亚莉克希亚Marielle Damasceno Padilha1,Liscia Divana卡瓦略席尔瓦1*罗慕洛巴蒂斯塔Sa莫拉1,Nerilce Soares费雷拉2,Karlene代理主席科斯塔2,Elidiane Brasil马丁斯多斯桑托斯2Edipo鸾·德·卡瓦略罗2,费尔南达Liene Cavalcante达•克鲁兹2莫尼克·德·阿伦卡尔卢塞纳。胜选的2,森林城阿尔维斯多斯桑托斯2Leticia de耶稣托雷斯2,Jayna佩雷拉丰特斯多斯桑托斯2,Jorgileia布拉加德梅洛2,Jacione Lemos Botelho玛雅2
1联邦大学的马拉尼昂(UFMA),圣·路易斯·马拉尼昂、巴西
2大学医院的联邦大学的马拉尼昂(HUUFMA),圣·路易斯·马拉尼昂、巴西
收到:2022年12月05,手稿不。jnhs - 23 - 93671;编辑分配:07年12月,2022年,前质量控制。p - 93671;综述:2022年12月19日,QC。q - 93671;修改后:2022年12月24日,手稿。r - 93671;发表:2022年12月31日,DOI: 10.4172 / JNHS.2022.8.12.57
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目的:描述变性妇女的自我保健。方法:定性研究的性门诊大学医院在巴西,从2018年12月到2019年9月。十二个变性妇女参与了这项研究。奥瑞姆SelfCare赤字理论作为理论框架和自我保健机构的评估量表(ASA-A)是用来评估自我保健能力。结果:有一个流行的女性年龄在18岁到30年(75.0%),平均年龄28岁,棕色的肤色(58.3%),完成高中学业和不完整的高等教育(33.3%)、学生(50.0%)、单(83.3%)、不可知论者(33.3%)、1 - 2最低工资收入(50.0%)和父母和亲戚住在一起(50.0%)。大多数妇女有良好的自理能力和能够照顾和维护健康和生活质量。结论:自我保健是有效地进行接触和适应不同情况的需要。
自我保健、护理理论、变性人、性别身份
变性是最热门的话题之一,在国际舞台上处理讨论身体,性,性和性别。知识本身的关系开始要求更大的准确性在辩论的机制,为了理解的重新配置和控制身体的形式,考虑它不仅作为机械对象,但作为一个对象,带有各种表示,社会性质。、文化、甚至宗教,交替的细微差别,允许他们把最多样化的环境(1]。变性人不接受他们的第二性,认同异性并寻求他们的身体适应他们的心理状态。他们不寻求改变他们的生殖器手术方法(2]。
“变性”一词出现在1953年,美国内分泌学家哈里·本杰明表达式用来指人不满意他们的生殖器,不属于知觉的出生时性别分配,因此,认同性别与你的不同。易性癖的身体表示不满的来源,最重要的是,生殖器的特点大大拒绝在大多数情况下,也就是说,女性的性别身份,其出生时性别分配是男性,反之亦然(3]。变性人想接受手术和激素治疗,使他的身体尽可能整合所需的性。他极力寻求摆脱生殖器通过自残治疗,激素替代和手术成为一个新的人(4]。
人不符合自己生理性别必须保证正确的全面护理按照卫生部的规定,所以他们愿意被评估和监控由一个多学科团队由医生、护士、心理学家和社会工作者与治疗随访旨在重返社会(1]。
法律nº6.015/73,在其艺术,58提供更改名字的社会公民的第一个名字,旨在适应性别对应于他们的身份和外部化的社会现实(5]。
理解人的本质,形成互动的环境和对他们生活的影响,有助于计划护理,改善他们的健康和福祉。提高护理应该护理理论的主要目的(6]。
自我护理是桃乐丝奥瑞姆的主要概念开始赤字理论(TDAC),也就是说,在照顾自己的行为旨在保护生命和幸福。不能自理时,人有自我保健赤字,必须提供实现自我保健护理和刺激。自我保健赤字时,自我照顾能力低于自我保健的治疗要求。所以,来推断是否有自我保健赤字,执行它的能力测量的需求。基本条件因素影响自我照顾技巧和方式来满足他们的需求(7]。
与生理性别不一致,增加社会耻辱,因素干扰照顾自己的身体。社会和科学研究的相关性是固定的性别视角提供了一个反思自我保健对变性人的理解,导致组织集成的、人性化的关怀,没有偏见。这项研究的目的是描述变性妇女的自我保健。
