研究与评论:药理学与毒雷竞技苹果下载理学研究杂志
菜单e-ISSN: 2322-0139 p-ISSN: 2322-0120
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Sanskruti, 20 / 701-702，塔库尔综合体，坎迪利(E)，孟买-400 101，马哈拉施特拉邦，印度
收到日期:01/08/2014修订日期:27/08/2014;接受日期:13/09/2014
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登革热和登革出血热(DHF)是热带地区发现的急性发热疾病，其地理传播范围与疟疾相似。由黄病毒科黄病毒属四种密切相关的病毒血清型之一引起，每一种血清型都有足够的差异，不存在交叉保护，由多种血清型引起的流行病(超流行)可能发生。它通过蚊子传播给人类。近几十年来，登革热的发病率在世界各地急剧增长。目前有超过25亿人(占世界人口的40%以上)面临感染登革热的风险。世卫组织目前估计，全世界每年可能有5000万至1亿登革热感染病例。登革热在全球范围内的影响迅速扩大，这是一项公共卫生挑战，其经济负担目前无法通过已获许可的疫苗、特定治疗剂或病媒控制战略来解决。本文综述了目前对登革热的认识，包括其临床表现、发病机制、诊断检测、管理和预防。
登革热病毒疫苗
登革热是由受感染的雌蚊叮咬传播的病毒感染。有四种不同的病毒可以引起登革热，它们都是由某种蚊子传播的。因为它是由四种血清型病毒中的一种引起的，所以有可能多次感染登革热。
统计数据
世界卫生组织:1997年。
然而，登革热发作可对患者暴露的特定血清型产生终生免疫力。登革热可从轻微到严重不等;更严重的形式包括登革休克综合征、登革出血热(DHF)。登革热canffectnone，但在免疫系统受损的人群中往往更为严重。登革热的发病率在过去50年里增加了30倍。目前估计有多达5000万至1亿例感染发生在100多个流行国家，使世界上一半以上的人口面临感染风险。对全球发病率增加的认识不足导致我们写了这篇文章[1,2]。
印度登革热发病率[3]:
长期以来，印度一直有登革热的报告，但登革出血热于1963年在加尔各答首次报告。自那时以来，印度报告了几次登革热疫情，1996年德里发生了登革出血热大流行，邻近的哈里亚纳邦、旁遮普邦、拉贾斯坦邦、阿特普拉德什邦和两个南部西部邦也报告了病例。过去10年病死率均在1%以上。1996年以后，在2003年、2005年和2006年又发生了一次登革热疫情，但强度没有1996年那么大。
印度登革热季节趋势[3]:
来自印度的趋势数据显示，病例通常从阵风开始增加，这是季风后的季节。然而，据观察，蚊子的繁殖从6月开始。
全球登革热发病率[4,42]
在19世纪，登革热被认为是一种散发性疾病，引起流行病的时间间隔很长，反映了当时缓慢的交通速度和有限的旅行。2012年，登革热被列为世界上最重要的蚊媒病毒性疾病。
疫情对世界上大多数热带国家的人口、卫生系统和经济造成巨大负担。四种登革热病毒(血清型)的迅速传播，从南美到南美、非洲和东地中海地区，代表着全球大流行的威胁。尽管这种疾病的全球负担仍不确定，但这种模式对人类健康和经济都有好处。
在过去的50年里，登革热的发病率增加了30倍。
埃及伊蚊解剖[5,6,7]
埃及蚊是一种爱咬人的蚊子。蚊子与其他物种相比很小，通常在3到4毫米的长度减去腿长。它完全是黑色的部分，从白色的“斑点”在身体头部区域和白色的环在腿上。胸部装饰着白色的“竖琴”形状，其中的“和弦”是两条暗黄色的线。它的翅膀半透明，边缘有鳞片。
关于蚊子的事实[5,6]
•只有雌蚊叮咬，它需要血液中的蛋白质来产卵。
•蚊子叮咬携带病毒的人后大约7天就会被感染。这是外部潜伏期，在此期间，病毒在蚊子体内复制并到达唾液腺。
