麻醉物;
隐性复元莫亚摩亚病苯丙rine

导 言

Moyamoya综合症是一种递进式内部隔离动脉稀有疾病主要在东亚和日本居民中流行高发状态在日本最高,发生率为每100 000人年0.54一号..女性几乎比男性高一倍2..剖腹产麻醉可能因怀孕期间正常生理变化而具有挑战性,如果妊娠与MMD疾病相关联则更具挑战性。首例多夫维达MMD剖析康贝妇幼医院,

案例报告

32岁多夫维达55公斤爱尔兰本地妇女已知诊断moyamoya左侧神经感知干扰和头痛历史症状从孕前7个月开始,曾有严重头痛和头晕事件上图动脉显示Rt中间脑动脉分解加肥腹部和骨盆超声波显示一单子胎儿正常心跳,仅注意到胎儿变形隐性谎言广场上前端体格检查时,病人敏锐面向女性,系统检查无关紧要。病人住院接受密切监视,因为发现她有贫血症(Hb8.8g/dl)。静态铁处理3..

病人到综合多科护理队诊所看病,包括产科、内科、神经科和麻醉科等组合侧膜麻醉为剖腹产选择麻醉模式插入二大波状IV罐头左线应用ASA准则标准监控全部应用,病人准备静坐麻醉流水预加载500ms热哈特曼解法Phenylephrine注入器附设并准备管理 [4]表1)

疾病症状 经历式症状
偶发性头晕
照片恐惧症
肢体弱点
可视性症状
加热症状
呕吐物
头绪

表1病人在案例研究期间经历的症状

以1.5ms实现脊柱丰度0.5%混合25mcgfentayl并用5ms测试0.25%bupvacaine病人留院静默,左侧子宫分治Phenylephrine注入3ml/hr并编程总能保持110-130mg之间的循环血压5ms增量博卡因分5分钟(共15ms)后实现T5感知块Pheylephrine总注入量在外科手术期间为500mcg,超声波显露出单子胎儿心率为130bm,剖面显示时带基金胎盘

程序不均匀总失血量估计为450毫升病人总IV流水量为1500毫升病人保持无菌化,诺尔卡比亚和规范化BP总保持目标系统血压范围健康婴儿正常APGAR分数交付Paracetamol和DiofenacIV未来计划密切监控HDU的生命力、水分状态和疼痛控制得到维护,而妇女则加入HDU向这些妇女提供低分子量肝素,根据医院深度静脉分流预防协议

讨论

MMD非日族稀有条件本文介绍一例 莫亚摩亚病案例诊断出第一胎出院后, served相似症状,无残留长期神经缺损

案例复杂度高 病人由多科团队护理团队制作最安全交付计划并优化条件实现最佳结果5..关键构件保持产物内脉动稳定性包括避免血压波动、尽量减少疼痛并给予适当的血管内流水填充流行率和发病率分别为约3.16例和每100,000人0.35例,男女比例为1.8比1成人死亡率约为10%,儿童为4.3%。MMD与其它疾病相关联,包括甲状腺中毒症、镰状细胞贫血症、唐氏综合症、动脉腐烂和高血压,这些都值得考虑,因为它们在麻醉和外科[6..MMD病人法理学包括使用抗超常性药、抗coa阿司匹林)

结论

美学管理需要仔细评价和管理镰状细胞疾病和moyamoya疾病脑血流错位,脑元元率Oxygen(CMRO2)因减退可加重缺水性,例如脱水二次推入孕后最后三个月呕吐和分娩期间失血本地机构没有一致指南管理MMD妇女怀孕和分娩妊娠诱发增强雌性激素和原生素可加剧血管传播,而生理增流可导致脆弱血管分解,导致院内出血,这在产前期间更为常见,尤其是在24周妊娠后更为常见。文献几乎在所有MMD案例推荐Neurexial麻醉一些研究报告使用硬膜麻醉安全选项然而本报告报告MMD综合脊柱麻醉

引用