Exploratory-descriptive研究用定性的方法,由性大学医院的门诊,在巴西。作为入选标准,我们认为变性的女性性别认同障碍的医学诊断参加激素治疗的门诊和/或接受变性手术。门诊transsexualization过程中程序的最低年龄是18岁。十二个变性妇女参与了这项研究。
数据收集时间从2019年9月至12月,组成的面试。研究人员收集的数据解释的伦理程序后,确保匿名和保密的信息。最初,一个近似的研究领域,通过会见性门诊的护士前面提到的医院,该研究项目。女性单独采访,在门诊咨询房间,尊重他们的隐私,被邀请回答一份调查问卷关于他们的自理能力。
数据收集工具包括两个部分。第一部分由10个问题socio-demographic和经济数据(年龄、颜色、出生地、婚姻状况、教育、收入、职业、职业、住房、孩子,宗教)。第二部分由自我保健机构的评估量表(ASA-A)验证在几个国家,包括24问题相关的饮食习惯,睡眠和休息,环境卫生和保健、体育活动,实物保护、保健,维护健康和福祉。
相关数据的解释是基于阅读主题基于奥瑞姆的自我保健赤字理论。按照决议n°466/12的国家健康委员会,项目被转发到研究伦理委员会(CEP)的医院,收到了良好的舆论下nº2.855.321。
有优势的变性妇女年龄在18岁到30岁- 9(75.0%),平均年龄28岁,棕色的肤色- 7(58.3%),完成高中学业和不完整的高等教育- 4(33.3%),学生- 6(50.0%)、单- 10(83.3%)、不可知论者- 4(33.3%),1 - 2最低工资收入- 6(50.0%)与父母居住和家庭成员- 6(50.0%),如图所示表1。女性大多是在30岁以下- 9(75.0%),平均28岁,由一个年轻的观众与其他研究确凿。
| 变量 | N | % | 平均年龄 | |
|---|---|---|---|---|
| 年龄 | 18岁到30岁 | 9 | 75.0 | 28年 |
| 31日至43岁 | 2 | 16.7 | ||
| 超过43岁 | 1 | 8.3 | ||
| 颜色 | 布朗 | 7 | 58.4 | |
| 黑色的 | 4 | 33.3 | ||
| 白色的 | 1 | 8.3 | ||
| 教育 | 教高中完成 | 4 | 33.3 | |
| 教学中不完整的 | 2 | 16.7 | ||
| 教学不完整的高 | 4 | 33.3 | ||
| 教学毕业 | 2 | 16.7 | ||
| 占领 | 学生 | 6 | 50.0 | |
| 家庭主妇 | 2 | 16.7 | ||
| 护理技术 | 1 | 8.3 | ||
| 理发师 | 1 | 8.3 | ||
| 音乐家 | 1 | 8.3 | ||
| 自治 | 1 | 8.3 | ||
| 婚姻状况 | 单 | 10 | 83.4 | |
| 稳定的联盟 | 1 | 8.3 | ||
| 离婚了 | 1 | 8.3 | ||
| 宗教 | 不可知论者 | 4 | 33.3 | |
| 天主教 | 3 | 25.0 | ||
| 巫师 | 2 | 16.7 | ||
| Umbandista | 2 | 16.7 | ||
| 无神论者 | 1 | 8.3 | ||
| 家庭收入 | 1到2最低工资 | 6 | 50.0 | |
| 小于1的最低工资 | 3 | 25.0 | ||
| 超过2最低工资 | 3 | 25.0 | ||
| 家 | 父母和家庭 | 6 | 50.0 | |
| 独自一人 | 3 | 25.0 | ||
| 朋友 | 2 | 16.7 | ||
| 合作伙伴 | 1 | 8.3 | ||
| 总 | 12 | 100.00 | ||
| 资料来源:由作者(2019)。 | ||||
重要的是要强调,根据巴西地理和统计研究所(IBGE),人口的预期寿命不超过35年,这对应于不到一半的全国平均水平的74.9年。变性人能达到35岁,老被视为特权,很少有谁能这样做是因为暴力或死亡的情况下滥用激素和相关工业硅胶(8- - - - - -10]。关于教育,绝大多数- 8(66.7%)不完整的高等教育,也就是说,中等高的教育,根据IBGE[一个简化的分析5]。这个想法是加强教育可以干扰自我保健,教育越高,越关心和关注健康,反之亦然。
