COVID-19感染的嗅觉失认症研究进展

摘要

现在有大量证据表明，嗅觉丧失是COVID-19感染的最常见症状之一，在某些情况下是唯一症状。它是所有相关症状COVID-19状态的最佳预测指标。在首次报告嗅觉丧失作为诊断标记的潜在价值几个月后，英国的病例定义中纳入了正常嗅觉(嗅觉丧失)或味觉(味觉丧失)的丧失或改变，使患者能够进行检测并促使自我隔离。

关键词:COVID-19;嗅觉和味觉障碍;感染

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现在有大量证据表明，嗅觉丧失是COVID-19感染的最常见症状之一，在某些情况下是唯一症状。它是所有相关症状COVID-19状态的最佳预测因子[1］．在首次报告嗅觉丧失作为诊断标志的潜在价值几个月后，英国病例定义中纳入了正常嗅觉(嗅觉丧失)或味觉(味觉丧失)的丧失或改变，使患者能够进行检测并促使自我隔离[2］．

在COVID-19中，嗅觉和味觉障碍(OTDs)是新发现的疾病，人们假设口腔和鼻腔组织可能包含SARS-CoV2的宿主细胞。研究人员得出结论，嗅觉减退或嗅觉丧失以及味觉丧失是一个关键指标，表明一个人给别人留下了健康的印象，但他却携带了病毒，并可能将病毒传播给他人。3.］．

嗅觉功能障碍很常见。人口估计表明，19.1%的成年人患有嗅觉丧失，在75.4岁以上的患者中，这一比例上升至80%。一项荟萃分析显示，COVID-19感染后嗅觉或味觉改变的总体患病率为47%，在重度和轻至中度症状患者中分别为31%至67%。

在鼻子中，呼吸上皮(RE)和嗅觉触觉上皮(OSE)均有关节形成，在OSE中更为明显[4］．有证据表明，感染通过鼻子和嗅球重新定位到焦点感觉系统，就像通过不同的路线一样，而不攻击触觉神经元。这些嗅觉细胞由一种早期关键化合物ACE 2(血管紧张素转换酶)组成。5］．SARS-CoV-2通过权威的刺突蛋白进入人体细胞。需要对嗅觉丧失和年龄老化的自然史以及长期后遗症的发生率进行前瞻性研究，以充分描述COVID-19患者的这些独特症状。

参考文献

1. Borsetto D，等。COVID-19患者自我报告的嗅觉或味觉改变:对3563例患者的系统回顾和meta分析中国鼻科学。2020;58:430-436
2. Bramerson A，等。嗅觉功能障碍的患病率:基于Skovde人群的研究。喉镜。2004;14:733-737
3. 霍普金斯C等。COVID-19大流行期间出现新发性嗅觉丧失。鼻科学。2020;58:295 - 298。
4. Menni CVA，等。嗅觉和味觉丧失并伴有其他症状是COVID-19感染的有力预测因素。MedRxiv预打印服务器。2020
5. Spinato G，等。SARS-CoV-2感染轻度症状门诊患者的嗅觉或味觉改变。《美国医学协会杂志》上。2020; 323:2089 - 2090。