一个的形态学研究Septomarginal骨小梁在南印度的尸体

文摘

大部分的人类心脏提供了一个称为专业桥梁Septomarginal小梁从右边的心室中隔前乳头肌的基础。目前研究中我们花了30人的心脏。我们研究了隔缘肉柱的厚度,其对心室壁的高度考虑室上嵴的地标,隔缘肉柱的长度和类型的附件间隔墙。我们发现,在大多数情况下,隔缘肉柱起源于心室壁的上部或中部第三。多种多样,厚度小于1毫米,超过5毫米。我们还发现变异的附件的隔缘肉柱心室墙。之前的一些隔缘肉柱支附加到前乳头肌的基础。我们决定研究这个,因为它的角色在血液动力学和电冲动的传导

关键字

Septomarginal骨小梁,乳头肌

介绍

的骨小梁carneae (图1)是一个常数的特点人类心脏的解剖,连接室间隔和右心室前壁。肉柱构成许多肌肉包运行纵向或斜,位于心室的内表面(1]。国王把它命名为“主持人乐队”,因为根据他的骨小梁有限概念过度扩张在右心室的舒张(2]。

“Septomarginal骨小梁”这个词被Tandler根据附件(3]。的肉柱开始形成的,而早期产前发展——他们微妙的结构可以观察到4^th- 5^th周胎儿时代(4]。首先,主内两层开始开发心肌:一个紧凑(壁层)和一个海绵(内侧层)。强烈的海绵层导致的心肌细胞的形成典型的骨小梁。当地,激进的浓度这些元素形成乳头肌,进一步,房室区域内的网点,转变成束称为腱索(5]。在第九周的胎儿的年龄已经可以区分Septomarginal骨小梁和前乳头状肌的右心室6]。

分析的功能特征和可能的临床意义的病理主持人乐队似乎很有趣。相信随着脊supraventricularis分离血液流入和流出,扮演一个重要的角色在雇佣期间血液的右心室收缩。因此,那些经常伴随结构的先天性缺陷的肥大可能会导致一些心脏右心室血流动力学障碍(7]。有大量研究证实存在分岔的右分支的隔缘肉柱的包,作为一个常量元素(8]。

我们决定研究Septomarginal骨小梁由于其作用haemodynamicsand传导的电脉冲的心。以及心脏疾病,如双有房间的右心室(9,10和心律失常11)使它添加贡献包向Septomarginal骨小梁形态和地貌形态示量变化。

材料和方法

这项研究已经进行了30的福尔马林固定的性别的人类心脏解剖学系,印度麦利普Kasturba医学院。

的切口给出了从右心室的顶点,在其侧缘,通过后三尖瓣的传单。然后右心房打开耳廓的下缘。打开心室后,其内部被仔细检查。

的厚度Septomarginal骨小梁、其长度、高度的附件的间隔墙考虑室上嵴的具有里程碑意义的数字游标卡尺测量,其附件的模式隔墙及其分支模式观察。

变化被发现和拍摄。分类的变化并与先前的报告。

结果

Septomarginal骨小梁新兴由于分化极低的脊supraventricularis是第一个肉柱形成在房室出口。其发生是确认在所有学习的心标本。

Septomarginal骨小梁厚度

在30个心脏标本,厚度小于1毫米被发现在1心脏标本。介于2到5毫米厚度在12个心脏标本(图2)和17标本(厚度超过5毫米图3)。

B)的长度Septomarginal骨小梁测量以其附件之间的距离从心室中隔前的基础乳头状肌肉。的length of Septomarginal trabeculae ranging between 5 to 10mm was reported in 3 specimens, between 10 to 20mm in 26 specimens and more than20mm in 1 heart specimen [图3]。

的附件C)的高度Septomarginal心室壁骨小梁:这是衡量考虑室上嵴的具有里程碑意义的依恋与心室中隔。

结果显示我们分类他们分成两组,一个范围小于20 mm被发现在2标本,另一范围超过20毫米在28个心脏标本被发现。

D)分支模式

根据我们的观察我们分类Septomarginal骨小梁到单引号和双类型。

单一类型:在目前的研究中,有一个Septomarginal 28例骨小梁连接室间隔的基地前乳头肌。这一类型分为简单和复杂类型根据其分支模式走向前乳头肌。这28个Septomarginal骨小梁,18 Septomarginal骨小梁(图4)没有任何分支模式对其附件乳头状肌。在10个标本,隔附件显示无分支而乳头状其附件组件显示分支对乳头状肌(图5、6、7]

双类型:在2标本,有2 Septomarginal骨小梁分别附着在室间隔和加入乳头状肌的基础(图8]。

E)的依恋模式与间隔墙

厚,附着在20标本图3]。薄和附着在10个标本图8]。

讨论

不发达的肉柱结构,首次出现在鸟类的右心室的心12]。逐渐扩散和净浓度,创建一个复杂的空间布置,可以观察到在灵长类动物。其中之一,最常的最大和推导冠supraventricularis作为其伸长是Septomarginal骨小梁(1]。

所做的研究,可辛斯基et al (13)100年心脏标本,Septomarginal骨小梁厚度小于1毫米没有报道。这是在我们的研究报告。介于2到5毫米厚度是在63年报道的标本和厚度超过5毫米在37个标本。在这项研究中由卢卡et al (14)100年心脏标本乐队的平均厚度是4.5±1.8毫米。

在100年由卢卡等研究的心,他说,这意味着——16.23±2.3毫米,长度从11.3到24.3毫米。在目前的研究中我们发现3标本的长度Septomarginal骨小梁不到10毫米

在研究中通过Bandeira et al (15):在单一Septomarginal骨小梁,简单类型是在32.2%,67.7%的复杂类型。在目前的研究中,28个标本,发现简单类型是64.2%,复杂类型35。温伯格(71%16),附件的模式分类间隔墙为3种类型:单身,厚厚的粘附在墙上。几个丝,其中真正Septomarginal骨小梁将是最大的。桥式,直接连接到前乳头肌没有任何影响。在目前的研究中,我们发现只有厚附着类型和薄附着类型。丝状类型没有报道。

的Septomarginal骨小梁不仅是一个重要的结构的形态和系统发生,但也从临床角度。

知识的形成和地形的上下文中是重要的心脏外科手术。

结构可能有阻碍的收盘低点缺陷位于室间隔(13]

一个发达Septomarginal骨小梁限制了操作领域和扰乱了适当的定位孔以及阻碍程序阶段的诗行(14,17]

由于导电纤维目前在Septomarginal骨小梁,去除而穿衣心室中隔缺损可能涉及医源性并发症如心肌梗死(14,18]

骨小梁的实质性作用是由于室性心动过速消融治疗期间观察到的。它证明了骨小梁和乳头肌有可能发生arrhythmogenic焦点(19]

几个报告证实发生额外的导电方式Septomarginal内骨小梁,心动过速的形态衬底(20.]

Septomarginal的骨小梁在视觉检查可能会导致误诊或构成网站的凝块或细菌的植被21,22,23]

引用

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