普都切里某村母亲对新生儿黄疸知识和态度的描述性研究

Manjubala破折号^*

特蕾莎修女研究生和健康科学研究所(MTPG & RIHS)，印度普杜切里6。

*通讯作者:: Manjubala Dash, 42岁，SV Patel Salai，本地治里605001，印度。电话:413 - 2220758 + 91
手机:+ 91 9894330940

收到日期:2013年2月27日接受日期:2013年4月29日

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摘要

采用访谈法和方便抽样法，对印度普杜切里村50名母亲的新生儿黄疸知识和态度进行了描述性研究。本研究的目的是评估母亲对新生儿黄疸的现有知识和态度以及新生儿黄疸期间婴儿的管理。研究结果显示，21名(42%)母亲年龄在21 - 25岁之间，48名(96%)是印度教徒，24名(48%)受过小学教育，40名(80%)属于联合家庭，38名(76%)是原始母亲，12名(24%)是多胞胎母亲。在新生儿黄疸知识方面，仅有1%(2%)的母亲有足够的知识。关于她们的态度，调查显示，15名(30%)母亲对婴儿黄疸的处理方式——即带婴儿去医院治疗、继续母乳喂养等——持积极态度。结论是，母亲是婴儿的第一照顾者，因此她们必须识别颜色变化并立即寻求医疗护理，这样她们才能预防并发症并挽救生命。

关键字

新生儿黄疸，态度，母亲，胆红素

介绍

新生儿黄疸是新生儿皮肤和其他组织的淡黄色变色。胆红素水平超过85毫摩尔/升(5毫克/分升)表现为新生儿黄疸。新生儿黄疸是通过观察皮肤来发现的，新生儿有明显的黄疸巩膜，面部发黄向下延伸到胸部。在新生儿中，皮肤黄疸首先出现在面部，随着胆红素水平的上升，从尾侧到躯干，然后到四肢。前24小时的高胆红素血症常导致新生儿红细胞增多症的溶血性疾病，胎儿红细胞破坏速度异常快[1，2］．

在新生儿中，黄疸的发生有两个原因，一是胎儿血红蛋白的分解，二是相对不成熟的肝脏代谢途径不能结合，因此胆红素的排泄速度和成人一样快，这导致胆红素在血液中积累，导致黄疸的症状[3.，4］．

新生儿黄疸的其他原因有胎龄大或小、早产、三体综合征、分娩时使用催产素、存在挫伤性脑血肿和新生儿黄疸家族史[3.，4］．

围产期和新生儿死亡率的决定因素表明，尽管全球和国家都在努力改善儿童死亡率，特别是在新生儿阶段;对围产期和新生儿死亡率等决定因素的关注较少。新生儿死亡率占儿童总死亡率的百分比逐渐上升。该数据由调查登记制度和全国家庭健康调查估算[5,6]。

在所有年龄组中，新生儿最容易死亡和发病。根据联合国儿童基金会2008年4月24日的新闻信函，世界上每四个儿童中就有一个在一岁以下死亡，其中一个是印度儿童。该国的婴儿死亡率为每千名活产婴儿67%，其中新生儿死亡率占43.4 /1000，而每年的死亡率为9 /1000(2008年)。在印度，新生儿黄疸占新生儿期死亡率的4.55%。在本代切里郡，新生儿黄疸导致的新生儿死亡排名6，占死亡人数的3.8% [5，6，7］．

Mohamed Asif Padiyath等人开展了一项研究，评估了JIPMER的产后母亲对新生儿护理的知识态度实践，报告称34%的母亲认为新生儿黄疸是异常的。33%认为正常。根据这一结果，他们得出结论，产后母亲对新生儿护理缺乏认识，态度消极[8］．

高胆红素血症的并发症是核黄疸。这是由于未结合胆红素的严重积累。根据NasrinKhalesi的一项研究，新生儿中10%的死亡率和70%的发病率是由核黄疸引起的。但正确使用光疗及适时换血可控制血清胆红素水平，预防并发症的发生[9］．

新生儿和儿童疾病综合管理(IMNCI)强调，母亲应该能够识别新生儿的疾病，以便寻求适当的卫生保健。如今，由于母亲和新生儿较早出院，母亲在识别黄疸方面的责任增加了。因此，母亲在早期发现和预防并发症方面起着至关重要的作用[6］．

Smitherman等人建议母亲作为主要照顾者，对如何识别新生儿黄疸以及如何适当应对有清晰的认识，因为早期识别和及时治疗可以降低发生潜在的永久性并发症的可能性[10］．

延迟开始母乳喂养或喂养不足导致肠道流动性差，导致胆红素排泄不良，导致胆红素积累，导致高胆红素血症。乳汁不足会导致胎便的排出延迟。婴儿在分娩时通过阴道有助于刺激母亲的产奶量。当婴儿通过剖腹产出生时，乳汁分泌稍微延迟，母亲也会感到疼痛和镇静，因此喂养延迟，这些婴儿患这种疾病的风险更高。无论是剖腹产还是正常分娩，母亲都应尽早开始母乳喂养[11］．

许多母亲未能认识到早期诊断新生儿黄疸的重要性。当他们认出他们的时候;它们几乎变得严重，有时甚至致命。因此，应该对母亲进行充分的教育，了解黄疸婴儿的护理和早期识别危险迹象及其并发症。它有助于有效治疗和预防黄疸[12］．

目标

•评估母亲对新生儿黄疸的现有知识。

•评估母亲对黄疸期间婴儿管理的态度。

假设

假设母亲对新生儿黄疸及其管理的知识和态度不足。

界定

•样本的年龄组在15至35岁之间。

•选择进行研究的地区是卡拉佩特，卡纳加切特库拉姆

•研究时间为一个月

方法

研究方法与设计

研究方法为描述性研究方法，设计为本研究选择的非实验研究设计，旨在探索自然环境中的现象。

研究背景

这项研究是在kalapet和Kanagachettykulam两个村庄进行的。

样本和样本量

样本为数据收集期间在场的母亲，规模约为50名母亲

抽样技术

本研究采用的抽样技术为方便抽样技术。

样本选择标准

入选标准

•年龄在15至35岁之间的母亲。

•带孩子的母亲。

排除标准

•不愿参与研究的母亲

•身体不适合研究的母亲。

工具开发

仪器的开发和用于收集数据是基于这个目标。根据问题陈述、查阅书籍、期刊、专家意见的指导，制定了半结构化的访谈日程。

问卷分为三部分

第A部分-人口变量

B部分-新生儿黄疸知识

C部分:母亲对新生儿黄疸处理的态度

知识计分键

知识百分比解释

1 ~ 05 -<50% -知识贫乏

6至10 -50-77% -知识适度

11 - 15 -76-100% -足够的知识

态度陈述的得分关键

态度陈述评分是根据李克特五分制量表编制的。

5 -强烈同意

4 -同意

3 -中性

2 -不同意

1 -强烈不同意

从专家那里获得工具的内容效度，并纳入专家的建议，在数据收集之前最终确定工具。

数据收集流程

已获得有关当局的正式书面许可进行这项研究。Kalapet和Kanagachettykulam，这两个村庄被选在普杜切里。数据收集期为2011年2月7日至12日。2.2011.在收集数据之前，对母亲进行解释并获得口头同意。平均而言，每次访谈时间为20到30分钟，研究者在一天内访谈了10位母亲。所有的母亲都配合得很好，并允许她们澄清自己的疑问。