•高峰在黎明和黄昏。这一物种在日出后约两小时或日落前几小时最活跃。蚊子在自然界的平均寿命为2周。
•。埃及蚊适应在人类居住的地方繁殖，喜欢在没有其他生物的干净的水中产卵。人造或天然的水容器(储水容器、花盆、旧轮胎等)，这些容器位于人类居住的地方或附近，是埃及蚊理想的幼虫栖息地。蚊子一生可产卵3次，每次产卵约100枚。
•卵可以在干燥的条件下休眠长达9个月，之后，如果暴露在有利的条件下，即水和食物，它们可以孵化。
•在最佳条件下，蚊卵可在不到一天的时间内孵化成幼虫。然后，幼虫需要大约四天的时间发育成蛹，两天后会从蛹中孵化出一只蚊子。蚊子叮咬吸血的人三天后，就会产卵，循环开始。
登革病毒的传播[31,32,33,34,35,36]
病毒学
登革病毒(DENV)是黄病毒科黄病毒属的正链RNA病毒。它存在四种密切相关但遗传上截然不同的血清型(DENV-1、-2、-3和-4)，所有这些血清型都以埃及蚊为主要媒介。Lbopictuss次级矢量。
该病毒粒子由直径40 - 50nm的球形颗粒和脂多糖包膜组成。阳性单链RNA基因组，大约11 kb长，有一个开放的阅读框，编码三种结构蛋白-衣壳(C)，膜(M)和包膜(E)糖蛋白和七种非结构蛋白(NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4Bnd NS5)。登革病毒的重要生物学特性包括受体结合、红细胞的血凝、中和体的诱导以及与E糖蛋白相关的保护性免疫反应。
向量:
登革热病毒的各种血清型通过受感染的蚊子(主要是埃及蚊)的叮咬传播给人类。本蚊为热带亚热带蚊种，广泛分布于世界各地，主要分布在北纬35°和南纬35°之间。未成熟的阶段是在充满水的栖息地中发现的，大多数是与人类居住密切相关的人工容器，通常是室内。研究表明，大多数女性。埃及人可能会在他们出现的房子周围度过他们的一生。这意味着在社区之间迅速传播病毒的是人，而不是蚊子。因此，登革热暴发可归因于淡水鱼、波利尼鱼和几种蚊类。这些物种都有其独特的生态、行为和地理分布。近几十年来，海水脱盐已从西亚蔓延到美洲、美洲和欧洲，特别是在二手轮胎的国际贸易中，当它们含有雨水时，鸡蛋就会沉积下来。在没有水的情况下，卵可以存活好几个月。
传输:
虽然已经报道了该病毒的垂直传播，但蚊子主要是通过吸食感染者的血液而感染DENV的。DENV首先感染并在蚊子中肠上皮复制。它随后通过血淋巴扩散并在其他器官如脂肪体气管中复制，最终在吸血后大约10-14天感染唾液腺。DENV一旦进入唾液，就会在蚊子吸食血粉时接种到人体内，从而传播疾病。
蚊媒主要是埃及伊蚊，在通常的5天病毒血症期间以人类为食而被感染。病毒从蚊子肠道传播到唾液腺，体外潜伏期约为10天，在高温环境下传播最快。体外潜伏期后蚊虫叮咬可引起感染，可能与蚊虫唾液蛋白有促进作用。
由于与城市扩张、旅行增加和全球变暖有关的许多直接或间接因素，这种疾病的传播区域继续扩大。
登革热感染的病理生理学[14,15,16,17,18,19,20]:
登革热感染是一种全身性动态疾病。它具有广泛的临床表现，包括严重和非严重的临床表现。潜伏期过后，疾病开始爆发，随后是发热、危重和恢复三个阶段。对于表现复杂的疾病，只要采取正确和及时的干预措施，治疗相对简单，费用低廉，对挽救生命非常有效。关键是及早认识和了解疾病不同阶段的临床问题，从而合理地进行病例管理，取得良好的临床效果。
发热期
患者通常会突然出现高热。发热期通常持续2-7天，常伴有面部潮红、皮肤红斑、全身不适、肌痛、咽喉痛和头痛。有的患者可能有咽喉痛，可注射咽结膜注射。厌食、恶心、呕吐很常见。在发热早期，临床上很难将登革热与非发热登革热疾病区分开来。此阶段止血带试验阳性会增加登革热发生的概率。
轻度出血表现如粘膜点状出血(如无龈)。在这一阶段可能会发生阴道大出血(在育龄妇女中)和胃肠道出血，但不常见。发烧几天后肝脏常变大、变软。全血计数最早的异常是总白细胞计数进行性下降，这应该提醒医生登革热的高概率。
