1苏丹卡布斯大学护理学院Al koudh Seeb阿曼苏丹国
收到:22/05/2015接受:10/09/2015发表:17/09/2015
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这项研究的主要目的是评估的有效性进行比较研究了横向位置vs直立位置在胎儿心率和阵痛临产的母亲在第一阶段的劳动在政府医院,Vellore。准实验,比较前后测试为研究设计采用。立意抽样技术使用的抽样技术,和60临产的母亲被研究,其中30临产的母亲是分配给学习小组,我和30临产的母亲学习小组。数据收集是一段1个月完成,评估人口变量,胎儿心脏和感知疼痛的评估做了左侧面和直立的位置在临产的母亲在第一阶段的劳动力。
胎儿心率,阵痛,临产的母亲
妊娠和分娩是事件,触摸人类经验的几乎每一个方面,生物、心理、社会和文化。分娩疼痛以来一直与疼痛相关的开始时间,介绍了历史上的措施来帮助缓解它。在分娩时疼痛通常与药理技术处理。缓解疼痛的非药物技术通常是一个新概念。在所有的后备技术,位置都是一个,不需要一名护士,因为它的存在可以由母亲本身。
Cochrane综述关注孕产妇胎儿心脏位置,它有助于提高婴儿的血液供应。左外侧位置优势孕产妇和胎儿的健康,胎儿在它有助于减轻内部器官的压力意味着脐带不太可能得到挤压和婴儿的氧气供应减少。它有助于保持宝宝的心跳,如果期间减少收缩。在母亲,帮助母亲血压较低,它可以帮助母亲休息和放松如果劳动很长时间,没有能量被浪费了(1]。
产科妇科调查报道,女性在直立位置有更多的舒适和提高劳动较短的长度和胎儿的健康,它被认为是更安全的位置2]。
西尔维娅T布朗进行一项研究,发现意味着减少活跃的阶段我阶段的劳动是2小时在临产的母亲。劳动的平均持续时间在实验组明显低于对照组。的研究得出的结论是,维护直立位置(坐和站)在第一阶段的劳动劳动降低了第一阶段的持续时间。所以建议直立位置应该给所有劳动母亲如果不是禁忌,它减少了劳动第一阶段的持续时间。研究直立的位置可以做对其他方面的影响像母亲的安慰,阵痛等类似的研究可以被复制在大样本3]。
Wrightington等人状态,影响直立位置在第一阶段的劳动对孕产妇参数,它增加舒适和减轻疼痛,劳动可以短,重力将帮助婴儿更容易和更快,直立的位置和频率,可以帮助长度和收缩有助于更快地扩张的效率。在胎儿的影响,它有助于胎儿更好的氧气供应,提高胎儿心率(4]。
皮拉伊和詹姆斯观察胎儿心率加速的发展模式在正常怀孕。他们报道,妊娠年龄也是一个因素影响加速度或胎儿心率的反应性。身体动作的百分比伴随着加速度增加,胎龄(5]。
尼尔森进行了一项研究来评估产前胎儿心率录音对妊娠的影响结果和管理。没有提供分析支持分娩监护仪的使用是作为补充测试胎儿健康的高危妊娠的管理。他还评论,分娩监护仪是一种评估胎儿健康,期待这样的试验生产降低围产期死亡率的方式筛选试验的限制(6]。
关于这个职位的女性和分娩的生理重要性是调节重力对胎儿的影响,支持驱逐期间的肌肉力量。肌肉的功效可以测量子宫收缩的频率和强度。很多时候很难区分重力的影响和分娩期间在几个位置的肌肉力量。然而,它可以通过一个因果关系的观察直立在劳动期间,女性应该鼓励和帮助,采取任何职位找到最舒适的在劳动。
因此,有很多优势定位临产的妇女在第一阶段的劳动,在左外侧和直立位置,这使得研究者做比较研究,以评估的有效性左侧面和正直立场胎儿心率和阵痛临产的母亲之一。
1。评估和比较的有效性左侧卧位和正直立场胎儿心率和阵痛临产的母亲在我在学习小组I和ii阶段的劳动。
2。关联的胎儿心率和分娩痛分娩的母亲离开横向位置和正直的横向位置在我在学习小组I和ii阶段的劳动。
3所示。发现胎儿心率和劳动之间的关系的痛苦分娩的母亲离开侧卧位和直立的位置我阶段的劳动人口和产科变量研究小组我二世。
方法
研究方法
本研究中使用的研究方法是定量方法。
研究设计
准实验比较进行预测和发布测试设计。
独立变量
胎儿心率和劳动临产的母亲的痛苦我阶段的劳动。
产科和妇科变量
平价、孕龄、宫颈扩张的临产的母亲。
外部变量
临产的母亲的心理因素。
人口统计变量
年龄、教育程度、宗教、职业、工种,Habitence。
研究背景
