研究与评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志
菜单e-ISSN: 2320-7949和p-ISSN: 2322-0090
e-ISSN: 2320-7949和p-ISSN: 2322-0090
阿联酋阿吉曼海湾医科大学牙科学院口腔医学系。
收到:12月12日修改后:18/12/2013接受:12月12日
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本研究的目的是评估不同舌头状况的频率，并将其与伊拉克牙科门诊患者的症状、性别习惯相关的数据联系起来。本研究共纳入130名受试者，除需要配合其他调查外，大部分诊断均在临床基础上完成。获得有关年龄、性别、病变部位、相关症状和生活习惯的信息。舌部病变以20-59岁为主。25%的受试者发现溃疡是最常见的病变，舌背面是最常见的部位。舌部病变女性稍高，多在舌背面。39例为吸烟者，年龄20-59岁。舌头病变男女皆有，在中年，舌背面是最常见的部位，一个有效的口腔健康计划，如重视文化习俗和消除危险习惯，可以改善舌头卫生。
舌损，舌裂，溃疡，扁平苔藓
舌头是口腔中最灵活、最容易接触的器官。舌头是一个由上皮细胞覆盖的复杂肌肉器官，具有许多功能，如吞咽、吮吸、发声和感知感觉，包括热变化、味觉、疼痛刺激和一般感觉，并有助于颌骨和口面结构的发育[1］．口腔环境的任何改变，或舌头本身的任何病变，都可能影响这些功能，对患者的疼痛、不适、功能限制等影响很大[2］．
舌部病变可与口腔其他部位病变相似，或为全身性疾病的口腔表现，如舌裂、中位菱形舌炎、上皮萎缩、舌多毛及舌地域[3.］．
舌背表面的特殊性质，包括大量的特化上皮结构，乳头及其在分布和形成上的修饰，这是舌的许多特定病变的产生之处。此外，舌头的极端灵活性和丰富的感觉神经末梢供应使舌头特别容易受到轻微创伤和功能障碍，随后导致损伤迅速引起患者的注意。
由于舌部病变的临床表现千差万别，大多数舌部病变为局部病因，在很多情况下，临床经验有助于粗略评估疾病的患病率[4］．以前对不同的舌头病变的发生已经进行了大量的研究，人们注意到舌头可以被广泛的病理条件所靶向，识别舌头病变可能有助于早期诊断一些全身疾病，过敏或激素，它可能是疾病的第一个表现[5，6］．
Avcu N和Kanli A在对2690名被诊断为舌头病变的受试者的研究中发现，年龄增长与舌头病变之间存在很强的相关性，女性和男性的患病率分别为44.2和62.0% [7］．
已经发现，习惯和口腔病变之间存在关联。舌毛的发生率为3.4%，其中男性的发生率较高(P < 0.0005)。吸烟和舌头多毛之间有很强的相关性。7，8］．
这项研究的目的是评估不同舌头状况的频率，并将这些数据与伊拉克牙科门诊患者的症状、性别习惯联系起来。
一项前瞻性研究对130名门诊患者进行了研究，年龄范围从6-83岁，他们在2年期间转介到巴格达大学牙科学院的口腔医学诊所，主要抱怨舌头的不适或疼痛。
在受试者的访谈过程中，对人口统计数据进行了记录;实验对象的习惯也被记录下来，以确定它们对舌头的影响。
每个受试者都接受了通过标准方法的临床检查，包括口面结构的外部和内部检查，并集中在舌头上。根据世界卫生组织(卫生组织)的指引，对口腔黏膜及舌头进行临床检查[9］．
在对舌头进行仔细的临床检查之前，填写了一张特殊的口腔病变图表。在牙科椅上使用口腔镜进行诊断，检查牵开器，并进行消毒。活检和其他检查有时需要确认临床诊断。并记录病变部位
共有130名伊拉克受试者被诊断为患有溃疡、肿瘤、舌静脉曲张、化脓性肉芽肿、息肉、乳头萎缩、扁平苔藓、白斑、舌裂、地理舌等舌头病变，参与了本研究。年龄5-89岁，女性69岁(53.1%)，男性61岁(46.9%)。图(1)显示样本的性别分布。
图1:样本的性别分布。
表(1)显示舌部病变的年龄分布。溃疡(多为外伤性或口疮)是24.6%的受试者最常见的病变，在20-59岁年龄组中发病率较高。在乳头萎缩方面，14.6%的受试者被诊断为乳头萎缩(第二大常见症状)，他们与之前的年龄组相同。另一方面，在年龄较大的群体中诊断出舌静脉曲张和舌白斑。息肉和化脓性肉芽肿见于较年轻的年龄组。（图2、3和4)
表1:舌部病变年龄分布。
图2:舌头溃疡。
图3:舌乳头萎缩。
图4:裂缝的舌头。
男性通常患有溃疡(n=18)， 10名受试者中有7名男性被诊断为肿瘤，主要是鳞状细胞癌，主要分布在舌的腹侧和外侧表面。舌裂、扁平苔藓多见于女性，见表(2)。
表2:舌损的性别分布。
在约83%的受试者中，病变仅局限于舌头。
在舌面病变位置方面，130名受试者中，舌面病变依次为背侧53名，其次为乳头萎缩、裂隙、迁移性舌炎(地理舌)，其次为侧面溃疡(n=21)。腹面和舌尖都受到了同样的影响，表(3)．
表3:舌部病变部位分布。
经卡方分析，舌损部位与性别无相关性。P值>0.05，因此相关性不显著(表4）.
