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ISSN: 2319 - 9865
抗生素耐药性的发展和传播已经成为关注的主要原因。在过去的几十年里,没有主要的新类型的抗生素生产和几乎所有已知的抗生素对致病菌失去活性。过度使用和滥用抗生素在动物和人类是导致抗生素耐药性的威胁不断增加,某些类型的人类已经有了抗药性感染的抗生素用于治疗。激增的多重耐药细菌的生长在动物和动物产品持有因此抗菌素的不当使用。食物链的发展和传播是一个重要的贡献者耐抗生素病原体。电阻是传染给人类直接接触或间接给人类健康带来风险。雷竞技网页版
抗生素耐药性,食品供应链,传播,全球利益
基于“增大化现实”技术:抗生素耐药性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;谁:世界卫生组织(WHO)
抗生素药物抑制或杀死细菌的增长有助于防止感染和拯救生命。抗生素耐药性细菌(AR)发生在开发一些变化,减轻药物或化学物质的有效性设计治疗或预防感染和继承生存和成长的能力。迅速激增的基于“增大化现实”技术的发展关注的主要原因为它指定一个生物体的能力抵抗抗生素的造成的影响通常是敏感的,现在已经成为全球关注的问题。主要贡献者负责基于“增大化现实”技术包括:(1)不足或不当的诊断(2)质量控制可用抗生素(3)临床误用(4)缓解的可用性(1]。近年来,足够的证据中突出显示过度使用抗菌药物和抗生素耐药性之间的联系从动物因素总体负担的基于“增大化现实”技术的出现了。的主要原因在食品生产的动物使用抗生素包括预防感染、促进经济增长和提高家畜的生产。抗生素耐药性的作用机制多种多样,每一个都是进一步解释道。抗生素使用越多,越有可能在细菌的抗性种群发展越来越多的动物(2]。抗菌素的滥用会导致治疗失败,也可以作为源传播给人类的基因库。在人们使用抗生素耐药细菌的关系在食用动物继续讨论3]。
抗菌素耐药性机制
抗生素的使用一直是相关的增长阻力。事实上,每当使用抗生素时,它可以消除易感细菌细胞,留下或选择那些不寻常的菌株进行生长在它的存在通过达尔文的选择过程。这些耐药变异增加,成为占主导地位的细菌种类,和传播他们的抗性基因的后代4]。突变基因传递的细菌DNA复制或通过释放死亡后然后被周围其他细菌。例如,金黄色葡萄球菌的链发展成耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B-lactam抗生素有抗药性。疾病控制和预防中心保守估计,在美国每年至少有23000人死于因感染的抗生素耐药生物体(5]。
抗菌素耐药性的作用机制主要包括(5]:
1)减少吸收:降低药物进入细菌细胞壁。细菌发展机制来阻止抗生素达到其细胞内或周质的目标减少抗菌药物分子的吸收。这个天然屏障的效率的典范是万古霉素,lipopeptide抗生素,不主动对革兰氏阴性细菌外膜的穿透由于缺乏。
2)目标修改:变更或干扰抗菌素的目标分子。最成功的一个细菌策略来处理抗生素的存在提供酶停用药物通过添加特定的化学根化合物或者根除分子本身,从而使抗生素无法与它的目标。
3)抗生素失活:B-lactam阻力的主要机制依赖于B-lactamases的化合物的破坏行动。这些酶破坏B-lactam环的酰胺键,使抗菌素无效。
4)增加流入:增加出口从细菌细胞的药物。复杂的细菌的生产机械能够挤出一个有毒化合物的细胞也可以以抗菌素耐药性。这种机制的阻力影响广泛的抗菌类包括蛋白质合成抑制剂,氟喹诺酮类原料药,B-lactamases,碳青霉烯和多粘菌素。
在动物身上存在的耐药细菌:
抗生素的使用在食品的主要原因动物包括预防感染、治疗感染,促进增长和改善生产农场动物。耐药细菌是人类开发过程中使用抗生素来治疗感染。证据确定患病率调查报告抗生素耐药性率为共同原告病原体动物:大肠杆菌、弯曲杆菌,nontyphoidal沙门氏菌和金黄色葡萄球菌。观察电阻率最高,最常用的动物生产类抗菌素:四环素、磺胺类和青霉素(6]。未来1975年的体内研究进行了评估的影响引入low-dose-in-feed氧四环素鸡的肠道菌群。结果表明不仅与tetracycline-resistant殖民的鸡和其他耐药大肠杆菌菌株还收购的抵抗大肠杆菌在肠道菌群的农场家庭(3]。新的世卫组织的建议旨在保护抗生素的有效性是重要的对人类医学通过减少不必要的使用动物。在一些国家,大约80%的总消费的抗生素在动物领域,增长在很大程度上促进健康的动物(7]。家禽是世界范围内最广泛的食品行业之一。鸡肉是最通常养殖物种超过900亿每年产生大量的鸡肉。大量使用抗菌素的多样性提高家禽在大多数国家也被认为是重要的在人类医学。这种基本的滥用抗菌素在动物生产可能会加速抗药性细菌的发展(8]。一项研究来检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的存在在肉鸡和周围的空气在德国报道在空气中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行在肉鸡高达77%。这种模式的阻力也在印度有1.6%的葡萄球菌分离株含MEC-A耐药基因(8]。肉类产品耐药沙门氏菌、弯曲杆菌、大肠杆菌和耐药葡萄球菌已发现在许多不同类型的零售肉类和家禽产品,以及农场动物和农场环境。近一半(48.4%)的抗沙门氏菌分离鸡乳房被三个或更多的类抗生素和超过30%的抗5个或5个以上类抗菌素(9]。