研究设置被政府医院,Vellore。医院是250层状,产科和妇科服务设施。所有的专业,提供住院和门诊服务。他们有充分保证孕妇设施。他们正在进行超过300交货一个月,每天大约10 - 12交货,70 - 80%的产妇正常阴道分娩的母亲们将有或没有episotomy所以选择医院达到规定的一段时间内样品。
人口
人口是指整个的总和,符合入选标准设计的。本研究包括的人口的临产的母亲我阶段的劳动力。
目标人群
它包含所有的临产的母亲我阶段的劳动。
可访问的人口
它包括所有临产的母亲在我阶段的劳动承认在政府医院待产室,Vellore,数据收集期间
样本
研究样本由laborroom临产的母亲承认,那些符合入选标准
样本大小
大小的样本60临产的母亲的,30临产的母亲是分配给学习小组,我和他们研究的30组II。
抽样技术
立意抽样技术被用来选择本研究的样本。
选择标准样品
包容性的标准
•普米族和多产的临产的母亲在我阶段的劳动力。
•临产的母亲3-6cm宫颈扩张。
•临产的母亲愿意参与研究。
独家的标准
•临产的母亲像妊娠孕产妇并发症引起的高血压、妊娠糖尿病和绳
•Mal演讲& Mal的位置
•临产的母亲有口服和硬膜外镇痛期间劳动
发展和描述工具
工具开发与广泛的文献回顾,讨论与专业的专家和研究者的个人经验和使用一个结构化的问卷。工具由三部分组成,部分,部分B和C节。
部分结构化问卷被用来评估人口和产科变量,人口统计变量包括年龄,教育程度,职业,收入,家庭类型,宗教和产科变量包括平价、孕龄宫颈扩张。
部分b胎儿心率是由多普勒机器和评估值中输入观测计划由调查员。
部分c的痛苦分娩的母亲被结合数值和分类评估疼痛的规模。
合并后的数值和分类疼痛量表是用来评估疼痛知觉。规模评估的主观反应临产的母亲的疼痛强度,包括数字和分类的描述疼痛的程度,从“0”——(没有痛苦)“10”(坏的痛苦)。
主要发现
关于人口统计学变量研究小组我临产的母亲
临产的母亲年龄的人口的主要发现,9 (63.3%)21-25yrs之间,临产的母亲的教育资格,11(36.7%)中间,占领文书店主,12(40.0%)、家庭的类型,其中15(50.0)属于核心家庭,和(50.0%)属于联合家庭。收入13 (43.3%)Rs 5000 /月收入低于住宅,24(80%)居住在农村地区,宗教,印度教20 (66.7%)。
关于分娩的母亲的人口统计变量在研究小组第二
人口统计变量的主要发现在临产的母亲学习小组第二,年龄分布临产的母亲were18 21 - 25日之间(60.0%)年,临产的母亲的教育资格,5(50.0%)中间,职业,15(50.0%)都是熟练工人,临产的母亲家族的类型,其中16(53.3)属于核心家庭,收入16(53.3%)收入低于Rs5,000 /月,临产的母亲的住所,24(80.0%)的母亲是居住在农村地区。关于分娩的母亲的宗教地位,其中23例(76.7%)属于印度教,
关于产科分娩的母亲在研究小组我的信息
临产的母亲的主要产科的结果变量研究小组,临产的母亲的平价,20例(66.7%)有一个孩子,临产的母亲的胎龄,9(30.0%),其中在40周,产妇的宫颈扩张mother23 3-4cm宫颈扩张之间的(76.7%)的人,。
关于分娩的母亲产科变量的研究小组
产科分娩的母亲的变量的主要发现在学习小组第二,临产的母亲的平价,20(66.7%)属于一个孩子,临产的母亲的胎龄9(30%)在38周,临产的妈妈的子宫颈扩张,25(83.3%)之间的宫颈扩张3 - 4厘米
| 研究小组我 | 研究小组第二 | 学生的独立学习 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| n = 30 | n = 30 | ||||
| 的意思是 | SD | 的意思是 | SD | ||
| 胎儿心率 | 136年 | 9.08 | 149.17 | 10.53 | t = 2.82 p = 0.01 * *df= 58,重要的 |
| 疼痛 | 3.07 | 2.99 | 4.96 | 2.56 | t = 2.63 P = 0.01 * *df= 58,重要的 |
* *非常重要