关于职业,一半的受调查的女性(50.0%)都是学生和单(83.4%)。推断,因此,在单一的婚内的情况可能,除了一个选项/选择,维护的困难关系不同于原来的民事登记或保护自己免受歧视和/或尴尬的情况下在公共场所。不可知论者女性的优势是33.3%。宗教应对日常生活中是一个重要的因素。作者指出,信仰和价值观是很常见的干扰自我照顾行为。此外,可能会有宗教信仰与这些女性的生活质量,因为它被用作管理生活中的压力和逆境的一种手段。
一半的参与者有1到2最低工资收入。一项研究显示,这一收入的患病率为36.7%。购买力成正比的自我保健。社会经济条件出发,推导出干涉的过程中照顾自己,购买力越低,越低保健旨在改变身体,反之亦然(11]。有几个审美和手术必要实现女性的形状,导致的性能,如工业硅的应用程序,一个危险的和经济上昂贵的方法(12,13]。关于住房、一半的参与者(50.0%)与父母和亲戚一起生活,尽管他们常常被开除回家,离开家庭生活,寻找朋友,社区组织,其中,作为支持网络。他们的性别身份导致加强债券的支持和信任(14]。
自我保健能力的定性变量将下面,根据鉴定自我保健机构规模(ASA-A),图1显示,大多数受访者- 7(58.3%)优先做来维持他们的健康是必要的。
图1所示。频率可变的”我第一次尽一切努力保持健康”。马拉尼昂,巴西,2019(来源:由作者(2019))。
变性者需要特殊护理,需要提供multiprofessional卫生服务,激素疗法,包括心理健康,激素疗法和各种程序(15]。
异装癖者和变性的研究发现,女性,生产健康对应改变身体的过程。作者报道,身体的修改来实现所需的身体——工业硅应用和滥用激素——视为生产健康问题。与其他变性人生活,照顾身体的转换。有一个他们之间的信息交换,导致身体不断修改,这使得他们普遍寻找“bombadeiras”,谁是最有经验的注入工业硅胶。作者强调的危险和后果由使用激素和硅胶(16]。
重要的是要强调,变性人倾向于寻找方法来照顾自己通过非宗教,如“非洲式发型的宗教”、“卡萨斯·德·圣”或“巴突克舞”。这个事实证明了巴西的一项调查,受访者的报道,以下这些宗教和宗教实体的保护带来健康和进步,以及救援和疾病的治疗(17]。卫生专业人员的参与是高亮显示的相关性为了了解渗透自我保健,以及他们所使用的方法来保持健康,为了提供足够的指导改造身体,产生独立的自我保健。
关于能力保护自己和家人(图2),大多数的变性妇女- 10(83.3%)回应说,他们为此采取行动。
图2所示。频率变量的“我能够采取行动来保护我和我的家人。马拉尼昂,巴西,2019年
奥瑞姆具有普遍自我照顾需求,也称为日常生活活动。八个活动中确定的理论,预防危害人类生命,功能和幸福的个人脱颖而出(7]。因此,这项研究的参与者执行奥瑞姆所倡导的,它被发现,一个流行的女性判断自己的能力保护自己和家人。
根据国家异装癖者和变性人协会(室),巴西是世界上谋杀的异装癖者和变性者的领导者,女性受害者——94%的患病率和东北地区的发病率更高。的身体暴力,是这一群体的社会排斥在经济领域,尤其是在劳动力市场,迫使他们进入非正式工作,采取街头卖淫,导致漏洞不同类型的暴力(5]。
尽管它不是一个具体的问题在卫生领域,暴力,然而,直接影响健康(18]。因此,受到一个隐藏的存在根源和社会偏见。在这个范围,以及其他经验丰富的经验在日常生活中隐蔽的情感关系,避免暴露在大流通的地方,包括一种机制来保护生命。有必要促进卫生保健网络这个群体,目的是将它们插入社会关系以公平、无害的方式,支持交互的尊重和欣赏的性多样性,消除社会规范和建立上述人口拥有自己的自己的决策(3]。
图3显示,超过半数的参与者- 7(58.3%)能够进行评估可以对他们的健康有益。
图3所示。频率变量的“我能评估什么是好对我的健康”。马拉尼昂,巴西,2019(来源:由作者(2019))。
对于一些变性妇女,照顾他们的健康,作为一个优先级,拥有美丽和女性的身体,使用方法来实现这样的目标,如夸大和无监督使用雌性激素(19]。