表4:舌部病变部位分布。
在吸烟习惯方面，有舌损者39人，无舌损者5人。吸烟者男性31例，女性8例，年龄20 ~ 59岁，患有溃疡、肿瘤、白斑、扁平苔藓。表(5)．
表5:舌头损伤和吸烟。
在受试者主诉方面，95名受试者有疼痛、口臭、言语障碍、吞咽困难等症状，主要主诉为溃疡、乳头萎缩、舌裂。
舌头被认为是反映人体总体健康状况的一面镜子。舌头紊乱可能是局部原因引起的，也可能是全身性疾病的表现。
舌病流行病学研究显示，口腔黏膜病变的发病率很高，在世界不同地区的患病率有所不同，这可能是由于所研究样本的种族、年龄和性别的差异以及使用不同的程序、诊断标准和方法造成的。因此，在不同的研究小组中，每种病变的患病率各不相同[8，4］．
研究发现，只有3%的受试者意识到舌头障碍的存在。另一方面，5%的受试者有烧灼感、舌功能受限及不适等症状[5]，这可以解释为在两年的研究期间，样本量相对较小。
口腔溃疡包括舌溃疡尤其是外伤性溃疡是最常见的发现，因为在说话和进食时舌头经常活动，而且复发性阿佛斯溃疡被认为是第二常见的口腔溃疡病变，这两种溃疡可发生在任何年龄，没有性别的偏好，而白斑、肿瘤、舌静脉曲张常见于老年。
息肉和化脓性肉芽肿，可能是由于发炎，口腔卫生差或外伤通常是诱发因素[11］．萎缩性舌炎是由于缺乏铁、核黄素、叶酸、维生素B12和烟酸而引起舌痛的常见原因。其他病因包括局部感染(如念珠菌)、全身感染(如梅毒)。在老年受试者中，年龄变化可能是引起萎缩性舌炎的原因[12］．
舌腹侧扩张的曲张静脉也随着年龄的增长而变得更加突出。舌裂的类型和解剖特征在数量上有很大的差异。然而，裂缝的深度和厌氧条件的合理存在可能在病理过程中发挥作用
地理舌是一种相对常见的复发性疾病，在舌的不规则区域出现丝状乳头的损失，病因不明。与口腔其他部位一样，舌头也会出现肿瘤和白色病变[11］．
在肿瘤方面，10名受试者中有7名男性被诊断患有肿瘤，主要是鳞状细胞癌，他们都是重度吸烟者和长期吸烟者。另一方面，扁平苔藓更多见于中年女性，并累及牙龈和颊黏膜等口腔内部位，这与Ingafou M等人和Seoane J等人的研究一致[12，13］．
苏。M. Byahatti和Mohammed。S. H发现近93%的病例只在舌头上发现病变，这与我们的研究相吻合，约83%的受试者，病变局限在舌头上。在舌部病变位置上，40.8%的病变分布在舌背，37.7%的病变分布在舌侧缘，10.8%的病变分布在舌腹表面和舌尖，与Sujata吻合。M. Byahatti, Mohammed。在s.h的研究中，90%的受试者在舌背，7%在舌外侧，2%在舌后表面。这仅仅是由于这两个表面比其他表面更容易受到不同种类的机械和化学刺激，也由于先前保持的两个原因，即舌的极端运动和舌的特殊类型的上皮涂层。
大多数吸烟者的舌头都有病变，如溃疡、肿瘤、白斑和扁平苔藓，他们大多是老年男性，他们的口腔卫生状况很差，并且处于压力之下。
广泛的病变可以影响舌头，可能会影响患者的生活。舌部病变男女均有，中年人多见溃疡伴舌乳头萎缩，83%局限于舌部，舌背面为最常见部位，70%的受试者有症状。一项有效的口腔健康计划，如关注文化习俗和消除危险习惯，可能会改善舌头卫生。
在一般的牙科实践中，牙医的责任是识别和诊断口腔粘膜病变，这些病变可能反映了潜在的系统性疾病的口腔表现，有助于在初步阶段进行早期诊断。在某些情况下，对不同口腔病变的临床表现有广泛的背景知识，在正确的时间对患者进行早期诊断和转诊管理，可以挽救生命。