关键阶段
退热期前后，温度降至37.5-38°C或更低，通常在患病的第3-7天保持在这一水平以下，毛细血管通透性的增加与红细胞压积的增加同时发生。这标志着关键阶段的开始。临床上明显血浆漏出的时间通常为24-48小时。
进行性白细胞减少伴血小板计数迅速下降通常先于血浆漏出。胸腔积液的临床检测取决于血浆漏出的程度和液体治疗的量。因此胸部x线和腹部超声是诊断的有用工具。红细胞压积高于基线的增加程度常反映血浆漏出的严重程度。
当泄漏造成临界体积的等离子体损失时，就会发生冲击。发病前通常会有警告信号。休克发生时体温可能低于正常水平。随着休克时间的延长，随之而来的器官低灌注可导致进行性器官损伤、代谢衰竭和弥散性血管内凝血。这进而导致严重的大出血，在严重休克时血细胞压积下降。严重出血患者的白细胞总数可能增加，而不是在登革热的这一阶段通常看到的白细胞减少。此外，严重的器官损伤，如严重的肝炎、脑炎或心肌炎/或严重出血，可能没有明显的血浆漏或休克。
恢复阶段
如果患者在24-48小时的关键阶段存活下来，则在接下来的48-72小时内发生血管外腔液的逐渐再吸收。总体健康状况改善，食欲恢复，胃肠道症状好转，血流动力学状态稳定，随后出现利尿。有些人可能会出现全身瘙痒。在这一阶段，心动过缓和心电图改变很常见。
由于重吸收液体的稀释作用，红细胞压积稳定或降低。白细胞计数通常在退热后很快开始上升，但血小板计数的恢复通常晚于白细胞计数的恢复。
如果静脉输液过量，大量胸腔积液引起的呼吸窘迫随时会发生。在危重/或恢复阶段，过多的液体治疗与肺水肿或充血性心力衰竭有关。
严重的登革热
严重登革热的定义有以下一种或多种情况:(i)可能导致休克(登革休克)的血浆漏出和/或积液，伴或不伴呼吸窘迫，nd/或(ii)严重出血，nd/或(iii)严重器官损伤。
随着登革血管通透性的进展，低血容量恶化导致休克。通常发生在疾病的第4天或第5天(范围3-7天)，在出现警告信号之前。在休克初期，维持正常收缩压的代偿机制产生心跳过速和外周血管收缩，皮肤灌注减少，导致四肢发冷和毛细血管再灌注时间延迟。独特的是，舒张压向收缩压升高，脉压变窄，周围血管阻力增加。长期的低血压休克性缺氧可导致多器官衰竭，临床过程极其困难。
如果儿童脉压(即收缩压和舒张压之差)≤20mmhg，或有毛细血管灌注不良征象(四肢冷、毛细血管再灌注延迟或脉率快)，则认为患者发生休克。成人时，脉压≤20mmhg可能提示休克较严重。低血压通常伴有长时间休克，常伴有大出血。
大出血伴严重休克，并伴有血小板减少、低氧血症，可导致多器官功能衰竭和晚期弥散性血管内凝血。在服用水杨酸(阿司匹林)、布洛芬或皮质类固醇的情况下，可能会出现大出血，但不会造成长时间的休克。
即使在没有严重血浆漏出或休克的情况下，也可能出现不寻常的表现，包括急性肝衰竭脑病。在少数登革热病例中报告了心肌病性脑炎。然而，大多数登革热死亡发生在严重休克患者中，特别是如果情况因液体过量而复杂化。
如果患者来自有登革热风险的地区，且发烧2-7天，并伴有以下特征，则应考虑为严重登革热:
•有等离子体泄漏的证据，例如:
红细胞压积高或逐渐升高;
胸腔积液或积液
循环障碍或休克(心动过速，四肢冷湿，毛细血管再充血时间大于3秒，脉搏微弱或无法检测到，脉压窄，休克晚期血压无法记录)。
有明显出血。
意识水平不明显(嗜睡或不安，昏迷，抽搐)。
•有严重的胃肠道受累(持续呕吐，加重或剧烈的腹部疼痛，黄疸)。
•有严重器官损害(急性肝衰竭，急性肾功能衰竭，脑病或脑炎，或其他不寻常的表现，心肌病)或其他不寻常的表现。
诊断[41]:
登革热感染确诊需要实验室检测:
血小板计数
如果发烧三到四天还没有消退，就应该做进一步的检查，比如血球计数、尿常规和胸透。登革热通常以血液中血小板降低为特征。如果血小板计数呈下降趋势，可能需要每天重复检查。如果症状持续恶化，最好住院接受进一步治疗。
血球容积计测试