基于“增大化现实”技术的出现在食品供应链是一个严重的全球公共卫生问题,一些研究有报道食用动物被殖民和污染等抗生素耐药菌株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),抗生素抗弯曲杆菌。例如,亚历山大表明耐药大肠杆菌后出现在牛肉尸体取出内脏后,24小时内冷却和牛肉中存储为1到8天。别人孤立ciprofloxacinresistant弯曲杆菌种虫害从10%到14%的消费鸡肉产品。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌已报道在12%的牛肉、小牛肉、羊肉、羊肉、猪肉、火鸡和其他样品购买荷兰消费市场以及牛乳制品在意大利。同样,报道了大量的抗生素耐药性细菌包括人类病原体从虾养殖鱼类和市场3]。
在人类传播:
证据表明抗生素在食用动物中的使用可能导致耐药性感染人类已经存在了几十年。抗生素在食用动物中的使用和之间的关联的流行导致抗药性细菌隔绝这些动物被发现在观察性研究以及随机试验(10]。抗生素耐药细菌的动物起源一直在观察周围环境畜牧业实践,在肉类产品用于购买食品零售商店和是临床和亚临床感染的原因人类殖民。据估计,抗菌剂用于食品动物的数量超过了世界范围内人类使用的抗菌素和几乎所有的类用于人类也被用于食品动物包括最新的类的药物,如第三和第四代头孢菌素,氟喹诺酮类原料药,streptogramins [11]。
电阻从动物到人类的传播可以通过多种途径进行,在food-bourne路线可能是最重要的(肠道致病菌如沙门氏菌、弯曲杆菌发生通过这条路线),而其它耐药病原体通过直接接触动物和人类可能是主要传播途径(雷竞技网页版11]。
基于“增大化现实”技术的出现在食物链中被认为是一个跨部门的问题,基于“增大化现实”技术和AR基因很容易蔓延在每个阶段的食物——生产链和导致人类感染。致病细菌往往从食品生产的动物转移到人类,食品供应链是考虑抗药细菌的传播途径或耐药基因。抗生素抗性基因从食源性细菌在实验室转移到人类居民和病原菌基因转移(HGT)机制,导致接收方获得性耐药菌株(9]。很多antimicrobial-resistant病原体的出现在食品生产链:扩展beta-lactamase生产沙门氏菌和大肠杆菌、传染性耐喹诺酮沙门氏菌和E。杆菌和动物methicillinresistant金黄色葡萄球菌(MRSA)有关,可以传输,导致感染人类。这些事都可以与抗菌药物的使用在食品动物和他们已导致重新将注意力集中到使用特定类型的抗菌剂在食品动物,被认为是对人类健康至关重要(11]。
此外,人类也许直接暴露于抗生素耐药细菌通过接触或食用受污染的食品。雷竞技网页版最近,许多报道描述了大量的抗生素耐药细菌的存在在各种食品(准备吃肉,煮熟的肉,散装牛奶)和各种动物来源如牛、家禽、猪、山羊和绵羊)[4]。
人们普遍认为适当的烹饪破坏食物中的细菌。虽然,在研究中,假设与salmonellae一样,烹饪与其他细菌交叉感染发生不足以及耐药菌株(2]。沙门氏菌的物种在自然界中普遍存在,经常导致人类食物中毒。流行病学研究表明,动物源性食品往往涉及。沙门氏菌病在人类中涉及的耐抗生素菌株牛起源发生(4]。此外,有一个小疑问,阻力可以通过一定的耐药微生物的质粒转移到其他最初是敏感的。这些反过来传染给其他动物和被证明是在孤立的情况下,给人类。这种阻力转移或“感染耐药性”导致一些人的担心,耐药菌株可以转移到其他动物和人相处时,从而创建一个水库的病原体,当涉及到在临床感染,会对抗生素治疗。一些抗生素抗性基因的识别在人类食品细菌也被确认,提供间接证据,供食品加工或消费转移。2001年,索伦森确认消费肉类产品的风险殖民与耐药细菌耐药肠球菌都有效的动物源通过鸡肉或猪肉摄入持续在人类粪便摄入后14天。Donabedian发现重叠在pulsed-field凝胶电泳(但是脉冲场凝胶电泳的出现)gentamicin-resistant隔离模式从人类和猪肉另外那些孤立的人类和杂货鸡。他们发现,当一个基因赋予抗生素耐药性存在于食物的动物,同样的基因存在于同一种类的零售食品(3]。
细菌对抗生素的耐药性,是危险的高水平上升,很难治疗常见的感染。多重耐药细菌的患病率已被确定在家禽产品,牛、乳制品和其他各种动物来源。这些抗生素耐药细菌的传播对人类通过不同的路线构成风险处理程序,消费者和全球和公共卫生威胁。预防措施需要适应较低的全球影响和限制电阻的传播。