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ISSN: 2319 - 9865
收到日期:09/12/2013;接受日期:19/01/2014;发表日期:29/01/2014
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卵巢病变常形成盆腔质量和与激素异常表现相关联。临床和手术可能模仿卵巢肿瘤但病理可分为非赘生性囊肿,炎症和肿瘤。这项研究的目的是为了确定事情的性质、频率和卵巢病变分布和相关临床发现histo-pathological特性。卵巢的标本150例,受到总以及histo-pathological研究至关重要。常规石蜡切片与H & E。临床和组织学研究结果上编译形式发票和被分析。总共150例non-neoplastic和肿瘤病变包括在内。Non-neoplastic更常见(60%)比肿瘤病变(40%)。最常见的non-neoplastic病变是黄体囊肿其次是滤泡囊肿和子宫内膜异位症。在肿瘤的肿瘤中,75%是良性的; 1.66% borderline and 23.34% malignant. Surface epithelium tumours formed the maximum number followed by germ cell and sex cord stromal tumors. Only 1 case (1.67%) of non-ovarian metastatic (Krukenberg tumour) tumor was diagnosed. Benign serous cysts were the commonest benign tumours and serous cystadenocarcinoma was the commonest malignant tumour. Single case of borderline malignancy was included in the surface epithelial tumors category. Ovarian lesions pose many challenges. Gross features provide useful diagnostic clues. A specific diagnosis can usually be made on routinely H & E stained slides.
子宫内膜异位、Krukenberg肿瘤、卵巢肿瘤、浆液性囊腺癌
子房通常是部分囊性结构,这些囊肿中癌的风险是可以忽略不计(1]。各种炎症的卵巢非特异性炎症、肉芽肿性感染、自身免疫性卵巢炎和嗜酸性粒细胞的毛囊周炎。卵巢的内在炎症(卵巢炎)是罕见的,通常伴随输卵管炎症。很少,主要炎性疾病涉及卵泡发生(自身免疫性卵巢炎)和与不孕2]。卵巢肿瘤源自)表面上皮b)卵巢的生殖细胞c)基质(2]。根据组织学起源细胞,卵巢肿瘤的形态学分类——中小学(转移)或良性的,边缘和恶性认可国际妇产科联合会(FIGO)和世界健康组织(WHO) (3,4]。所有主要的卵巢肿瘤约80%到70的上皮起源(80%良性和恶性的20%),10%的基质起源和5%的生殖细胞起源而剩下落入其他团体(5]。癌卵巢排名第三在女性生殖器癌,发生在子宫颈和子宫内膜的频率。(6的卵巢癌症占所有恶性肿瘤的3%和6%的女性死于癌症,而且几乎三分之一的入侵女性生殖器官的恶性肿瘤。(7)除生殖细胞肿瘤和特殊的生殖细胞肿瘤(主要集中在青春期前的儿童和年轻人),最主要的卵巢肿瘤是常见的女性40 - 60岁。良性肿瘤和肿瘤恶性潜力较低峰值通常在20 - 40岁之间;而浸润性癌频频出现在50 - 70岁之间。(8大多数卵巢肿瘤是功能性和倾向于产生的症状相对较轻,直到他们达到大型规模。恶性肿瘤通常散布在卵巢的时间作出明确的诊断。这些肿瘤,主要是上皮肿瘤,往往是双边的。胃肠道症状如腹痛、胀,尿抱怨由于肿瘤或癌症入侵,压缩和阴道出血是最常见的症状。良性的形式可能是完全无症状,偶尔意外发现在腹部或盆腔检查或手术(4]。卵巢的网站可能是原发性疾病以及传播的淋巴瘤。卵巢的癌,因此成为一个沉默的病变和卵巢肿瘤呈现它的网站无法访问的简单方法解剖诊断如涂片、活组织检查和刮除术。它警告我们要小心卵巢neoplasia-benign或恶性。(9]
这项研究是150年切除标本进行病理学系的卵巢收到政府医疗大学,帕蒂亚拉。其中包括手术切除卵巢,作为与双边salpingo-oophectomy行经腹全子宫的一部分或作为临床诊断卵巢病变。在10%福尔马林固定标本,严重了;石蜡切片和幻灯片准备和苏木精和伊红染色和一些特殊的污渍。后部分光显微镜下检查和与组织病理学结果。
总150例的研究,60例卵巢肿瘤(40%)和90(60%)例非肿瘤病变(表1)。在非肿瘤病变语料库黄体囊肿是常见的包括48例;总非肿瘤病变的53.33%。第二高的组滤泡囊肿有30例;肿瘤病灶总数的33.33%。对12例子宫内膜异位症;13.34%是指出(表2)。大多数非肿瘤病变是单侧囊性肿瘤病变都低于10厘米大小。非肿瘤病变发生在所有年龄组,在本研究多数非肿瘤病变的发生率被热带病岁年龄组的集团(表3)。
