研究与评论:医学与健康雷竞技苹果下载科学杂志
菜单ISSN: 2319 - 9865
ISSN: 2319 - 9865
泰戈尔医学院和医院社区医学系，Rathinamangalam，印度泰米尔纳德邦金奈- 600084。
ACS医学院和医院，NH-4, Noombal, Thiruverkadu - 600077，印度泰米尔纳德邦
收到日期:8月25日接受日期:11月16日
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抑郁症是一种情绪低落和厌恶活动的状态，会影响一个人的思想、行为、感觉和幸福感。这种情绪障碍在中年女性人群中越来越普遍，尤其是与此相关的因素在这一人群中是独特的。因此，本研究旨在评估成年女性工作人群和非工作人群的抑郁负担及其危险因素。本研究于2013年6月至7月在工作和非工作人口的成年女性中进行了基于社区的横断面研究。采用挨家挨户调查的方法，随机抽取ACS医学院及医院社区医学系实习区域的研究对象。数据收集使用预编制和预测试的问卷，它有两个部分，即一般社会人口信息、风险因素和患者健康问卷- 9通过个人访谈。结果以百分比表示，采用卡方检验进行显著性检验。对309名职业女性和309名非职业女性进行了访谈，结果显示，在职业女性和非职业女性人群中，重度抑郁症的比例分别为2.9%(9)和2.3%(7)。本研究中与职业女性抑郁相关的因素为经济问题(p < 0.003)、工作场所问题(p < 0.001)、人际关系问题(p < 0.003)和无个人生活满意度(p < 0.002)，而非职业女性抑郁的危险因素为经济问题(p = 0.016)、家庭问题(p = 0.01)、人际关系问题(p = 0.028)和无个人生活满意度(p < 0.002)。总之，我们报告说，抑郁症的总体患病率仍然很高，因此有必要启动和实施家庭和工作场所咨询服务的健康政策，以克服抑郁症，并改善工作和非工作女性人口的生活质量。
抑郁，工作和非工作女性，工作场所问题，PHQ - 9，家庭和经济问题，个人生活满意度
抑郁症是一种常见的疾病在全球范围内，估计有3.5亿人受到影响。它是全世界致残的一个主要原因，也是造成全球疾病负担的一个主要因素。它通常在年轻时开始，女性比男性更常见。它不仅影响到受影响的人，而且影响到家庭和社会。大约有100万人承诺自杀因为抑郁[1]。《全球疾病负担报告》估计，男性单极抑郁发作的点患病率为1.9%，女性为3.2%，男性一年患病率估计为5.8%，女性为9.5%。据估计，如果目前的人口和流行病学转变趋势继续下去，到2020年，抑郁症的负担将增加到疾病总负担的5.7%，并将成为残疾调整生命年(DALYs)的第二大原因，仅次于缺血性心脏病[2]。鉴于抑郁症的发病率、致残性和全球性负担，抑郁症一直是世界各国研究者关注的焦点。人们做了各种各样的研究来评估患病率，社会心理各年龄组抑郁症的因素、文化因素、合并症以及治疗和预防方面。经过全面的文献回顾，没有对职业妇女人口进行大规模的研究。所以这项研究是为了比较职业女性和非职业女性抑郁症的患病率和风险因素。
该研究是在2013年6月至7月期间对居住在金奈ACS医学院和医院的实地实践区即Adayalampattu和Parivakkam的18岁及以上年龄组妇女进行的基于社区的横断面研究。城市野外实习区约有2000所房屋，农村野外实习区约有2500所房屋。“挨家挨户调查”是在两个地区进行的，18岁及以上的妇女在获得知情同意后使用问卷进行采访。如果在我们拜访期间，家里有工作的女性没空，那么就把约会安排在周日或其他可能的日子。我们的研究排除了18岁以上符合以下标准的个体:有慢性病史的人，任何其他疾病的人病态的疾病。使用的研究工具是问卷调查，其中有两部分，一部分是一般信息，如社会人口统计资料，抑郁症的风险因素，即自我报告的因素，如经济问题，关系问题，家庭问题，工作场所问题，个人满意度等。问卷的第二部分是病人健康问卷(PHQ - 9) [3.]，这是一个基于9个问题的快速抑郁评估量表。给出的选项和评分有:根本没有(0)，几天(1)，超过一半(2)，几乎每天(3)。最后，如果得分在0到4分之间(无抑郁)，5到9分(轻度抑郁)，10到14分(中度抑郁)，15到19分(中度重度抑郁)，20到27分(重度抑郁)，则通过加分数来评估抑郁。结果以百分比表示，采用卡方检验进行显著性检验。采用Epi-info软件3.5.1(2008)进行数据分析，采用卡方检验进行显著性检验。