出血性登革热导致血管渗漏，从而导致血管通透性增加。表现为以下一种或多种情况:红细胞压积增加20%以上。
检测specificntibodies
血清学诊断需要在症状出现后6天内采集血清。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清特异性登蚊体。血清样本中一种或多种登革病毒病原的IgG或IgMntibody滴度增加4倍时可诊断为登革热。
病毒的分离
病毒的分离需要收集患者出现症状后5天内的血清样本。病毒的分离采用聚合酶链式反应(PCR)。这是从血清样本中检测病毒基因组序列。
预后
仔细的临床检查和病史记录辅以新的快速诊断试验可导致早期病因诊断。对于严重登革热，早期发现血管通透性，然后迅速进行体液生理补充，可以挽救生命。患者的预后取决于最佳的管理和结果，这需要通过组织、培训和使用循证实践指南进行准备。预后由病毒、免疫和宿主因素的不清楚的组合决定，所有这些因素都始于高热的突然发作。没有早期迹象使其有可能预测严重的后果，仅表现为晚期伴有退热。至关重要的是，监测登革热疾病的医生要对登革热血管病变(登革出血热/登革休克综合征)这一独特综合征的发病保持警惕。随着这种综合征的发生，预后完全取决于医生的掌握和准备。
登革热的治疗[22,23,24,25,26]:
鉴于登革热不是感染，可以使用“消除病原体限制并发症”的简单概念进行治疗。一般来说，支持性对症治疗被广泛用于登革热的治疗，以限制感染的并发症。液体疗法的应用已成为登革热管理的关键，这是根据疾病的严重程度应用的。在单纯性登革热中，口服补液足够，无需住院。在登革热感染的严重病例中，应谨慎使用补液，并必须在医院密切观察下进行。为防止休克，应考虑用胶体或晶体代替静脉输液。静脉补液治疗的基本建议是在前2 h内以20ml /kg/h的0.9%生理盐水溶液速率给药，接着是10ml /kg/h，持续6 h，然后根据患者随后16 h的情况调整剂量。治疗期间应保持水电解质状态，避免过量输液。值得注意的是，红细胞压积逐渐升高，血小板计数逐渐减少，提示发生休克的风险较高，因此应在停止静脉输液后至少1天监测红细胞压积血小板计数，以防止恢复期由于液体再分配而可能发生的液体中毒。
本病毒药物是治疗登革热较好的新疗法。T存在，特异性病毒药物无;然而，一直有很多人试图发现一个。在植物医学中，研究了从海藻中提取的几种硫酸化多糖，并观察到对登革病毒的高病毒活性。在现代医学中，利巴韦林、甘草酸苷6-氮杂啶烯被报道对登革病毒有细胞抑制作用。'NITD008' isndensininenalog是目前正在研究的另一种有前景的药物。
登革热的替代治疗[27,37]:
阿育吠陀疗法
多种草药已被证明对治疗登革热有效。
它们包括:
Amaltas:阿玛塔斯是决明树的根。用于登革热感染的退烧补品。
Chirayata:切拉亚塔对退烧非常有效。它对治疗登革热发烧时发生的惊厥是有用的。
曼陀罗属植物:曼陀罗叶对登革热感染有有效的退烧作用。它有助于降低登革热感染的严重程度。
Hara dhania:香菜叶服用补品可降低登革热的发热。
加工性:用冲剂或汤剂冲剂可治疗登革热间歇性复发性发热。
Kanghi:注射康喜可以帮助降低登革热的发烧。
Giloy ormrita:它不是消炎(消炎)和退热(退热)的草药。几个世纪以来，这种草药一直被用于罗萨亚纳，对建立免疫系统和身体防御感染有机体非常有帮助。在使用人体WBC(白细胞)进行的科学研究中，尿韦陀草药有助于增强巨噬细胞(负责对抗异物和微生物的抗性细胞)的杀伤能力。
其他一些有效治疗登革热的草药包括methi, punarnava, rojmari, tulsi叶。
顺势疗法治疗登革热[28,45,46,47]:
