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ISSN: 2319 - 9865
Shashikala问1*,Shashidhar PK2,Umakant博客2Gopal Bajaj2Pramiladevi R2和GB Doddamani2
1生理学系Nijalingappa医学院和HSK医院,Navanagar Bagalkot - 587102,卡纳塔克邦,印度
2医学系,Nijalingappa医学院和HSK医院,Navanagar Bagalkot - 587102,卡纳塔克邦,印度
收到:2014年2月18日接受:2014年3月26日
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最常见的和临床相关内分泌艾滋病患者的器官功能障碍是肾上腺皮质。但是,肾上腺机能不全(AI)很少诊断在临床实践中,因为症状不出现,直到超过90%的腺已被摧毁和症状提示肾上腺机能不全的患者中并不少见,艾滋病没有人工智能。缺乏研究寻找特征在这样的团体,这可以提高猜疑和引导我们去做生化评价,检测早期HPA轴的参与,延长和提高生活质量。五十个艾滋病毒血清反应阳性的病人选择,详细询问病史,临床检查和生化参数记录。基底皮质醇和30分钟、60分钟后synacthen进行测试,基于分组为艾滋病患者的人工智能(AIDS-Ab)和艾滋病没有人工智能(AIDS-N),这两组的临床特征和实验室研究结果比较和解释使用x平方分布检验的显著性检验和比较实验数据采用曼惠特尼。在我们的研究中,AIDS-N相比,AIDS-Ab病人有更多的弱点的频率,减肥,发烧、肠胃紊乱如恶心、呕吐。他们的CD4细胞计数范围也较低,低血糖症嗜酸性粒细胞、ESR高、低钠血症、高钾血症、低钠/钾比例。在艾滋病患者,症状显著减肥,CD4细胞计数低,不是艺术,低血糖,增加ESR、低钠血症、高钾血症低钠/钾比、低基础血浆皮质醇水平在目前的研究中,我们应该直接怀疑病人的风险AI。在这类病人刺激测试可以确认AI。早期检测的重要性变得清晰的事实AI增加了艾滋病患者的死亡率,以及早期干预对这样的病人延长以及增加,生活质量。
临床、生化、肾上腺机能不全,艾滋病。
艾滋病的浪费综合症是一种毁灭性的艾滋病毒疾病的并发症,其特征是减肥和营养不足1),影响同性恋和异性恋的人(2]。是一种多系统疾病,内分泌功能障碍的结果主要来自参与的内分泌腺或中枢神经系统感染,药物的副作用,从艾滋病患者所遭受的浪费3]。
最常见的和临床相关的内分泌器官功能障碍是肾上腺皮质。发病率是5% - -10%,高于一般人群的发病率(4,5]。在发展中国家它是0.8例1多数人口(6]。肾上腺参与已经被记载在多达2/3理查德·道金斯艾滋病患者的7),在垂体(30%8)在事后剖析检查(7]。然而,肾上腺机能不全是很少诊断在临床实践中,因为症状不出现,直到超过90%的腺被毁了(7]。在协议,只有3%的病人有宰前肾上腺机能不全的诊断中肾上腺参与在事后剖析考试(7]。
这是因为肾上腺机能不全的症状暗示等弱点,减肥,低钠血症和血钾过高并不罕见的病人在感染艾滋病毒的高级阶段没有肾上腺机能不全,因为并发机会性疾病和治疗(5]。感染艾滋病毒,干扰HPA轴,发生在早期和后期的疾病(6]。的亚临床改变adreno-cortical函数是描述在0 - 25%的艾滋病毒感染患者(9]。这亚临床异常可能进步临床重大AI的艾滋病毒治疗改善和艾滋病患者活得更长10]。肾上腺机能不全本身增加了艾滋病患者的死亡率,但早期干预可以提高生活质量和延长生命。
但是,让所有艾滋病患者实验室评估,寻找人工智能实际上是不可行的。因此,重要的是知道在这样的组织特征,可以提高怀疑,使我们实验室评估,检测早期HPA轴的参与。
本研究的目的是寻找临床和生化特点概要文件可以帮助诊断艾滋病患者中的人工智能。
五十个艾滋病毒血清反应阳性的成年男性和女性超过18岁的年龄,实现定义疾病预防控制中心艾滋病1993标准(11],那些不改变HPA轴功能的药物,这些不是糖皮质激素在过去的三个月,那些没有选择HPA不足或自身免疫性疾病史的研究中,与他们的同意。伦理批准获得伦理委员会批准的研究所。
所有研究的患者都接受
临床病史
注重症状,机会性感染的历史,艺术治疗细节,糖皮质激素,其他药物影响HPA轴。
体格检查
记录体重、生命体征、肌肉、色素沉着、血压变化的姿势。
实验室参数
包括CD4细胞计数,CBC, ESR、Sr.electrolytes随机血糖
ACTH刺激试验
