研究与评论在药学和制药雷竞技苹果下载科学
菜单e-ISSN: 2320 - 1215 p-ISSN: 2322 - 0112
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药房,全球医药学院的教育和研究,Kashipur,印度
收到:10/02/2021接受:01/03/2021发表:08/03/2021
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最近积极的意义——nCoV起源于湖北,特别是在武汉,中国已被报道为致病性,引起严重的呼吸道感染。这个名字来源于外层边缘,由峰值蛋白质。它可能负责人类死亡率引起严重。不幸的是,到目前为止,对这种病毒没有有效的治疗方法。目前迫切需要开发新的策略来预防或者控制电晕病毒感染。本综述的目的是提供(我们是可能的)所有的基因组,生命周期,孵化,症状,诊断,并暗示治疗信息,SARS-CoV-2,帮助在发展中先锋治疗剂。
SARS-CoV-2β-corona病毒、nCoV RNA,呼吸道感染、基因,孵化,致病性,MARS-CoV COVID-19
在2019年底,RNA病毒,指定为2019 - ncov,出现在武汉,湖北,中国,引发了全球公共卫生机构后冠(严重急性呼吸系统综合症冠状病毒)在2002年和MARS-CoV(中东呼吸道综合症冠状病毒)在2012年爆发。2月11日th2020年,“2019 - ncov”正式更名为“SARS-CoV-2”。这种病毒引起的疾病被称为“2019年冠状病毒病”或COVID-19。12月7日th,2019病毒首先发生和发现,中国迅速通知这个世界卫生组织和共享数据的破坏病毒。世界卫生组织诱发病毒快速行动,问题诊断指南,为nCoV采取预防措施,和测量。2020年3月11日,疾病应该作为一个流行特点。许多国家,以及美国和印度的许多国家开始检查来自中国的旅行者,旨在检测病毒传播(1]。
类型
冠状病毒的分类是基于基因组组织,相似的基因序列,病毒蛋白的抗原特性,复制策略,和病毒粒子的结构特点,致病、致细胞病变的,和冠状病毒理化性质属于亚coronavirinae家庭Coronaviridae Nidovirales顺序(2- - - - - -5]。电晕virinae亚应该分为几类:
•α-coronavirus。
•β-coronavirus,进一步分为冠状和MARS-CoV。
•γ-coronavirus。
•δ-coronavirus。
基因组结构
冠状病毒粒子是球形(dia)。大约125海里)。的基因组浸应该由5结构蛋白:峰值(S),膜(M),信封(E)、血凝素酯酶(他)和核衣壳(N) (表1)。
| S蛋白 | E蛋白 | M蛋白 | N蛋白 | 他蛋白质 |
|---|---|---|---|---|
| 最外层,给homotrimers结构和形式,使冠状形态的变化,由于病毒称为冠状病毒。扮演一个角色在病毒粒子的绑定特定的宿主细胞表面受体 | approx.76 - 109个氨基酸的蛋白质有助于在病毒粒子的组装和细胞的形态发生。 | 再生ERGIC复杂的细胞内的病毒粒子 | 最里面的磷蛋白质层,提供一个灵活的结构由绑定病毒RNA螺旋,允许复制和转录。 | 现在在病毒粒子表面 |
表1。每个病毒蛋白的作用。
ERGIC——内质的reticulum-Golgi装置中间舱。
S-spike
M-Membrane
E-Envelop
他——血凝素酯酶
N-Nucleocapsid
生命周期
•涉及几个步骤:
•附件和条目。
•复制酶蛋白表达。
•复制和转录。
•装配和释放。
•x和连接到一个特定的表面受体通过S蛋白;构象变化允许入境ofviruses细胞内。
•单链,不分病毒RNA(约。26 - 32 kb)释放在宿主细胞质。