自那以后，顺势疗法已经成功地进入了疾病药物无法提供令人信服的治疗的领域。顺势疗法也因此越来越受今天这一代人的青睐，因为它没有副作用和负面影响。顺势疗法医生提出了一种特别的配方，在对抗登革热方面相当成功。配方显示小腿毒性。/ eupatorium perf。/ ledum palustre。/素馨属。/ 5 ch。
托克斯cRHUS -RhusTox来自毒葛。用于治疗腰痛、流感、腰痛、风湿、扭伤等。
紫茎泽兰perfoliatum是一种常见的多年生植物，可以缓解四肢肌肉疼痛，这种疼痛会引起一些发热疾病，如疟疾和流感。真腺主要作用于肝、胃器官和支气管粘膜。
Ledum Palustre -用于肌肉关节痛(风湿)、咳嗽、支气管炎、感冒、咳嗽、胸痛等。它还被用来刺激乳汁流动，引起出汗，增加尿流，以缓解水潴留，并疏痰。有些妇女用沼泽茶来引起排卵。
登革热患者[29]的饮食
没有关于登革热和登革热期间饮食的建议。像其他发热性疾病一样，吃容易消化的食物。
•病人的饮食可以包括煮蔬菜、米粥、粥、汤、吐司、苹果、香蕉和茶。
喝大量的液体，如口服补液液，新鲜果汁，汤和椰子水。这将有助于防止因呕吐和高烧引起的脱水。油炸食品和有油、香料、盐的食品。
•人们可以用柠檬汁或某些草药来增强食物的味道。根据一些育尔吠陀专家的说法，用姜、小豆蔻等退烧草药泡茶是有帮助的。
•yurveda建议喝两片新鲜碎木瓜叶的果汁或提取物。每天喝这种果汁。它被认为是治疗登革热的很好的家庭药物。
登革热治疗中心:
Kokilaben Dhirubhaimbani医院医学研究所
Rao SahebAchutraoPatwardhan Marg，
四个Bunglows,
Andheri周围走动(W) -400052
电话:022 30999999
七山医院
七山健康城
MarolMaroshi路,
Andheri周围走动,
孟买- 400059
Ph值:022 - 67676767
Indraprasthapollo医院
SaritaVihar
德里马图拉路，
新德里- 110076
电话:+(91)-11-26925858 / 26925801
CIMET 'sInamdarMultispeciality医院
医院大楼S. No . 15, Fatima Nagar，浦那
印度马哈拉施特拉邦411 040
+91 - 020 - 66812288
喀拉拉邦医学科学研究所
P.B.No。1,nayara P.O
特里凡得琅- 695 029，喀拉拉邦，印度
+91 471 3041000， +91 471 2447575
富通护送医院
贾瓦哈拉尔·尼赫鲁·玛格，玛尔维亚·纳加尔，
斋浦尔- 302017，
拉贾斯坦邦
电话:+91 141 254 7000，+91 141 409 7109
登革热治疗的最新进展[30,38,40,8,9,10,11,12,13]:
Mobilepp做登革热检查
现在，手机可能成为第一个诊断登革热的工具。为机器人手机开发的新的移动应用程序有助于根据实时报告绘制疾病地图。
Saji Salam博士是一位40多岁的NRI医生，目前在美国工作，他开发了关于登革热的移动应用程序。这张地图不仅提供了该病的症状和病因指南，而且表明该病的触角已遍及世界各地。首先下载denguepp onndroid智能手机。接下来，病人必须用体温计测量他当前的体温。根据你的严重程度，医生会指导病人去医生会诊和抽血化验。
家庭治疗登革热死亡刺痛
不起眼的木瓜叶的汁液被认为可以破坏血小板，这是导致许多人死亡的原因。Yurveda的研究人员发现，木瓜叶中的酶不仅可以对抗登革热，还可以对抗多种病毒感染，并有助于血小板和白细胞的再生。众所周知，木瓜对消化系统有好处。木瓜叶中的酶，木瓜凝乳蛋白酶和木瓜蛋白酶，有助于恢复血小板计数。这种果汁必须用新鲜的木瓜叶制成。把叶子去毛，把绿色的、果肉多的部分磨成糊状。这种糊状物很苦，可能要和果汁混合。医生建议20-25毫升(约4 - 5茶匙)，一天两次，至少一周才能达到最佳效果。据报道，一些登革热患者在服用木瓜叶汁后，血小板明显恢复。