共采访了309名职业女性和309名非职业女性，研究人群的平均年龄为33.6岁，年龄范围为18至75岁。非工作妇女的平均年龄为39.3岁，工作妇女的平均年龄为27.98岁。在研究参与者中，有114名(36.9%)已婚的在职女性和280名(90.6%)已婚的非职业女性。在职业妇女中，163人(52.7%)属于第一类，27人(8.8%)属于第四和第五类社会经济的地位。但在非工作妇女中，173人(60%)处于第四和第五类社会经济地位。188名(60.8%)职业妇女认为她们与家人(丈夫、孩子、其他家庭成员)在一起的时间不够。只有110名(17.8%)研究参与者仍在联合家庭中，其中38名(12.3%)来自工作人群，72名(23.3%)来自非工作人群。在职业女性中，多吃(暴食)的习惯、美丽意识、较少的经济问题、较少的家庭问题占主导地位，而在非职业女性中，个人生活满意度较低、家庭和关系问题较多。有工作的女性中有35人(11.4%)和44人(14.3%)回答说，由于时间不足、家庭问题、经济问题、工作压力等各种原因，无法好好照顾孩子。在这些原因中，经济问题是不工作妇女的主要原因，时间不足和工作压力是工作妇女的主要原因。一般来说，13名(4.3%)非工作妇女和8名(2.6%)工作妇女在面对问题时感到极度困难(表1和表2)。
在研究人群中，非工作女性中有130人(42%)和116人(38%)没有抑郁症，而非工作女性中有7人(2.26%)和职业女性中有9人(2.91%)患有严重抑郁症。56名(18.1%)非工作女性和44名(14.2%)工作女性存在中度抑郁症，而17名(5.5%)和13名(4.2%)研究人群存在中度重度抑郁症。
采用卡方检验分别对职业女性和非职业女性的危险因素与抑郁程度的关系进行评估。本研究中与职业女性抑郁相关的因素为经济问题(p = 0.003)、工作场所问题(p < 0.001)、人际关系问题(p = 0.003)和无个人生活满意度(p = 0.002)，而非职业女性抑郁的危险因素为经济问题(p = 0.016)、家庭问题(p = 0.01)、人际关系问题(p = 0.028)和无个人生活满意度(p = 0.002)。
表1:研究参与者的频率分布
表2:职业群体与面对问题困难程度的关系
抑郁症是造成全球疾病负担的一个重要因素，影响到世界各地所有社区的人们。虽然抑郁症是男性和女性致残的主要原因，但女性的抑郁症负担比男性高50%。事实上，抑郁症是高收入国家和中低收入国家妇女疾病负担的主要原因[4]。同样，一项分析抑郁症性别差异的研究表明，女性受试者在躯体抑郁症状和纯粹抑郁症状方面的患病率高于男性[5]。这一女性抑郁情境促使研究者在工作和非工作女性中评估抑郁的新维度及其危险因素。我们的研究显示，在成年劳动女性和非劳动女性人群中，中度抑郁、中重度抑郁和重度抑郁的患病率分别为100(16%)、30(4.85%)和16(2.6%)。在这项研究中，两种不同人群的抑郁症患病率和类别显示出不同寻常的趋势，即非工作女性中出现中度抑郁症(工作女性占9%，非工作女性占7%)和中度抑郁症(非工作女性占2.75%，工作女性占2.1%)的比例更高，而在重度抑郁症类别中，工作女性(1.46%)的比例高于非工作女性(1.14%)(图- 1）.
图1:PHQ - 9抑郁症与职业女性和非职业女性的分类
这可能是由于职业女性能够控制适度的抑郁症状，当抑郁超过一定限度时，职业女性会更抑郁。Revati等人在拉杰科特的工作和非工作妇女中进行了类似的研究[6结果显示，非工作女性的心理健康状况要比工作女性好。就本研究中抑郁的风险因素而言，两组都经历了相同的风险因素，但职业女性有重要的风险因素，即工作场所压力导致职业女性抑郁，这在统计上是显著的。同样，这两组的其他常见风险因素是婚姻状况(已婚女性)，较高的社会经济地位与抑郁症有关。但随着抑郁程度的增加，两组都经历了相似的患病率，这在统计上没有显著性。与我们的研究相反，Subramani等人。cure的研究表明，低收入、分居和离婚的女性是抑郁症的相关因素[7]。在这项研究中，研究人群中重度抑郁症的平均年龄为30.8岁，95% CI为27.62至33.99。同样，在金奈进行的一项大规模研究(CURES - 70)表明，女性受试者中抑郁症的总体患病率为16.3%，男性和女性患抑郁症的平均年龄为43.2岁[7]。但我们的研究显示，平均年龄为30.8岁，这表明女性不仅更容易患抑郁症，而且与男性相比，抑郁症的发病年龄也更小。
总之，我们报告抑郁症的总体患病率仍然很高，并且与较高的社会经济地位、已婚女性、家庭问题、经济问题有关。我们对职业女性和非职业女性抑郁人群的比较研究发现，两组的抑郁趋势相似，职业女性的抑郁患病率高于非职业女性。有必要启动和执行关于家庭和工作场所咨询服务的健康政策，以克服抑郁症并改善工作和非工作女性的生活质量。
