关键字 |
| 尺骨，NF，尺结节(UT) |
简介 |
| 营养孔是营养动脉进入并供给长骨骨干的一个开口。它是主要的动脉供应，在活跃的生长期以及骨化的早期阶段尤其重要。 |
| 它被描述为向长骨生长缓慢的一端移动，这可以理解地需要更多的血液来与长骨的另一端保持同步。“到肘部我就走，到膝盖我就逃”是医学界的一个流行的助记词。大多数长骨至少有一个NF，有时有两个，有时没有。该位置被描述为在轴的中间，该位置由休斯的椎间孔指数计算。使用这个指标，尺骨被分为三个部分[2]。在孤立性尺干骨折的情况下，营养动脉可能存在手术危险(尽管罕见，但在试图抵御导致骨折愈合延迟的打击时可能发生)。 |
材料与方法 |
| 从Maharajah医学科学研究所的解剖博物馆收集了144根尺骨，用肉眼检查NF，并使用I-pad拍摄了编号、方向和位置。尺骨的性别不明。通过插入装有彩色旗帜的24号针来检查NF的方向和通畅度，以提供更好的视野。用尺子从尺结节尖端测量NF的位置。未计算椎间孔指数。 |
结果 |
| 4根尺骨在骨间边界可见NF，其中1根尺骨有2个NF。这些距离UT顶端约3cm至6cm。大部分尺骨前表面距离UT约7cm处有NF。两条尺骨前缘可见双NF，近端距UT约2cm，远端距UT约6cm。一块尺骨后缘可见NF。其中一个尺骨的前缘和前表面各有一个NF，分别为3cm和7cm。根据经典描述，整个NF确实指向肘部。在本系列中，我们还没有遇到没有NF的情况。NF距离尺结节顶端2cm ~ 7cm。在中间和远端三分之一的轴上没有发现。 |
讨论 |
| 在四足动物[2]中报道了许多位置异常。肘关节附近的动脉，来自邻近的大血管，穿透关节囊的插入区。营养动脉在骨干第二近端四分之一处进入双骨，在桡骨处从前向内侧，在尺骨处从前向桡前。小血管紧密地渗透到关节面近端以供应前臂远端骨，来自桡动脉、骨间动脉和尺动脉之间的吻合[3]。骨折延迟愈合或不愈合的原因之一是[4]动脉供应不足。两个众所周知的因素可能影响营养孔的位置。这是骨轴两端的生长速率和骨重塑[5]。 |
| 提示骨膜上肌肉附着物的牵拉解释了某些异常的营养孔方向[6]。 |
| 尺动脉有一条骨间动脉，它的分支在骨间膜上远端形成骨间血管的后和前血管。骨间血管至关重要，因为它们是尺骨骨干唯一可见的血管分支。骨间前血管向尺骨骨干平均提供7支分支(范围3-11支)，通常以规则的2cm间隔，远端三分之一的分支数量减少。骨间后动脉向尺骨骨干平均提供11个分支(范围9-14个分支)，间隔1cm[7]。 |
| 孤立性尺干骨折(IUSF)的非手术治疗容易出现并发症，并与骨不连和骨不连[8]相关。这可能是由于血管中断。 |
结论 |
| 本研究增加了关于尺骨营养孔的位置和数量以及骨折手术意义的现有信息。这些信息也可能对骨科医生有用。观察到的NF的不同位置可能反映了低等脊椎动物的现象，而不是不同的生长模式。 |
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