药物不良反应调查

摘要

拮抗药物反应也称为药物不良反应。不友好的药物反应(adr)，是有害的，意外的，也，不良的影响，发生的药物治疗的后果。这些反应的发生是由于自药或由于接受过量测量溶液而没有溶液。推荐的药物可能会产生不良影响，同时也会产生不友好的药物反应。很大一部分不良药物反应是可以预防的。因此，为了避免不友好的药物反应，人们应该服用合法认可的药物。

关键字

药物不良反应，自我用药，处方药，奇异效应，慢性效应，延迟效应

简介

药物不良反应(ADR)是两种药物混合后再混合使用更多药物时发生的反应。当损害影响和服用药物时，它在一次测量中引起或在药物剂量上进行。结果带来了副作用。青少年不良的药物反应是一种本质的公开的可怕。药物专家在整理健康意识框架时需要创建完整的、先进的程序，以进一步识别范围不友好的药物反应。对无约束报告框架的拮抗药物反应(adr)，并探讨不同类型的adr之间是否存在对比[1-5］．

对药物的拮抗反应被描述为对药物的任何非预期反应，该反应由发现和治疗特权过程在标准测量中管理。有些药物反应可能发生在每个人身上，尽管其他药物只发生在倾斜的患者身上。药物超敏反应是一种伙伴程度的免疫干预反应，它表现出对敌对药物重新呈现的特异性和益处[6-8］．

药物不良反应的分类

A型:增强的药理作用

最大的是剂量次要，与药物的药理活性有关。药物最重要的药理活性的增强是与过量测量或放电减弱有关的致命反应，或两者皆有。这有三种类型:不奇怪的，常见的，剂量从属的。在临床前和临床药理学研究中，毫不费力就能预料到这一点[14-16］．世卫组织关于药物警戒的安全信号倡议已发展成为一个系统[13，14］．从临床角度来看，患者安全已成为所有国家药物安全的主要焦点[15,16]，其趋势、范围、未来举措，现代发展中的技术对加强药物警戒事业具有广泛的余地[17-21］．

类型B:奇异效果

头痛药物的测量方法有测量自主性、不寻常性和药物狭隘性、药物典型药理活性的下限、建议测量方法的不良药理影响和单一的正常测量方法。无懈可击的调解反应药物专家尖锐的病人，如:过敏青霉素。偏心性药物反应是对药物的异常反应[17-20.］．

C型:慢性反应

它是天然属性，可以免除合成结构，并与长期药物治疗相联系。这当然是可以理解的，也是可以期待的。21-23］．

D型:延迟反应

它是天然属性，可以免除合成结构，并与长期药物治疗相联系。这当然是可以理解的，也是可以期待的。24］．

副作用

现实与严肃

不良药物反应导致死亡、危及生命、住院、残疾——耐受性的身体能力/结构、体育锻炼或个人满足感值得注意的、勤勉的或永久的变化、阻碍、伤害或干扰。需要代祷以预先阻止不变的衰弱或伤害[25-30.］．

几乎避免不了辅助用药对恢复性测量力的影响。在第一次服药后立即发生或可能在开始用药数周后才出现辅助药理影响，因调整GIT细菌绿变而采用抗感染治疗改善拉稀，使用吩噻嗪引起体位性低血压[31-33］．

药物的相互作用

当两种药物同时服用并在药理学或动力学上影响彼此的反应时。一种药物对另一种药物的适当性或危害性的影响。药物沟通是一种物质影响药物移动的情况，当两者一起被引导时。这种活动可以是协同的，也可以是敌对的，或者可以传递另一种影响，而不是单独传递。通常情况下，药物之间的合作很有意义。34-36］．尽管如此，通信同样可能存在于药物和营养(药物-营养关联)之间，以及药物和治疗性植物或草药之间。服用高级药物的人，例如单胺氧化酶抑制剂，不应服用含有酪胺的食物，因为可能发生高血压急症(说明药物与营养的关系)[37，38］．这些联系可能是由于无意的滥用或由于缺乏对包括在重要物质中的动态固定的了解而发生的。

沿着这些思路，很容易看出这些药理学合作在用药行为中的重要性[39，40］．如果一个病人同时服用两种药物，而其中一种药物扩大了另一种药物的影响，那么可以想象，过量服用可能会发生。两种药物的合作也可能会增加出现症状的危险。再一次，如果药物的活性降低，它可能停止有任何恢复性利用剂量不足。尽管有上述情况，但偶尔这些交流可能会以特定的最终目标来寻找，以获得增强的恢复效果[41-44］．这方面的例子包括可待因与扑热息痛的使用，以扩大其缓解疼痛的影响。然后再一次将克拉维酸和阿莫西林混合，记住最终目标是克服细菌对抗感染的不渗透性。同样应该记住的是，从假设的角度来看，有一些联系可能发生，但在临床实践中没有本质的影响[45-48］．

对用药行为异常热情的制药协会，从根本上说，是那些对生物有负面影响的协会[49，50］．危险之处在于，药理学上的合作似乎是作为同时对患者进行监管的药物数量的一部分而增加的。

