关键字 |
| 自动体外除颤器(AED),突然心脏攻击(SCA),绝缘栅双极型晶体管(IGBT),两相的多脉冲和单相多脉冲。 |
| 注意:一个完整的心跳在心电图波形称为PQRST波形图1所示。成年人心率每分钟60 - 100次不等。 |
| •PQR指心房收缩 |
| •QRS指心室的收缩 |
| •圣指的是心室松弛 |
介绍 |
| 心室纤维性颤动的条件有non-coordinated心室的心肌收缩的心脏,使其扩大而不是合同。心室纤维性颤动是最常见的心脏骤停患者的心律失常。大多数情况下的VF发生在预先存在的已知的心脏病患者发病率的顶点VF发生在45 - 75岁的人群中。VF是一种心脏节律障碍导致心脏骤停。通常在VF,心脏停止跳动,只是扩大。没有血泵。突然心脏理解这个术语来描述当心脏停止跳动的血液流遍全身。当受害者的心脏泵血停止和他或她停止呼吸(显露出来的几秒钟内心脏停止)受害人是临床死亡。如果受害者的心脏不重新开始(或)心脏肺复苏(CPR)不是开始在4分钟的心脏骤停,脑损伤发生。 |
| 为了克服这种情况,AED设备利用分发电击受害者的心脏病人的恢复正常的节奏。AED是一种便携式设备。它是一种常见的突发性心脏病治疗心动过速。AED分为两种类型,一是内部除颤器,电极直接放置到受害者的心脏。例如心脏起搏器。它是一个小型的发明是放置在胸部或腹部效果控制异常心脏节律。然而,体外除颤器电极直接放置于受害者的心脏。例如AED:它是一种便携式设备使用前3 - 5分钟内一个人遭受心脏骤停(SCA)可以增加受害者从目前不到5%的生存几率高达70%和更高的除颤器。冲击分发给患者的心脏的能量。脉冲波形(或)主要是两种类型。 They are namely Biphasic multipulse and Monophasic multipulse. Monophasic is a unidirectional pulse, energy is distributed in one direction through the victim’s heart. Higher energy up to 200 to 300 joules is applied. Whereas Biphasic multi pulse is bidirectional pulse, energy distributed in both direction through the victim’s heart. Lower energy up to 120 to 200 joules is applied. So, the tissues of the victim’s body will not be affected compared to monophasic pulse[5]. |
文献调查 |
| 1。勇秦,会员,IEEE,乔Bisera,马克斯•哈利Weil高级成员,“一个算法用于心室纤维性颤动检测而不中断胸部压缩”,IEEE,和唐Wanchun IEEE生物医学工程,vol.59,不。2012年1月1日。本文描述心室纤维性颤动的检测和自动体外除颤器被使用是如何解释道。 |
| 2。乔,Cadathur Rajagopalan高级成员,“心室纤维性颤动和心动过速分类使用机器学习的方法”。IEEE,加里D。克利福德,高级会员,IEEE生物医学工程、卷》61。不,2014年6月6日。本文解释心室纤维性颤动的分类,心动过速和bradychardia及其方法。 |
| 图2显示了纤颤心脏恢复正常心率的直流冲击。 |
| 图3显示了两单相和两相的脉冲波形 |
| 这个视图显示了电击的方向是给患者的心脏单相和两相的脉冲。 |
AED算法 |
| 以下序列应用于利用自动AED的受害者是谁发现是无意识的,而不是正常呼吸[2][5]。AED流程图见图5。 |
| 1。不要拖延,开始心肺复苏,除非AED立即可用。 |