一项调查发现,变性女性能够减轻损伤或并发症甚至因激素的使用经验,也就是说,他们展示部分能力判断什么是好还是不适合他们的健康。许多人没有意识到的有害影响酒精,烟草,自我药疗和激素(20.]。两个提到的发现与提出的结果是完全有能力评估什么是积极健康的,因此采取行动,维护其身心健康。
这是观察到,图4,一半的变性妇女- 6(50.0%)没有必要的时间进行自我保健,鉴于他们的日常活动。
图4所示。变量的频率”由于我每天的职业,很难找到时间来照顾自己”。马拉尼昂,巴西,2019年
受欢迎的在自我保健知识的需求。在这个范围,变性妇女被插入的情况下的赤字在自我保健的目的保证他们的权利的表达通过自己的信念与健康是健康的。变得有挑战性的护士添加伦理和科学的整合能力欢迎协助整个网络的综合变性人口的医疗保健。
人们的生活质量包括几个因素,比如幸福和自尊,社会经济水平、社会共存,休闲活动,情感与感觉、健康状况、文化、伦理和宗教方面。在这种背景下,上述因素,以及生理和心理身体的照顾,在一起,构成基本要求,保证生活质量很重要。
奥瑞姆,在他的理论中,定义了治疗保健需求为一组相关的行动,必须执行的自我照顾需求,除了与某个时间执行。此外,这种需求执行的决策行为,即故意(7]。因此,对于健康促进,鼓励个人的发展是很重要的技能,促进决策的目的在保护的生活质量和健康。当谈到促进自我保健,因此健康,责任必须是共享的,这两种人,家庭,生活方式,由国家和卫生系统。
图5表明参与者- 7(58.3%)获得必要的信息时,他们的健康受到影响。
图5所示。频率变量的“如果影响我的健康,我能获得必要的信息来做什么”。马拉尼昂,巴西,2019年
标准壁垒的出现,在一个社会环境标志着多年的大男子主义,负责将变性者的支配权利和义务强加于社会。health-disease过程中,这种排斥倾向于远离医疗保健和预防服务,导致污染增加了性传播感染,接触到各种类型的暴力事件和重大损害心理健康(9]。
几次,变性妇女获得卫生违反了他们的权利,忽视,由于卫生专业人员接待和健康,不能让他们的健康问题。是常见的变性妇女,当谈到身体转换过程,遵循的指导朋友称为“教母”——那些更有经验的变性女性——而后者开出大量的荷尔蒙比人体的极限(18]。变性女性需要护理,如:需要调料的伤口,缝合,射线探伤搜索骨折,甚至需要接受小手术。然而,他们避免这些要求卫生保健(21]。
另一方面,一项研究发现一个更友好的服务时私人服务。有报告的参与者接受卫生保健质量,在整个治疗他们的社会的名字被尊重(9]。在这个范围内,有一个自我保健赤字,赤字之间的人的能力和需要做什么,以确保最佳的生理功能(7]。
当无法进行自我保健,- 12(100.0%)的变性妇女,他们可以寻求帮助(“几乎总是”,总是“),如图所示图6。
图6所示。频率可变的”如果我不能照顾我自己,我可以得到帮助”。马拉尼昂,巴西,2019年。
这些专业人士需要准备提供优质护理伦理的基础上,尊重个体的性别身份和其他归因,除了扩大科学和实用的知识,基本技能照顾变性人口(22]。
由超过一半的受访者提到,“总是”- 4(33.3%)和“几乎总是”- 4(33.3%)属于自己的时间,所示图7。
图7所示。频率变量的“我有时间”。马拉尼昂,巴西,2019(来源:由作者(2019))。
通常一个繁忙的生活方式对健康造成严重伤害,特别是在缺乏自我照顾行为的情况下,导致健康问题(21,23]。通过日常生活,人们最终不是医疗分配足够的时间,这与现实提出了在当前研究的女性。奥瑞姆,自我照顾活动是基于在一个有意识的人的表现,有意的和有效的方式,实现真正的自治。另一方面,自我照顾的能力不仅是一种方法,将保证维护、康复和福利健康和福祉,但它构成潜在的自我照顾活动的发展,是每个人不可或缺的元素(24]。
变性妇女被认为是年轻的、棕色、单一、学生、不可知论者,良好的教育,收入1 - 2最低工资和生活与父母和其他家庭成员。在大多数情况下,他们有能力执行selfcare,也就是说,他们故意设法进行自我保健。本研究的局限性,特定群体的现实,变性女人,突出显示。
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