文化适应和口腔卫生:审查。

文摘

越来越多的世界各地的移民,已经被越来越多的关注文化移入的循序渐进的过程;文化移入导致健康和口腔健康差距。现在一天的一个主要的公共卫生挑战,需要发展措施,捕捉其对个人和社会的积极和消极影响。这篇评论都集中在它的测量和对口腔健康的影响。

关键字

文化适应、口腔卫生、文化。

介绍

任何一个多元文化社会由无数文化集团;原住民,最近的移民,移民及其后裔,所有在一个更大的共存,占主导地位的文化。这个民族的变化中扮演着重要角色在公共服务的需求,因此在提供这些服务。社会正义需要提供的资源和服务在一个公平的基础上对所有个人和团体(多元文化Affairs-Australia办公室,1989)。正是在这样的背景下,“文化适应”的概念在一个特殊的社会、政治、经济和科学的重要性1]。

文化适应,作为人类学一词,理解这些现象时,有一群拥有不同文化的个体连续第一手接触,和随后的原始文化模式的变化或两组雷竞技网页版2]。

文化适应是一个复杂的现象,可以作为代表文化规范和行为影响求医,预防行为,并最终,健康状况3- - - - - -5]。今天文化适应已经成为公共卫生挑战。减少健康差异是公共和私人卫生机构的主要目标。

就是有四个主要领域的文化适应

•同化(运动ominant文化)

•排斥传统文化(再确认)

•集成(合成的两种文化)

•边缘化(从两种文化异化)(1]。

同化

特点是那些不希望保持他们的文化身份和寻求高水平的互动和参与主流文化。

分离

由模式识别的文化适应个人保留和强大的面向他们文化的起源而拒绝,避免与主流文化的互动。

集成策略

特点是个体接受和价值两种文化的起源以及主流文化。

边缘化

需要那些都是排除(自愿或武力)从他们的文化的起源以及主流文化(6]。

文化移入,检查关于各种各样的健康行为,似乎是有益的健康行为,损害他人。证据收集在美国已经表明,文化适应对使用卫生服务施加积极的影响,负面影响酒精使用和饮食,积极影响和负面影响在不同人群的体育锻炼。文化适应的影响,吸烟经常修改性别、吸烟的可能性较低毒害男性和在毒害妇女吸烟的可能性更高。总的来说,文化适应的不健康的生活方式是一个重要的解释许多慢性疾病的风险升高,如肥胖、高血压、冠心病、糖尿病和癌症,少数民族在美国(2]。

测量文化互渗的6]

文化移入可以测量使用

•一维的:

常用的因素是语言习得、语言使用、参与文化活动的频率、人际关系、文化身份,家庭的信念,坚持传统价值观。例如,文化适应量表forMexican美国人;短的拉美裔文化适应量表

与单向测量我们可以评估单一的连续体,从沉浸在一个人的文化起源的沉浸在文化的主导或主机。

•二维的模型

这里的常用因素的社会模式和语境因素。

二维的措施维护文化的起源和坚持主导或主机文化)。这个框架确定了四种截然不同的文化适应策略(同化、分离、集成和边缘化),有助于了解个体如何适应一种新的文化。这四个文化适应策略被人们属于模型的两个维度(6]。

优势使用较短的代理措施包括:简单的评估,在大健康调查收集的可行性,和有限的应答者的负担。特别是三个代理措施已被证明具有较高的内部一致性和现有的文化适应尺度相关性强:语言(在面试或在家),在美国生活的比例,和代际状态(7]。语言是文化移入一个最强的预测指标(8- - - - - -10]虽然在美国生活的比例和代际地位承担评估暴露于美国文化的水平。虽然经常被忽略,原产国也是一个重要的代理,可以提供重要的见解的历史背景下,基线文化特征的受访者,地理环境的退出。因此,当更彻底的评估文化移入不可行或不可用,代理措施,研究语言的使用,在美国的时间长度,世代地位和原产地是合适的替代品7,11]。

文化移入应该测量作为一个过程而不是一个国家,未来的研究可能会进一步了解移民的轨迹沿着文化适应连续口腔健康。此外,文化交流是双向的,相互的,而不是局限于少数民族。因此相关档案文化适应发生在主流(当地)一个种族多元化的社会人口和理解这种accuturation如何影响口腔健康。定性研究可以发挥重要作用在理解文化互渗现象及其对口腔健康的多方面的影响(2]。

文化适应和口腔健康

文化适应的影响在近年来口腔健康只收到关注。多元文化交融与口腔疾病协会已经在许多研究评估。

最近的研究在班加罗尔市在西藏移民(12)显示,51.1%受龋齿,意味着DMFT 3.6%。82.5%有牙龈炎,7.5%有牙周参与。17.8%有牙氟中毒。60%的西藏移民寻求牙医口腔卫生保健。语言障碍很难沟通了影响口腔健康牙医和病人之间又与龋齿和牙周状况显著相关。那些住在班加罗尔4年以上,能够用英语交流似乎最有可能得到更好的口腔卫生和牙齿检查。

多元文化交融与口腔疾病协会已经在许多研究评估。研究表明,成年人移民美国的老年人有更高的患病率龋齿和牙周疾病和更高的治疗需要(13]。

在拉美裔成年人orofacial痛苦,那些英语或高诞生从疼痛及其并发症少14]。

加拿大报告显示,微积分,牙龈炎、龋齿和治疗需要在青少年移民减少长度的住所(双变量分析结果)15]。在英国,亚洲女人说英语与龋齿(不太可能有一个孩子16]。

在澳大利亚,越南移民与中等水平的文化适应口腔健康知识得分显著低于低和高的文化适应类别(17]。它也支持“文化边缘模型”,提出部分毒害的人,谁是疏远他们的传统文化,但尚未融入主流文化,将最容易受到疾病(18]。虽然大多数公共卫生项目目标新来者,本研究支持定制的干预措施的重要性的部分毒害移民

利用牙科服务

研究其他少数族裔在美国表明积极影响的文化移入利用牙科保健。牙科服务的使用增加长度的居住在美国在中国老年移民(19和成人西班牙裔或亚裔的起源20.),但不是在俄罗斯老人19]。

使用心理测量量表,作者报道,心理文化移入促进牙齿访问越南移民的35年以上,曾把20%的生活在澳大利亚21]。

可能在很大程度上受到文化的一个社区,如文化规范和信仰(e.g.fatalism),信仰在其他治疗(22),和民族信仰在疾病预防和因果关系23]。

本土烟草的使用和槟榔产品,证明致癌,是常见的在一些南亚国家,如印度和孟加拉国。这导致了这些民族的口腔癌症率高24]。观察移民的使用这些致癌产品及其口腔癌发病率在文化适应过程将为制定及时有效的干预措施提供重要的参考。

结论

理解和描述文化变革的过程是至关重要的行为相关的口腔健康干预。基本服务和健康促进活动应该得到移民人口。文化移入积极影响这些人的口腔健康调停他们获得预防和恢复口腔健康。语言是直接的一个重要因素,应考虑在口腔健康教育和治疗程序。预防计划应该在当地社区组织水平与移民人口的关键人员合作。

引用

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