•7基因导致了病毒基因组。
•复制酶基因(基因1)携带2/3的一部分非结构性蛋白质区域5 '末端。
•2 - 7日出现在基因结构和配件在3 '末端蛋白区域。
•复制酶基因编码2阅读框转变,ORF1a ORF1b,经历翻译formpp1a (496 kDa)和pp1b分别(802 kDa)。
•自溶的处理pp1a和pp1b,形成新型干法(非结构性蛋白)组成的16个单位(nsp1-nsp16)。
•在清债信托公司(复制酶转录酶复杂),收集新型干法收益subgenomic andtranscription rna复制。
转录后•S、E和M蛋白的积极意义gRNA,插入到宿主细胞的内质网(ER),而N蛋白和一些M蛋白形成核衣壳,在ERGIC插入。
•内ERGIC N封装病毒RNA和蛋白质促进成熟病毒粒子。
•成熟病毒粒子smooth-walled泡包装和运输到宿主细胞墙。有些S proteinsmove宿主细胞表面并促进细胞细胞由forminggiant病毒与宿主细胞相互作用,多核芽,由主机未被发现的抗体和传播在宿主的身体6- - - - - -11]。
孵化
nCoV的潜伏期平均14天。在这个阶段,受感染的病人有可能感染平均3.77其他健康的人民。由于能够产生变异迅速,SARS-CoV-2是高度传染性12- - - - - -15]。根据该报告的称呼O,住院病例可达25十万的人高的情况下,17 - 18中多数人情况下,较低的场景和13个十万的人(表2)。
| 状态 | 死亡 | 阳性病例 |
|---|---|---|
| 安达曼和尼科巴群岛 | 0 | 33 |
| * * | 0 | 27 |
| 阿萨姆邦 | 4 | 1390年 |
| 比哈尔 | 23 | 3945年 |
| 昌迪加尔 | 4 | 301年 |
| 恰蒂斯加尔邦 | 1 | 498年 |
| Dadra和Nagar Haveli | 0 | 3 |
| 蹄兔和丢 | 0 | 0 |
| 果阿 | 0 | 79年 |
| 古吉拉特邦 | 1092年 | 17632年 |
| 哈里亚纳邦 | 21 | 2356年 |
| 喜马偕尔邦 | 6 | 345年 |
| 恰尔肯德邦 | 5 | 712年 |
| 卡纳塔克邦 | 52 | 3408年 |
| 喀拉拉邦 | 11 | 1412年 |
| Lakshadweep | 0 | 0 |
| 中央邦 | 358年 | 8283年 |
| 马哈拉施特拉邦 | 2468年 | 72300年 |
| 曼尼普尔邦 | 0 | 89年 |
| 梅加拉亚邦 | 1 | 27 |
| 米佐拉姆邦 | 0 | 1 |
| 那加兰邦 | 0 | 43 |
| 德里 | 556年 | 22132年 |
| 本地治里 | 1 | 80年 |
表2。州/ UT明智COVID确诊病例列表在印度,6月2日。
传输
Ro(基本繁殖率)计算病毒的传染性。它代表了病例数,然后在它的传染性疾病的产生时期的易感人群。如果Ro > 1,受感染的患者数量的增加与更强的传播潜力。如果罗依< 1,最终应该减少传播。世卫组织估计从1.4到2.5,而罗;刘英估计COVID-19的Ro价值为3.28,这超过了估计(16- - - - - -18]。
传播应该处理:
•在咳嗽和打喷嚏,呼吸道受感染的病人应该分散的液体滴到空气吸入的普通人。
•握手或触摸表面可能存在的病毒,然后触摸眼睛、鼻子或嘴巴也有重大贡献前传播链。
感染源
蝙蝠、穿山甲、和蛇应该被认为是主和病毒的自然宿主。预告大学进行的一项研究显示通过蛇引起感染的可能性,但随后的研究没有显示任何这种类型的碎片的证据。徐显示,99%相似在病毒目前穿山甲和感染患者中,使用电子显微镜和分子生物学分析,而武汉nCoV和蝙蝠的病毒学研究所的研究显示96.2%的相似性。然而,到目前为止,没有研究充分论述了潜在的自然和中间宿主的病毒(19- - - - - -22]。