疫苗开发
由于病媒控制的失败，登革热的持续传播和日益严重，重新引起了对登革热疫苗开发的兴趣投资，使安全、有效、负担得起的四价登革热疫苗成为全球公共卫生的优先事项。登革热疫苗的开发已经进行了几十年，但是疾病的复杂病理、同时控制四种病毒血清型的需要以及疫苗开发人员投资不足阻碍了进展。
登革出血热/DSS与DENV继发感染相关的观察结果对登革热疫苗的开发提出了特殊的挑战，这就要求此类疫苗必须在先前免疫的原始个体中诱导对四种血清型的强烈免疫反应。动物模型仅部分用于疫苗评价。对诱导预防登革热感染的保护性免疫机制了解不足，提出了额外的挑战。最后，登革出血热/DSS病例最近在原发性登革热感染后20年或更长时间被记录，这是该问题的新层面。理想的登革热疫苗应不具有重要的反应原性，对四种登革热病毒血清型中的任何一种都能产生终身保护作用。候选疫苗应在基于人群的有效性试验中进行评估，试验对象为不同地理环境中的若干风险人群，包括经历不同登革热传播强度和登革热病毒循环模式的疫区和疫区。
DENVax [44]
2011年，Inviragen完成了DENVax的一期临床研究，该研究是与南美洲哥伦比亚的PECET(热带疾病控制研究项目)合作进行的。目前，DENVax正在美国进行1b期临床研究，并在美国(波多黎各)、哥伦比亚、新加坡和泰国进行2期临床研究。DENVax是四价(四组分)联合疫苗，包含原始的DEN-2 PDK-53疫苗和每一种嵌合疫苗(DEN-2/1, DEN-2/3和DEN-2/4)。在DENVax中，所有四个组件都包含相同的安全突变。因此，DENVax的安全性可以在整个生产过程中通过敏感的基因检测来保证。此外，通过疫苗之间的重组产生致病菌株的可能性被消除。这些明显优于竞争性登革热疫苗技术。
DENVax产生的机体反应可以中和四种登革热病毒。临床前数据表明，这种四价DEN候选疫苗在非人类灵长类动物中具有良好的免疫原性。
Inviragen正与其全球合作伙伴一起为DENVax的人体临床试验做准备。能够中和四种登革病毒的安全、廉价和有效的疫苗将对全球健康产生巨大影响。
赛诺菲巴斯德开发的疫苗[48,49]:
赛诺菲(Sanofi)的实验性登革热疫苗在减少蚊媒疾病方面取得了成功，使该公司离推出首款登革热疫苗更近了一步。赛诺菲巴斯德20多年来一直致力于登革热疫苗的研发。这两项关键的III期疗效研究涉及来自西亚(印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、泰国和越南)和拉丁美洲(巴西、哥伦比亚、洪都拉斯、墨西哥和波多黎各)的31000多名志愿者。III期评估提供了候选疫苗在广泛人群、不同流行病学环境中的有效性、安全性和免疫原性的关键数据，并评估了疫苗对疾病负担的潜在影响。
对10275名儿童的调查结果显示，登革热病例减少了56%。后期研究的初步安全性数据与之前的试验一致。赛诺菲没有透露该疫苗对登革热四种毒株的保护效果如何。赛诺菲的研究于2011年至2013年间在印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、泰国和越南进行，对象是2至14岁的青少年。参与者要么每隔六个月注射三次疫苗，要么注射安慰剂。
该疫苗的中期试验产生了好坏参半的结果，去年在泰国对4000名儿童进行的试验中，对导致该病的四种病毒中的三种提供了良好的保护。然而，它对2型登革热无效，这是试验期间泰国的主要登革热菌株。在拉丁美洲进行的第二次晚期疗效试验的结果将于第三季度公布。
登革热是一种新兴疾病，全球治疗是许多国家紧迫的公共卫生优先事项。政府和制药行业一直在主动制定新的战略，以改善登革热的诊断和治疗。这里的挑战在于如何有效地实施所制定的战略。为了控制发病率，有必要在大众中普及预防措施。卫生保健行业、管理机构和个人层面的共同努力将有助于我们解决登革热的流行问题。
