通过超声波激活修复骨在治疗开放性骨折

文摘

违反了骨组织的修复再生治疗开放性骨折是一个实际问题。开放性骨折的治疗主要方法-额外的焦骨缝术治疗并不能解决所有的问题,因为再生需要刺激。刺激因素之一是低频超声波。本文描述了一种新的方法,激活再生通过声波降解法和设备实施,确保结果的改善治疗开放性骨折通过额外的焦骨缝术的结合和低频超声治疗。可见,接触超声治疗促进早期缓解疼痛,增加愈伤组雷竞技网页版织的密度,减少不利因素的影响,导致整合乏力的形成,故。因此,接触超声治疗在雷竞技网页版额外的焦transosseous骨缝术提高了治疗开放性骨折的结果

关键字

开放性骨折、超声波处理、刺激骨形成

介绍

违反了修复骨组织的再生治疗开放性骨折是一个紧迫的问题1,2]。不满意的结果的频率治疗这些骨折仍然很高(30%)3]。骨再生障碍的主要因素在开放性骨折条件:软组织损伤、软组织取向违反,违反了骨营养和传染性病原体进入到损伤部位。开放性骨折的外科治疗的主要方法长骨头transosseous接骨。然而,单独使用外固定并不能解决所有的问题的开放性骨折(4]。存在两个或两个以上的不利因素(伤口,破碎的软组织,骨缺损,感染)是刺激修复的迹象骨生成。(3)刺激可能会通过各种各样的因素,包括使用物理方法的影响,尤其是超声(5- - - - - -10]。超声振动通过软组织阻尼(7]。因此,更大的数组软组织骨,低强度的超声波振动达到骨头和超声波的影响越小。显然,越接近是骨头的超声换能器;是超声治疗的影响就越大。

这篇文章的目的是分析新方法的特点和特定的硬件的激活修复骨结合时extrafocal transosseous骨缝术和长时间接触超声波治疗,和评雷竞技网页版价的一般临床和骨特异性指标的动力学描述的过程骨组织的再生。

研究进行了成年杂种犬,重达22.7公斤±4 1 (M±σ),7人分为两组动物(n = 7),总共14个动物。第一组是主要的,第二个——控制。模型进行开放肱骨骨折。骨缝术是由模型的外固定装置,包括2标准生长棒-螺丝和酒吧——空心螺丝外固定装置(专利RU 143 507 U1, 2014109497/14, 12.03.2014)和阀内件的外固定装置。每一个片段都被记录在2棒-空心一个接近断裂,标准——远离骨折网站(图1)。

动物被分为2组:控制——没有收到超声波治疗期间,主要的影响,动物每天收到的超声波低频冲击治疗期间(42天)。应用的方式激活修复骨形成(11),在条件out-spot接骨,假设引入通过骨角度杆给定深度在20 - 40毫米的地方打破近端和远端片段,然后引入超声波waveguide-tool通过腔杆,支撑杆的内边缘角度至毫米和随后的声音破坏区域通过低频超声波振荡参数26-42 kHz和振幅从15 mkm 30 mkm影响持续时间从2到15分钟与医学药用同时提交解决方案领域的影响。该技术实现了借助专门的设备(图2)。

激活的设备修复骨形成(12)包含一个超声波发生器1,压电陶瓷超声散热器2,与超声波发生器的退出,waveguide-tool 3,顶部有联系平台,螺纹部分和工作部分直接杆直径,减少通过孔径在空心rod-screws 4中,在底部一半selfdriving和压纹,另一方面——滑动部分和螺纹部分,超过它的长度在5 - 15毫米,连接到屁股的压电陶雷竞技网页版瓷超声散热器通过螺纹部分接触的平台。3输入波导工具通过孔径在空心rod-screws 4(骨图3)根据需要带声音,他支持在骨质边缘角度至毫米rod-wood螺钉。

然后超声波发生器,波导工具3传输超声波振荡区。支持的长度在骨质边缘角度rod-wood螺钉的4部分波导工具3在相当大的程度上取决于从直径过程能力管状骨和超声波振幅的影响。在高水平的影响(20 - 30可)突出波导工具3减少的一部分,在低水平的影响(5 - 15可)可以增加。超声波的频率的影响可以是不同的,这取决于需要方向性的声波的影响。因此,增加sanation效率的有力的渠道,同时介绍。在最近研究超声波的影响是通过超声波装置实现“Yarus-M”,通过孔径与介绍的木螺丝杆-波导腔有力的渠道(直到它影响对皮质层)。声音被驱逐在3分钟每天在42天从破损的模拟,在短期静脉麻醉(异丙酚4毫克/公斤的动物身体)的质量。放射性控制是由固定放射性罗斯福AcSelerate装置,1,1米距离辐射管,与参数:x射线40 kv, 63毫安,200 ms。动物们从实验42天后删除。

治疗的评估结果是踩操作时间的尽头,时间的负临床试验是定义在消失,病理流动在切除杆外部设备的登记。骨无情的密度是评价基础上的照片程序eFilm 310 t21。

以下指标的实验室数据被认为是(白细胞水平、ESR、碱性磷酸酶)。

所有实验动物符合国际和国家标准的行为考虑实验室动物。动物们从实验的工作人员并没有按照规则。生物材料是利用符合实际立法。

在实验的基础上得到以下数据。通过使用该方法的激活修复骨接触接触低频超声波,观察到显著减少疼痛,它允许加载操作的肢体,早些时候为主要组第8天,第十天为对照组(p 0.0013)。雷竞技网页版临床合并定义的消失,病理流动性先进也明显在早期- 38天对照组41天,对照组(p 0.0017)。整合的结果表明,所选方法和形成骨折接骨组合提供不利的条件再生骨组织。对照组2只动物(29%)达到骨折合并,而在基本组使用额外的刺激导致骨折合并的再生(图4)。愈伤组织的密度主要组(162.2)高于对照组(135.2)(p 0.0017)。

血碱性磷酸酶的活性反映了的活动成骨细胞的的过程。主组是由碱性磷酸酶的活性显著增加,在经济复苏的早期阶段(3、7、10天)(p 0.04),如前所观察到酶的活动正常化(35天内)(p 0.03)。所有动物术后伤口愈合首先意图,因此,只能评估没有超声对软组织的不利影响。

结论

低频超声波接触接触条件extraf雷竞技网页版ocal transosseous骨折接骨有利于加快整合-增加17%的密度的愈伤组织学习小组,11%的加速流动异常消失。

低频超声治疗接触促进全面合并骨折的存在因素诱发的违反雷竞技网页版骨组织整合再生(主组- 100%,对照组——完全整合在26%的情况下)。

在超声波条件下接触效果更快正常化实验室值观察(白细胞计数雷竞技网页版正常化时期加速了50%)。

超声波作用有助于更迅速缓解疼痛(依赖操作肢体出现2天前)。

引用

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