症状
由于突变病毒产生任何症状或症状因人而异。
•轻微的疾病:喉咙痛,轻微发热、鼻塞、倦怠、头痛、肌肉疼痛、干咳、疲劳。
•温和的肺炎:咳嗽、呼吸困难(儿童呼吸急促)存在没有severepneumonia的迹象。
•重症肺炎:发热与严重的呼吸困难、呼吸困难、呼吸急促(> 30次/分钟),和缺氧(热点2室内空气)< 90%。
•急性呼吸窘迫综合征(ARDS):这种综合症暗示是一个严重的最近诊断为respiratoryfailure或已确定的呼吸道感染恶化。
•轻度ARDS:200毫米汞柱< PaO2/ FiO2≤300毫米汞柱。
•温和的ARDS:100毫米汞柱< PaO2/ FiO2≤200毫米汞柱。
•严重ARDS:PaO2/ FiO2≤100毫米汞柱。
•脓毒症:脓毒症是一种危及生命的器官功能障碍引起的管制主机响应tosuspected或证实感染、器官功能障碍。它包括呼吸道表现assevere呼吸困难和血氧不足等肾功能损害与尿量减少、功能改变oforgans,心动过速,改变精神状态(图1)[23- - - - - -25]。
图1:冠状病毒疾病症状。
诊断和治疗
病毒可以通过各种诊断技术,如计算机断层扫描(CT)成像,血清学测试或西方写就实时荧光(rt - pcr), rrt - pcr, RT-LAMP rRT-LAMP,电晕病毒系列产品。
到目前为止,已经发现任何特定的治疗。氧气疗法(通风)治疗中扮演领导的角色。几种药物根据其功效被用作治疗的选择,(表3)(所有这些都应该有症状)(26- - - - - -28]。
| 药物 | 机制 | 有针对性的疾病 | 作用方式 | 状态 |
|---|---|---|---|---|
| eidd - 2801 | RNA聚合酶抑制剂。 | 流感、伊波拉病毒、冠状病毒、VEEV | β-D-N4-hydroxycytidine核糖核苷类似物 | 临床实验 |
| 奥司他韦 | 抑制病毒神经氨酸酶的酶的活性,防止初露头角的宿主细胞,病毒复制和传染性。 | 流感病毒的一个 | 神经氨酸酶抑制剂 | 批准 |
| 利巴韦林 | 干扰病毒信使rna的合成。 | 丙肝病毒、SARS,即 | 鸟嘌呤核苷合成核苷 | 批准 |
| Lopinavir / 例如(400/100毫克每12小时) |
抑制hiv - 1蛋白酶对蛋白质乳沟,导致非传染性疾病,不成熟的病毒粒子。 | 艾滋病毒/艾滋病、非典,即 | 蛋白酶抑制剂 | 批准 |
| Remdesevir (gs - 5734) | 干扰病毒事后报关。 | 埃博拉病毒、SARS,即 | 核苷酸类似物药物前体 | 实验 |
| 氯喹(CQ) (500 mg每12小时) | 增加endosomal pH值、immunomodulating自噬抑制剂。 | 疟疾、自身免疫性疾病 | 9-aminoquinolin | 批准,临床实验,审查批准 |
| Nitazoxanide | 调制的生存、生长和增殖的细胞外和细胞内原生动物,厌氧和微量需氧的细菌,病毒,寄生虫。 | 各种各样的病毒 | Antiprotozoal代理 | 批准,临床实验,审查批准 |
| Nafamostat | 防止膜融合通过减少释放组织蛋白酶B;抗凝剂的活动 | 流感,即,埃博拉病毒 | 合成丝氨酸蛋白酶抑制剂 | 临床实验 |
| Remdesivir (gs - 5734) | 干扰病毒事后报关 | 埃博拉病毒、SARS,即 | 核苷酸类似物药物前体 | 实验 |
| Penciclovir /无环鸟苷 | 一种合成无环鸟嘌呤衍生物,导致链终止 | HSV,带状疱疹 | 核苷类似物 | 批准 |
表3:所有这些症状
HIV(人类免疫缺陷病毒. .