| 2。一旦AED的到来。 |
| •如果不止一个救助者,继续CPR AED时开启。如果你独自一人时,停止心肺复苏和开关AED。 |
| •按照语音/视觉提示。 |
| •附件的电极垫病人的裸露的胸部。 |
| •确保没人身体接触受害者在AED分析节奏。雷竞技网页版 |
| 3 a。如果一个冲击是必要的 |
| 1。确保没有人身体接触受害者。雷竞技网页版 |
| 2。按冲击按钮指示(AED的自动分发的冲击) |
| 3所示。继续由声音/视觉提示。 |
| 4所示。最小化,尽可能的,中断在胸外按压。 |
| 如果不需要冲击3 b |
| 1。简历CPR立即利用比例30按压2次人工呼吸为一。 |
| 2。继续由声音/视觉提示。 |
4所示。继续按照AED的提示,直到 |
| 受害者意识开始显示名称,如咳嗽,打开他的眼睛,说话(或)移动,开始正常呼吸。 |
除颤器电极位置 |
答:除颤器垫的位置 |
| 地方的AED垫胸骨的右边(乳房骨),低于锁骨(锁骨)。把其他垫在左前mid-axillaries线,在V6心电图电极的位置。这是重要的垫放置足够的横向和任何乳房组织,它是透明的。受害者的阻抗值应该是测量。是25Ω- 225Ω[3][4]。正常的受害者是50Ω阻抗和胸垫防止垫坚持皮肤,将干扰电接触。雷竞技网页版刮胸毛是否过度。不要延迟去颤如果剃须刀没有立即可用。 |
b电极垫为成人 |
| 这些成人AED Defibr演绎垫非极化,ei其他垫可以放在其他locat离子,simpl分类救助。需要更换电极后每2年或用于心脏紧急图7所示 |
c .电极垫成人/儿童 |
| 婴儿和儿童的心脏攻击主要源于呼吸衰竭、心力衰竭。首要任务是建立和维护一个明确气道并提供呼吸和循环。AED垫适合8岁以下儿童使用。特殊儿科垫应该在1 - 8岁的儿童,如果他们是可用的,如果不是标准应该利用成人大小的垫子。AED的利用率小于1岁的儿童年不推荐图7所示。 |
AED特殊考虑 |
答:除颤器如果受害者是湿的 |
| 干受害者的胸部,这样胶AED垫将坚持下去,要特别小心,以确保没有人身体接触股票时受害人分布。雷竞技网页版 |
b .声音提示 |
| 动作和声音提示的顺序提供的AED通常是可编程的,建议他们可以设置如下。 |
| 1。分发一个震惊当检测到合适的节奏。 |
| 2。没有节奏分析后立即震惊。 |
| 3所示。语音提示后立即恢复心肺复苏术的冲击。 |
| 4所示。一段2分钟的心肺复苏节奏在进一步分析。 |
c . AED的存储和利用 |
| AED应该存储在位置,救援人员立即访问他们不应该存储在锁柜。人没有前期培训应用AED的安全和效率。 |
方法 |
答:单相/脉冲波形的方法 |
| 单相脉冲分配的方法之一是一个电击受害者的心脏的能量200 j - 300 j。该方法利用现在在医院。工作原理的单相方法是藉由以下部分和相应的框图fig.8所示。 |
| 这种方法的主要目的是生成一个与单相脉冲电击。这种方法有三个部分即电源、充电部分和放电部分。在电源部分,230 v交流电是应用于开关模式电源(smp)电路它分裂成15 v和7安培所需的电流和电压下功率调节输出部分。电力监管的输出部分,脉动输出转化为纯净的直流电,恒定的输出和同样将其电压分为+ 12 v, + 3.3 v, + 5 v应用到各自的街区。在充电部分升压变压器和开关MOSFET(金属氧化物半导体场效应晶体管),PWM IC3482,电容器PVDF 32μf 2500 vdc, ADC(模拟到数字)电路。电源部分的输出是输入相应的块,+ 12 v是申请升压变压器,ADC电路和+ 3.3 + 5 v。v手臂7处理器。升压变压器的工作原理是增加电压和随后的减少在当前这个电压控电容器的能量与开关MOSFET的效果。 |
| E =½CV2 |