静脉注射(注射)7 - 8点之间插入导管。以血为基底后血浆皮质醇,1μg ACTH的留置静脉输液。V导管,收集到的样本再次在30和60分钟ACTH注射后,供固相radio-immunoassay血浆皮质醇的评估。
血浆皮质醇的价值< 18μg / dl, 30或60 - 1分钟后μg ACTH测试被认为是人工智能的象征。
艾滋病患者的临床特征与人工智能,相比之下,那些没有人工智能x平方分布检验的显著性检验。实验数据比较的曼惠特尼使用。的“P”值< 0.05为重要。
50的患者纳入研究,Synacthen测试32名患者被发现正确认肾上腺机能不全和18的存在被发现是负的。患者+ ve结果指定AIDS-N AIDS-Ab和负的结果。详细讨论的结果在以下表中描述的研究。
表1:艾滋病患者的临床资料的比较没有与人工智能AI (AIDS-N)和(AIDS-Ab)
30例37不治疗。
表2:比较艾滋病症状的患者之间没有肾上腺机能不全(AIDS-N)和肾上腺机能不全(AIDS-Ab)。
AIDS-Ab患者主要有弱点,恶心、呕吐、发热和减肥AIDS-N组相比,疲劳,厌食,肌肉疼痛和关节疼痛。
表3:比较的机会性感染艾滋病的患者之间没有肾上腺机能不全(AIDS-N)和肾上腺机能不全(艾滋病ab)。
在目前的研究发现艾滋病患者机会性感染有更多肾上腺机能不全的频率。最常见的是,卡式肺囊虫肺炎。
表4:CD4细胞计数的统计比较艾滋病的患者之间没有肾上腺机能不全(AIDS-N)和肾上腺机能不全(AIDS-Ab)。
更高的CD4细胞计数与AIDS-Ab AIDS-N显示显著差异。测试艾滋病患者人工智能协会和低CD4细胞计数范围还显示意义。
表5:比较之间的生化概要和血压(BP)艾滋病患者没有肾上腺机能不全(AIDS-N)和肾上腺机能不全(AIDS-Ab)。
有统计上显著的低血糖、高ESR和嗜酸性粒细胞AIDS-Ab组相比AIDS-N组。
有显著的低钠血症、高钾血症和低钠/钾+比AIDS-Ab组相比AIDS-N组。
在我们的研究中,两组AIDS-N AIDS-Ab显示,无直立性低血压
有统计上的显著差异AIDS-N基底血浆皮质醇和AIDS-Ab病人。
刺激血清皮质醇水平的AIDS-Ab 30分钟(11.20)和“熄灯(10.27)明显低于那些在AIDS-N 30分钟(21.06)(20.03)和60分钟。
50的艾滋病患者选择在目前的研究中,艾滋病患者肾上腺机能不全发生率为64%。
肾上腺机能不全(AI)是一个著名的艾滋病的并发症。然而,AI在艾滋病毒感染患者的临床和生化特征没有被进行了广泛的研究。目前的研究显示在年龄没有统计上的显著差异,性别优势,人体测量措施和CDC类之间的分布与AI (AIDS-Ab)和艾滋病患者没有人工智能(AIDS-N)。
在目前的研究中,AIDS-N相比,AIDS-Ab患者有更多频率的弱点,减肥,发烧、肠胃紊乱如恶心和呕吐。他们的CD4细胞计数范围也较低,低血糖,高ESR、嗜酸性粒细胞、低钠血症、高钾血症、低钠/钾比例。其他研究显示疲软2,12,14,减肥4,10,13,14],厌食症[2,10,恶心2,4,10),低钠血症(2,10,13- - - - - -15)、高钾血症(2,10,疲劳2,14),呕吐2,4,14],低血压[12- - - - - -15),腹泻(12,13],色素沉着过度[12),高血糖(13),muco-cutaneous黑变病(14人工智能)的艾滋病患者。一项研究证明,CD4细胞计数不预测人工智能的存在与否在艾滋病患者16在目前的研究结果相反。没有研究记录之间的关系可用艺术和AI的发病率在艾滋病患者中,目前的研究中发现。
在目前的研究中,AIDS-N相比,AIDS-Ab病人显示基底皮质醇水平明显降低,30分钟和60分钟post-synacthen测试。其他的研究也得到了类似的结果,一个记录下基底对刺激test4皮质醇异常反应,而在另一项研究中,75%的患者基底皮质醇水平较低,只有2%的人正常反应synacthen测试(17]。
因此缺乏引用的详细研究这种组患者强调,需要进一步研究更大的研究样本。
肾上腺皮质是一种常见的病理参与病人感染了人类免疫缺陷病毒和艾滋病这一结果。在艾滋病患者发现重要的减肥,虚弱、发烧、肠胃失调,CD4细胞计数低,患者并不在艺术,患者低血糖,增加ESR、低钠血症、高钾血症低钠/钾比,低基础血浆皮质醇水平在目前的研究中,我们应该直接怀疑病人的风险AI。在这类病人刺激测试应该确认AI。早期检测的重要性变得清晰的事实AI增加了艾滋病患者的发病率和死亡率,以及早期干预对这样的病人延长以及增加,生活质量。