表1:比较后续测试水平的平均值和标准偏差的胎儿心率和疼痛分数临产的母亲我阶段的劳动与学习小组之间的左侧面和直立位置I和II (n = 60)。
结果描述,在胎儿心率有显著差异发现临产的母亲的研究小组I和II在P = 0.01水平。关于分娩的母亲分娩痛的研究小组i和ii,发现有统计学意义,P = 0.01水平。
| 变量 | 研究小组我 | 配对t检验 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 检测前 | 测试后 | ||||
| 的意思是 | SD | 的意思是 | SD | ||
| 胎儿心率 | 130.6 | 6.41 | 136年 | 9.08 | t = 6.933 |
| df = 28 | |||||
| p = 0.001 * * * | |||||
| 工党的痛苦 | 7.1566 | 1.644 | 3.07 | 2.99 | t = 22.20 |
| df = 28 | |||||
| p = 0.001 * * * | |||||
* * *非常高的意义
表2:预备考试水平的平均值和标准偏差的比较和测试水平的胎儿心脏和劳动后的痛苦分娩的母亲我阶段的劳动力和横向位置在学习小组,我离开了。
平均值和标准偏差的分析表明,比较前测试水平和测试后的胎儿心率水平横向位置在研究小组我非常非常重要在P = 0.001水平和比较前的测试水平和产妇的分娩痛程度后母亲前后测试的平均值和标准偏差的阵痛水平研究小组我非常非常重要在P = 0.001水平。
| 研究小组第二 | 配对t检验 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 检测前 | 邮报》以及 | ||||
| 变量 | 的意思是 | SD | 的意思是 | SD | |
| 胎儿心率 | 131.53 | 6.27 | 149.17 | 10.53 | t = 24.42 |
| df = 28 | |||||
| p = 0.001 * * * | |||||
| 分娩痛 | 7.28 | 2.08 | 4.96 | 2.56 | t = 7.99 |
| df = 28 | |||||
| p = 0.001 * * * | |||||
* * *非常高的重要
表3:平均值和标准偏差的比较进行预测和发布测试水平的胎儿心脏和劳动的临产的母亲我的痛苦阶段劳动研究小组2 l直立位置。
分析中显示,平均值和标准偏差值为139.00±3.07,显著的相关性(r = 0.51, 0.01的水平。有中度正相关发现胎儿心率和疼痛知觉之间的临产的母亲学习小组即文章的相关性测试胎儿心率和疼痛分数在临产的母亲在第二研究小组显示,平均值和标准偏差值was146.17±4.96和显著的相关性(r = 0.42至0.01的水平。有中度正相关发现胎儿心率和疼痛知觉之间的临产的母亲学习小组。
| 相关 | 平均数±标准差 | 相关系数 | 解释 | |
|---|---|---|---|---|
| StudyGroupI | FHR vs疼痛评分 | 139.00±3.07 | r = 0.51, p = 0.01 * * | 温和的相关性 |
| StudyGroupII | FHR vs疼痛评分 | 146.17±4.96 | r = 0.42, p = 0.01 * * | 温和的相关性 |
在P≤0.01 * *非常重要
表4:胎儿心率的相关性和疼痛分数的临产的母亲我阶段的劳动力在学习小组I和ii左侧面和直立位置。
| 人口统计变量 | 胎儿心率(n = 30) | 总 | 卡方检验 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120 - 130 | 130 - 140 | 140 - 150 | |||||||
| 不。 | % | 不。 | % | 不。 | % | ||||
| 年龄 | < 20年 | 0 | 0.0 | 5 | 71.4 | 2 | 28.6 | 7 | χ2= 18.06 p = 0.01 * * |
| 21-25years | 4 | 21.1 | 14 | 73.6 | 1 | 5.3 | 19 | ||