| 脉冲宽度调制(PWM)是一个发射脉冲的持续时间法对模拟输入。的责任周期方波调制编码特定的模拟信号电平。PWM信号是数字,因为在任何给定时刻的时候,完整的直流供电是完全打开或关闭。的占空比的测量时间调制信号在高状态。PWM脉冲fig.9所示。 |
| 生成的电压PWM脉冲是存储在电容器(32μf 2500伏直流电)的能源(j),利用ADC和充电信号从ARM7处理器。卸料部分由自我和安全继电器,高速病人继电器,电极垫,和阻抗量化电路。电荷存储在电容器通过高速出院病人继电器与利用电极垫受害者的心脏。卸货病人电击之前我们必须测量病人的阻抗的身体,如果是50Ω表示则只分发给受害者冲击320 ns。320 ns完成剩余能量出院后通过自我/安全继电器开关。PQRST波形、心室颤动、室性心动过速波形是利用图形LCD(128×64)展出。字母数字液晶用来展览的命令用于AED设备。 |
答:两相的脉冲波形的方法 |
| 这是其中的一个方法,分配电击受害者的心脏与两相的多脉冲。正如我们上面讨论的部分,工作原理类似于单相方法。的主要目的是将冲击两相的多脉冲用更少的能量需求120 j - 200 j。这种方法类似于单相框图,包括电源部分,收费部分,卸料部分,并与图形液晶显示部分(128×64),集成到一个IGBT(绝缘栅双极型晶体管)h桥阻塞和构建进行脉冲。与h桥电路IGBT是三终端半导体发明利用电子开关与开关条件。它具有高输入阻抗、低输出阻抗和介质转换速度。它有四个开关,如果有两个相反的开关短路的剩余的两个开关打开电路和输出中点的IGBT驱动电路。后输出中点的IGBT,输出充电电容器的能量和放电通过耐心接力320 ns相同的程序遵循了这个方法。图形液晶显示器(128×64)是展览波形和字母数字液晶是展览的命令在AED设备是可以接受的 |
结果 |
| 在这个工作讨论了各种方法和实现使用凯尔μ-vision proteus仿真软件,我们得到一个输出波形图11所示,fig.12。两相的脉冲将生成了除颤效果对单相脉冲。 |
结论和未来的工作 |
| 摘要生成的各种方法和交付电动脉冲和比较研究单相和两相的输出波形进行了讨论。如前所述单相单向脉冲,脉冲电击应用一侧(200 j - 300)的受害者的心脏因此身体的组织会影响更多。然而,两相的多脉冲是双向脉冲,电击应用于两个方向(120 j - 200)的受害者的心脏的组织机构将不受影响。AED易于使用和layrescuers更合适。在未来工作本文有助于在硬件中实现AED设备使用单相或双相脉冲波形。 |
承认 |
| 我们非常感谢电子与通信工程系,Dr.SJS保罗纪念馆工程与技术学院Puducherry,印度支持渲染着这个工作。 |
数据乍一看 |
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| 图1 |
图2 |
图3 |
图4 |
图5 |
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| 图6 |
图7 |
图8 |
图9 |
图10 |
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引用 |
- 李Yongqin会员,IEEE,乔·Bisera马克斯•哈利Weil高级成员,“一个算法用于心室纤维性颤动检测withoutinterrupting胸部压缩”,IEEE,和唐Wanchun IEEE生物医学工程,vol.59,不。2012年1月1日。
- 乔,CadathurRajagopalan高级成员,“心室纤维性颤动和心动过速分类使用机器学习的方法”。IEEE, GartD。克利福德,高级会员,IEEE生物医学工程、卷》61。不,2014年6月6日。
- 威利斯敲平头钉,“外部去纤颤器”,在生物医学工程handbool, j。布龙齐诺(ed) CRC出版社,1995年。
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