可以想象，药物与该有机实体中显示的另一种物质(即营养品或酒类)之间将发生交流[51，52］．在某些特定的情况下，药物甚至会对自身产生反应，例如，会发生干燥。在不同的情况下，合作不包括对药物的任何影响。在特定情况下，某人血液中的药物可能影响某些种类的实验室调查(科学阻抗)[53］．

此外，在药物组织发生之前，在有机实体之外发生合作也是可行的。这可能发生在两种药物混合的情况下，例如，在静脉输注前以生理盐水的方式进行。这种合作的一些优秀样本表明，硫喷妥酮和Suxamethonium不应该放在同一个注射器中，而青霉素和肝素也同样有效[54，55］．这些情况都将在同一场合下讨论，以直奔其应用的相似之处。

药物合作可能是不同程序的结果。这些程序可以包括药物药代动力学的修改，例如，药物的摄入、传播、消化系统和排出(ADME)的改变。再者，药物关联可能是药物的药效学特性的后效，例如，同一受体的竞争受体和激动剂的共组织[56-58］．

协同与拮抗

当合作导致一种或两种药物的影响增加时，这种交流被称为协同影响。当最后的影响相当于两种药物影响的总和时，就会出现“添加物质合作能量”(尽管一些创造者认为这不是真正的合作)。当最后一个影响比整个两个影响更值得注意时，这被称为改进合作。这一观点为大部分作者所认同[59)，尽管不同的创造者只是在改善影响时暗指合作能量。这些创造者使用“附加物质影响”一词来表示附加物质合作，而将“协同影响”一词用于升级的协同作用[60］．对合作能力的相反影响被称为敌意。当两种药物的交流导致一种或两种药物的影响减少时，两种药物是对抗性的。研究特定药物之间的药理协同作用，还应讨论某些治疗植物的可行性协同作用。治疗性植物所带来的影响应该被视为与处方相同的路线，因为它们与生物的合作提供了上升到药理学反应。不同的药物可以改变这种反应，此外，植物可以在其他动态固定物的影响下提供上升的变化。

药代动力学的相互作用

一种药物影响的变化是由一种或两种药物在保留、运输、扩散、代谢或放电方面的对比以及单独服用时每种药物的正常行为产生的[61］．这些进展从根本上改变了药物的积累。在这方面，两种药物可以是同能的，如果它们在有机实体中具有相同的影响，如果它们的属性是不同的，则它们可以是异能的。

运输和分配的相互作用

主要的合作工具是血浆蛋白运输的竞争。在这些情况下，最先到达的药物与血浆蛋白结合，使其他药物在血浆中分解，从而改变其固定[62］．这种生物有系统来检查这些情况(例如，通过扩大血浆的回旋余地)，这意味着它们在临床上并不重要。在任何情况下，如果存在其他相关问题，例如，当排放技术受到影响时，应考虑这些情况。

代谢相互作用

许多药物合作是由于药物代谢的改变[17此外，人体药物代谢化学物质通常是通过原子受体的参与而被激活的。[63］．代谢药物连接中一个突出的框架是涉及细胞色素P450氧化酶的蛋白质框架。

肾排泄

在血浆中被分解的药物的游离部分可以通过肾脏被连根拔起。因此，与蛋白质牢固结合的药物不能用于肾放电，当它们可能作为代谢物被杀死时，它们的长度不会被代谢[64］．肌酐回旋余地被用来作为衡量肾脏工作，但它只是有价值的情况下，药物在尿液中以未改变的框架排出。药物从肾脏肾元排出的特性与其他天然溶质相同:无介入过滤、重吸收和动态释放。在最近的阶段，药物的放电是一个动态过程，容易受到移动原子的饱和性和底物之间竞争的条件的影响。因此，这些是药物之间可能发生合作的关键地区。过滤依赖于各种元素，包括尿液的pH值，已经证明，作为弱碱的药物会随着尿液的pH值变得更酸而逐渐排出，而对于弱酸则相反。这种成分是令人难以置信的利用时，治疗醉酒(通过使尿液更酸或更可溶性的基础)，它同样是利用一些药物和家庭种植项目，以创造他们的直观影响。

胆汁排泄

胆汁排出与肾脏排出不完全相同，因为它可靠地包括在沿固定斜坡的胆管上皮上的动态运输中使用的活力。如果药物的血浆集中度很高，这个载具框架同样可以被浸泡。药物的胆汁排出大部分发生在其原子量超过300的地方，它们包含极性和亲脂性聚集。药物在肾脏中的葡萄糖醛酸化作用同样会促进胆汁排出。具有比较物理化学性质的物质可以阻塞受体，这对评估连接至关重要。在胆管排出的药物有时会被内脏重新吸收(在肠-肝循环中)，这同样会促使与不同药物的关联。

流行病学

在美国成年人中，超过55.4%的人同时服用药物和补充剂，这使他们面临着药物相互作用的危险[26］．随着时间的推移，潜在的药物和药物之间的联系不断扩大[27]，即使在控制了年龄、性别、居住地和共病之后，在低教育的老年人中也更正常。

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