| 26-30yers | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 2 | One hundred. | 2 | ||
| 31-35年 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 2 | One hundred. | 2 | ||
| 产科的变量 | |||||||||
| 奇偶校验 | 一个 | 0 | 0.0 | 14 | 70.0 | 6 | 30.0 | 20. | χ2= 9.85 p = 0.01 * * |
| 两个 | 3 | 37.5 | 4 | 50.0 | 1 | 12.5 | 8 | ||
| 三个 | 1 | 50.0 | 1 | 50.0 | 0 | 0.0 | 2 | ||
在P≤0.01 * *非常重要
表5:协会的胎儿心率与人口和产科分娩的母亲的变量与侧卧位留在我阶段的劳动我学习小组。
分析发现,在研究小组之间我有重大协会发现胎儿心率和人口统计学变量如年龄和平价其中年轻和更平价母亲协会在p = 0.01,高没有明显关联发现胎儿心率与其他人口统计学变量如教育地位、职业地位、家庭类型、月收入、habitence,宗教,如宫颈扩张和产科变量,孕周。
| 人口统计变量 | 胎儿心率(n = 30) | 总 | 卡方检验 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 130 - 140 | 140 - 150 | ||||||
| 不。 | % | 不。 | % | ||||
*显著P≤0.05
表6:胎儿心率与人口协会&变量产科分娩的母亲我和直立在研究小组阶段的劳动力。
分析中,研究小组二世之间有重大协会发现胎儿心率和人口统计学变量如年龄和宫颈扩张,其中年轻母亲和母亲3-4cm扩张在P = 0.01水平和高重要协会没有明显协会发现与其他人口统计学变量如教育地位、职业地位、类型的家庭月收入,habitence、宗教、产科变量如奇偶校验和孕周。
| 人口统计变量 | 疼痛(n = 30) | 总 | 卡方检验 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 没有痛苦 | 温和的 | 温和的 | 严重的 | ||||||||||
| 没有 | % | 没有 | % | 没有 | % | 不。 | % | ||||||
| 产科的变量 | |||||||||||||
| 奇偶校验 | 一个 | 1 | 5.0 | 10 | 50.0 | 4 | 20.0 | 5 | 25.5 | 20. | χ2= 12.64 p = 0.05 * | ||
| 两个 | 5 | 62.5 | 2 | 25.0 | 1 | 12.5 | 0 | 0.0 | 8 | ||||
| 三个 | 1 | 50.0 | 1 | 50.0 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 2 | ||||
| 宫颈扩张 | 3-4cm | 7 | 30.4 | 11 | 47.8 | 3 | 13.0 | 2 | 8.7 | 23 | χ2= 7.97p = 0.05 * | ||
| 飞鱼处在 | 0 | 0.0 | 2 | 28.6 | 2 | 28.6 | 3 | 42.9 | 7 | ||||
*显著P≤0.05
表7:协会的疼痛分数与人口和产科分娩的母亲的变量与侧卧位留在我阶段的劳动我学习小组。
分析表明,在研究小组第二人口变量之间有高重要协会发现平价和宫颈扩张等其中的母亲更平价母亲高度显著的协会在P = 0.05和没有明显联系的人口变量如年龄、教育程度、职业状况、类型的家庭,habitence,宗教和产科的变量(例如,孕周&宫颈扩张。
| 人口统计变量 | 疼痛 (n = 30) |
总 | 卡方检验 | ||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 没有痛苦 | 温和的 | 温和的 | 严重的 | ||||||||||||||||