| 总没有的情况下 | 肿瘤 | 肿瘤等病变 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 不。 | %的年龄 | 不。 | %的年龄 | 不。 | %的年龄 |
| 150年 | One hundred. | 60 | 40 | 90年 | 60 |
表1:卵巢肿瘤和肿瘤病变的分布
| 腹部疼痛 | 月经不规律 | 疼痛与月经过多 | 总 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 非肿瘤病变 | ||||||||
| 不。 | %的年龄 | 不。 | %的年龄 | 不。 | %的年龄 | 不。 | %的年龄 | |
| 滤泡囊肿 | - - - - - - | - - - - - - | 30. | One hundred. | - - - - - - | - - - - - - | 30. | One hundred. |
| 语料库黄体囊肿 | 30. | 62.5 | 12 | 25 | 6 | 12.5 | 48 | One hundred. |
| 子宫内膜异位 | 12 | One hundred. | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | 12 | One hundred. |
| 总 | 42 | 33.33 | 42 | 53.33 | 6 | 13.33 | 90年 | One hundred. |
表2:展示非肿瘤病变的表现模式
| 年龄(年) | 不。的情况下 | %的年龄 |
|---|---|---|
| < 19 | 6 | 6.67 |
| 热带病 | 54 | 60 |
| 40岁至59岁 | 30. | 33.23 |
| > 60 | - - - - - - | - - - - - - |
| 总 | 90年 | One hundred. |
表3:显示Age-Wise分布的非肿瘤,肿瘤卵巢病变
多数肿瘤是良性的占75%,其次是恶性肿瘤23.34%,临界1.66% (表4)。肿瘤病变的表现模式在腹部肿块(69.33%),其次是腹痛(33.3%),绝经后出血(13.33%)、非正常每阴道出血(8.33%)腹水(3.33%)和低腰痛(1.67%)(表5)表面上皮肿瘤形成了最大(71.66%),其次是生殖细胞。肿瘤(23.33%)、间质肿瘤(3.34%)转移性肿瘤(Krukenberg肿瘤)1.67% (表6)。两侧对称发现6例(10%),乳头状浆液性囊腺癌是最常见的肿瘤。不同大小的肿瘤。最大的肿瘤是恶性生殖细胞肿瘤测量混合26 x24x20厘米,最小的肿瘤是良性的粘液性囊腺瘤测量3 x2x2厘米。最常见的表面上皮肿瘤浆液性囊腺瘤(31.66%),其次是粘液性囊腺瘤(26.67%)。恶性肿瘤的发生被认为更多的浆液性肿瘤(5%)比粘液性肿瘤(3.33%)。endometrioid癌病例之一。成熟的囊性畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中最常见的组织学类型。一个情况下混合的生殖细胞肿瘤被指出有一种罕见的未成熟畸胎瘤和卵黄囊肿瘤。生殖索间质肿瘤的组织是在一个案例中颗粒细胞肿瘤的诊断为恶性颗粒细胞肿瘤。在转移性肿瘤组;一例Krukenberg肿瘤包括所有卵巢肿瘤的1.67%。病人双边固体卵巢肿瘤(表7)。
| 总没有的情况下 | 良性的 | 边缘 | 恶性 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 不。 | %的年龄 | 不。 | %的年龄 | 不。 | %的年龄 | 不。 | %的年龄 |
| 60 | One hundred. | 45 | 75年 | 1 | 1.66 | 14 | 23.34 |
表4:良性的分布、边界和恶性卵巢肿瘤
| 临床特征 | 不。的情况下 | %的年龄 |
|---|---|---|
| 腹部肿块 | 41 | 69.33 |
| 腹部疼痛 | 20. | 33.33 |
| 绝经后出血 | 8 | 13.33 |
| 异常出血P / V (绝经前) |
5 | 8.33 |
| 腹水 | 2 | 3.33 |
| 低腰痛 | 1 | 1.67 |
表5:展示肿瘤病变的表现模式。
| 集团 | 总 | 良性的 | 边缘 | 恶性 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 没有 | %的年龄 | 没有 | %的年龄 | 没有 | %的年龄 | 没有 | %的年龄 | |
| 表面上皮肿瘤 | 43 | 71.67 | 35 | 77.77 | 1 | One hundred. | 7 | 50 |
| 性索间质肿瘤 | 2 | 3.33 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | 2 | 14.28 |
| 生殖细胞肿瘤 | 14 | 23.33 | 10 | 22.23 | - - - - - - | - - - - - - | 4 | 28.58 |
| 二次肿瘤(转移) | 1 | 1.67 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | 1 | 7.14 |