艾滋病(获得性免疫缺陷综合症。
HCV - C型肝炎病毒。
HSV单纯疱疹病毒。
带状疱疹水痘带状疱疹病毒。
间充质干细胞(msc):MSC非成人造血干细胞,孤立的从不同的组织和参与免疫调节活动通过分泌分泌的因素。由陈和同事的一项研究显示了改善生存rateofH7N9诱导ARDS使用MSC。他们还提供了一个哲学背景treatingH7N9诱导ARDS通过临床前和临床研究。
另一项研究在中国与美国进行合作,招募7 Ccovid-19肺炎患者于1月23日至2月16日。MSC移植应在所有患者和临床迹象显示连续14天。这项研究揭示了改善临床症状和促炎细胞因子的显著降低,超快细胞因子分泌的免疫细胞的数量。此外,CRP浓度降低,外周淋巴细胞的数量和il - 10水平提出了一些愚蠢移植。因为,H7N9 COVID19显示类似的临床并发症,基于MSC nCoV疾病的治疗应该是一个可行的选择。
康复的等离子体(CP):CP是一个强大的等离子体抗体治疗,帮助那些COVID-19病人的身体无法产生足够的抗体来对抗nCoV疾病。博士在这个治疗,隔离恢复病人的血液中的抗体,这些抗体目前被感染的病人。这些抗体检测、中和和吞噬病原体。CP的有效性研究上段COVID-19病人和评估,3天内,反应蛋白是已故的浓度,增加抗体和氧合血红蛋白饱和度没有任何不利影响。各实验室和一个描述性的研究由中国诊所发现改善COVID-19病人在接受CP。
仍然,迫切需要多中心临床试验结论CP给药方案。
另一项研究在中国与美国进行合作,招募7 Ccovid-19肺炎患者于1月23日至2月16日。MSC移植应在所有患者和临床迹象显示连续14天。这项研究揭示了改善临床症状和促炎的显著减少
预防
预防策略是集中在病人的隔离和仔细的感染控制。世界卫生组织和其他组织发布了以下建议:
•不动摇的手。
•洗手或者使用洗手液后触摸任何公共表面可能存在的病毒。
•不要碰眼睛、鼻子或嘴巴。
•总是盖脸的面具,手帕在咳嗽、打喷嚏等。
•不会拥挤的地方。
•保持适当的物理距离。
•避免无保护接触农场或野生动物。雷竞技网页版
•在症状的情况下,寻求医疗保健。
•遵守你的医疗服务提供者的建议。
与轻度疾病确诊或疑似病例应建议单独呆在家里。通风在家里应该足以提供足够数量的阳光病毒破坏。病人应该穿简单的口罩,练习咳嗽,手部卫生每15 - 20分钟。预防是最好的方法来打破病毒传播链(29日- - - - - -30.]。
目前,冠状病毒研究将继续。这些病毒不断涌现并发展并导致人类和兽医爆发由于重组的能力,产生了变异,感染多种物种和细胞类型。许多非结构性和辅助蛋白由这些病毒仍无特征编码没有已知函数,它将这些蛋白质的重要识别的作用机制以及在病毒复制定义他们的角色和发病机理。一旦流感大流行结束,一个可以评估健康、社会和经济影响的全球灾难,我们应该能够学习未来的教训这种疾病大流行。最后,冠状病毒是如何引起疾病的知识和宿主免疫病理反应,帮助发展的安全有效治疗代理对这种致命的病毒。