| 不。 | % | 不。 | % | 不。 | % | 不。 | % | ||||||||||||
| 年龄 | < 20年 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 1 | 20.0 | 4 | 80.0 | 5 | χ2= 16.96 p = 0.05 | ||||||||
| 21-25yr | 3 | 16.7 | 6 | 33.3 | 7 | 38.9 | 2 | 11.1 | 18 | ||||||||||
| 26-30yr | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 1 | 20.0 | 4 | 80.0 | 5 | ||||||||||
| 31-35年 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 2 | 100.0 | 2 | ||||||||||
| 产科的变量 | |||||||||||||||||||
| 宫颈扩张 | 3-4cm | 3 | 12.0 | 6 | 24.0 | 3 | 36.0 | 7 | 28.0 | 25 | χ2= 9.00 p = 0.02 * |
||||||||
| 飞鱼处在 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 | 2 | 0.0 | 5 | 100.0 | 5 | ||||||||||
*显著P≤0.05
表8:疼痛评分与人口协会&产科分娩的母亲的变量与直立的位置我阶段的劳动研究小组第二。
分析发现,在研究小组第二,发现,发现,人口统计变量之间有显著相关性,比如年龄和宫颈扩张其中年轻的母亲,用更少的宫颈扩张在P = 0.05非常重要的协会,协会没有明显发现母亲与年龄、教育程度、职业状况、家庭类型、收入、habitence,宗教,平价和胎龄。
相比,本研究的有效性左外侧位置vs直立位置在胎儿心率和劳动的疼痛在我临产的母亲阶段劳动在政府医院,Vellore。研究结果表明,柱的比较测试平均值和标准偏差的胎儿心率和疼痛分数临产的母亲学习小组I和II在P = 0.01显著水平。临产的母亲采用左外侧位置正常的胎儿心率范围和疼痛分数不离开侧卧位,研究结果证明,左外侧位置是更有效的比直立位置在劳动
护理的含义
本节重点护理的研究报告暗示,包括具体建议护理实践、护理教育、护理管理和护理研究。
护理实践
•作为医疗团队的一员,护士扮演着至关重要的角色在提供安慰临产的母亲我阶段的劳动。
•护士应该知道位置在分娩的影响。
•护士应该创建意识和激发团队中其他人的教导关于劳动过程中减少胎儿窘迫和分娩痛在我临产的母亲劳动阶段。
护理教育
•继续护理学教育项目可以安排在位置对劳动力来评估胎儿心率和疼痛感。
•一个护士教育工作者应该获得知识在各种后备劳动期间缓解疼痛的方法。
•护士教育工作者应该充分利用可用的文献和研究相关措施,维护正常胎儿心率和减少劳动力的痛苦。
•一个护士教育工作者应该鼓励学生有效利用研究的基础实践。
护理管理
•进行服务教育项目的有效性头寸保持胎儿心率,减轻疼痛在我临产的母亲劳动阶段。
•安排,开展研讨会,会议和研讨会上采用不同位置的临产的母亲我阶段的劳动力。
•为助产士提供机会参加培训项目的好处头寸在我阶段的劳动在临产的母亲。
护理研究
•作为一个研究人员,促进更多的研究定位保持胎儿心脏和减少疼痛感的说法在我阶段的劳动临产的母亲。
•传播研究的结果通过会议、研讨会和出版在护理杂志
•促进研究成果的有效利用管理维护胎儿心率和减少阵痛我阶段的劳动在临产的母亲,
•采取类似的研究可以在比较评估的有效性左侧卧位和直立位置胎儿心率和阵痛临产的母亲在第二阶段的劳动。
•比较研究可以做各种其他职位评估胎儿心率和分娩痛在我临产的母亲劳动阶段。
•研究可以用大样本,这样的结果可以推广。
•相同的研究可以做不同的设置。
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