| 总 | 60 | One hundred. | 45 | One hundred. | 1 | One hundred. | 14 | One hundred. |
表6:显示组织学类型的肿瘤病变
| 年龄(岁) | 大小 | 一致性 | 偏重 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (cms) | ||||||||||||
| 形态类型 | 不。 | %的年龄 | ||||||||||
| 11 - | 21 - | |||||||||||
| < 10 | 囊性 | 固体 | 混合 | U / l | 提单 | |||||||
| 20. | 30. | |||||||||||
| 1。表面上皮肿瘤 | 43 | 71.66 | ||||||||||
| 一)浆液性肿瘤 | 23 | 38.33 | ||||||||||
| 一) | 良性的 | 19 | 31.66 | 11 - 75 | 15 | 4 | - - - - - - | 18 | - - - - - - | 1 | 18 | 1 |
| b) | 边缘型(APST) | 1 | 1.67 | 65年 | - - - - - - | 1 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | 1 | 1 | - - - - - - |
| c)恶性 | 3 | 5 | 46 - 52点 | - - - - - - | 3 | - - - - - - | 2 | - - - - - - | 1 | 1 | 2 | |
| B)粘液性肿瘤 | 18 | 30. | ||||||||||
| 一) | 良性的 | 16 | 26.67 | 22-45 | 13 | 3 | - - - - - - | 15 | - - - - - - | 1 | 15 | 1 |
| b) | 恶性 | 2 | 3.33 | 第45 - 46 | 1 | - - - - - - | 1 | - - - - - - | - - - - - - | 2 | 1 | 1 |
| C。 | Endometrioid癌 | 1 | 1.67 | 55 | - - - - - - | 1 | - - - - - - | - - - - - - | 1 | - - - - - - | 1 | - - - - - - |
| D。 | 未分化的 | 1 | 1.66 | 18 | - - - - - - | 1 | - - - - - - | - - - - - - | 1 | - - - - - - | 1 | - - - - - - |
| 2。性索间质肿瘤 | 2 | 3.34 | - - - - - - | |||||||||
| 一) | 颗粒细胞肿瘤 | 1 | 1.67 | 75年 | - - - - - - | 1 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | 1 | 1 | - - - - - - |
| b) | Fibrothecoma | 1 | 1.67 | 48 | - - - - - - | 1 | - - - - - - | - - - - - - | 1 | - - - - - - | 1 | - - - - - - |
| 3所示。生殖细胞肿瘤 | 14 | 23.33 | ||||||||||
| 答:畸胎瘤 | 11 | 18.34 | ||||||||||
| 一) | 不成熟的 | 1 | 1.67 | 32 | 1 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | 1 | 1 | - - - - - - |
| b) | 成熟的 | 9 | ||||||||||
| 1)良性囊性畸胎瘤 | 9 | 15 | 15 - 62 | 9 | - - - - - - | - - - - - - | 9 | - - - - - - | - - - - - - | 9 | - - - - - - | |
| c)瘤ovarii | 1 | 1.67 | 28 | 1 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | 1 | 1 | - - - - - - | |
| b .无性细胞瘤 | 1 | 1.67 | 40 | - - - - - - | 1 | - - - - - - | - - - - - - | 1 | - - - - - - | 1 | - - - - - - | |
| C。内胚层的窦肿瘤 | 1 | 1.67 | 34 | - - - - - - | 1 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | 1 | 1 | - - - - - - | |
| E。混合生殖细胞肿瘤 | 1 | 1.67 | 23 | - - - - - - | - - - - - - | 1 | - - - - - - | - - - - - - | 1 | 1 | - - - - - - | |
| 4所示。转移性肿瘤Non-Ovarian | 1 | 1.67 | ||||||||||
| 答:Krukenberg肿瘤 | 1 | 1.67 | 36 | - - - - - - | 1 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | 1 | - - - - - - | 1 | |
| 总 | 60 | One hundred. | 39 | 19 | 1 | 44 | 4 | 12 | 53 | 6 | ||
表7:显示详细的卵巢肿瘤形态分析
根据这项研究中有75%是良性的,1.66%恶性边缘型和23.34%。这是库托一致研究et al (10和Maheshwari等11]。
本研究是一致Pilli et al12和拉马等13)在卵巢肿瘤病变的发生率在意向岁组更常见。冰斗等(14]报道41-60年卵巢肿瘤高发的年龄段。
摘要本研究以行为和疗法戒烟过程中每日吸烟者酗酒,并试图确定这些过程不同影响香烟和酒精使用。
假设1:主要的影响
我们的第一个假设是部分支持。戒烟方法没有明显与物质使用,这是与预期的相反(H1a)。此外,BCS是增加饮酒,也是意想不到的(H1b)。以前的工作没有显示显著的与吸烟有关的BCS和酒精之间的关联结果(20.,21),因此我们没有预测,这种关系将出现。这一发现可能支持共病的物质中用户的角度来看,退出壁垒一种物质(香烟)可能对戒烟困难不同的物质(酒精)。RFQ和物质使用(H1c)之间的关系有点复杂。RFQ预测边际减少每天吸烟的数量,而RFQ与饮用频率的增加有关。这可能意味着一个并行识别需要改变的问题行为和提供支持的概念,个人可以用物质上级可能也有更多的供应商由于显著的健康问题。另一种解释之间的积极联系的供应商和喝酒,也许有许多原因戒烟可能增加认知负荷或压力与戒烟,和个人可能试图填补香烟“空白”转向另一种物质(酒精)。后者的解释是有点麻烦,因为它可以提供证据的角度co-users,戒烟药物可能增加的风险使用另一个物质含量增加。一般来说,这些发现暗示cognitive-based吸烟过程与并发相关物质使用个人和需要进一步调查。
在目前的研究中,大多数的良性肿瘤发生在意向年的年龄。这一发现与研究一致通过Randhawa15和拉马等(13]。
在目前的研究中54%是单方面的,10%是双边。这是库托一致研究et al (10]
本研究由古普塔等整合研究[16和Misra等17)库托和et al (10]显示高发的恶性肿瘤有更多数量的肿瘤和固体混合的一致性。
大多数良性病变(86%),本研究是囊性的一致性。和大多数恶性病变(57.14%)在混合一致性。这个结果由Gupta et al16整合研究,Misra et al (17]。
根据本研究的病人最常见的症状是腹部肿块腹痛紧随其后。这是库托一致研究et al (10和Maheshwari等11]。
个体肿瘤中,最常见的良性上皮肿瘤是浆液性囊腺瘤(31.66%),其次是粘液性囊腺瘤(26.67%)。恶性上皮肿瘤中,浆液性囊腺癌(5%)是最常见的,和粘液性囊腺癌紧随其后。相似的结果出现在研究Maheshwari et al (11和古普塔等12]。
本研究占19例(31.66%)低的浆液囊腺瘤发病率比研究Misra et al (17和Maheshwari等11)据报道浆液囊腺瘤发病率更高,分别为49%和46.01%。
峰值出现浆液性囊腺癌被认为在5岁th到6th十年的生活在现在的研究中,发现类似Pilli et al (12]。
粘液性囊腺瘤占16例(26.67%),60例肿瘤病变。类似的结果也出现了角色等(18)(18%)和Maheshwari et al (11)(13%)。
两例粘液cystdenocarcinoma在本研究报告。其他作者像Maheshwari et al (11),Pilli et al (12和角色等18显示的发生率0.25%,分别为4%和5%。
有Endometrioid癌1例(1.67%),类似的发病率在角色等的研究(18)(1.1%)。研究Maheshwari et al (11]和Dawar [19]显示发病率较高(分别为3.65%和5.7%)。
有一个的颗粒细胞肿瘤会计肿瘤病灶总数的1.67%。发生率略少比拉马等的研究(13)与颗粒细胞肿瘤占2.7%。
成熟的囊性畸胎瘤,最常见的生殖细胞肿瘤,占总肿瘤病变的15%和64.29%之间生殖细胞肿瘤。
研究Tyagi et al (20.],古普塔等[16库托]和et al (10显示18.46%的发病率,总肿瘤肿瘤中分别为23.13%和15.45%。
有1例(1.67%)混合生殖细胞恶性肿瘤的一种罕见的卵黄囊肿瘤和未成熟畸胎瘤角色等的研究(18和古普塔等16]显示发病率的0.78%和0.59%的混合生殖细胞恶性肿瘤的研究。
发现一例Krukenberg肿瘤36岁女性,会计肿瘤病灶总数的1.67%。肿瘤局限于卵巢。研究Misra RK et al (17),角色等18库托,et al (10]显示发病率为1.07%,分别为1.57%和1.46%,与本研究整合。
有效的治疗管理的卵巢恶性肿瘤肿瘤仍然是一个挑战。一个精确的组织病理学诊断结合临床分期将在呈现及时和适当的帮助治疗病人。
