研究和评论:医学和健康雷竞技苹果下载科学杂志》上
菜单ISSN: 2319 - 9865
ISSN: 2319 - 9865
B Venugopala饶1*,Viswakanth Bhagavathula2
部门的法医学Kempegowda医学科学研究所,班加罗尔,印度卡纳塔克邦。
收到日期:14/11/2013接受日期:29/11/2013修订日期:26/11/2013
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课本的人类解剖学仍然描述优越的根颈袢(C1纤维)舌下神经的“分支”。因为从地形上,它被视为离开舌下神经,这优越的根ansa头舌下神经的分支的列表。同样的原则并不适用于鼓索,事实上,“看到”的分支从舌神经颞颥骨下的窝,但被描述为“加入”舌神经指示功能连接。其他异常描述包括股四头肌的插入,腹股沟管和某些程度的名字小孔头骨和下颌骨中可能会导致混乱的学生解剖学是本文中讨论和提出了必要的建议修改命名法。
颈袢、舌下神经、地形、小孔,股四头肌,髌骨。
有无数的文本书籍和人体解剖学的地图册,每个都有自己的风格的演示和优势,为学生提供一个适当的和更好的理解这个复杂的问题。很多都是引人注目的注意细节。尽管如此,有许多地区大体解剖学,仍有某些结构的描述存在歧义反抗习俗和简单的逻辑。一些条款模糊的,需要修改。本文试图关注其中的一些描述,可以很容易被发现在所有人体解剖学的标准教科书。学生的反应(一般)考试也是一个指标,必须做些什么来避免混乱。
在19世纪晚期约50000条款不同身体部位使用。相同的结构描述不同的名字,(在其他事物之中)解剖学家的学校和国家的传统。方言拉丁语和希腊语翻译,以及各种同名术语来说,是有效的国际交流的障碍。有分歧和混乱中解剖学家关于解剖术语(1]。
除非解剖术语是受到最严格的修订,在简化和合理化,一般使用等国际官方命名NominaAnatomica将下降,而不是增加(2]。
的Terminologia Anatomica (TA)是国际标准解剖术语。最后修订(TA)强烈建议不仅教师的关注,学生和研究人员,也是临床医生、医生、翻译、编辑和出版商在他们的活动遵循3]。
描述身体明显,表明其部位和器官的位置相对于彼此,解剖学家全球已同意使用相同的描述性的位置和方向4]。
脊髓神经被描述为一个“分支”的脑神经
的舌下神经穿过外部和内部颈动脉动脉。它曲线圆下胸锁乳突肌的起源枕动脉的分支,在这个点上根颈袢的树叶在颈动脉鞘(它降落在前面5]。由于地形的关系,上级ansa根(C1fibers)总是被描述为舌下神经的分布的一个分支,颅神经。
神经的一个分支是什么?
颅神经的马达组件来自细胞位于大脑。这些细胞把轴突束神经。这些轴突与父母分离主干分支,继续供应目标结构和任何损害这些纤维的退化将导致自己的细胞体(6]。
传出神经纤维连接中枢神经系统效应细胞和组织:他们是外围的神经元轴突somata在中央灰质(7]。
去年的解剖学说“舌下神经的分支(舌头到达之前)都来源于C1,加入舌下神经纤维在其退出头骨。舌下神经核的纤维本身没有供应之外的舌头。树枝源自C1纤维必须归类为舌下神经的分支,即使它们的起源不是从舌下神经核”,增加了“原点,课程和颅神经的分布站在越来越多的临床重要性。核问题的知识,课程更重要,分布是最重要的8]。
的个体发生舌下神经解释了“搭便车”的C1纤维。
Friorip说,“舌下是由工会的节段脊髓神经,每一个都由两根,腹侧和背侧脊髓神经完全一样”(9]。这并不奇怪C1纤维在舌下神经鞘和旅行ansa的优越的根和被描述为一个“分支”的舌下神经仅仅因为地形的外观。
在新兴的舌下神经管,它发出一个小脑膜分支(10]。
这脑膜分支在本质上是感官(实际上来源于C1),如果它被描述为舌下神经的一个分支,最后脑神经成为混合脑神经,不是一个纯粹的汽车传授在神经解剖学和颅神经胚胎学和功能组件的概念变得可疑。
好奇的鼓索的描述
在颞颥骨下的窝、鼓索(面部神经的一个分支)被描述为“加入”舌神经7),显然这与地形,考虑(而不是令人惊讶的)的功能连接。
”的特殊感官组件面部神经传输味道的鼓索”离开“舌神经和通过岩鼓裂进入头骨。然后,鼓索连接墙上内侧膝状神经节的鼓室11]。
颞颥骨下的窝,从地形上来说,鼓索“出现”分支的舌神经和上级根ansa的示例(舌下神经的一个分支),鼓索应当成为舌神经的一个分支,不面部! !它也可以描述如下:舌神经发出一个分支叫做鼓索下文颞窝中通过岩鼓裂进入中耳加入面部神经和舌下神经分布,鼓索应包括在内。在一个案例中是地形(如公约类所有神经芽从父母的“分支”),在另一个功能协会标准分类作为一个“分支”issomewhat令人费解的。
问题:什么是股四头肌的插入吗?
通常的答案(大多数情况下):
髌骨的基础,通过以及髌韧带胫骨粗隆(依次)是描述一个发现课本。
大肌肉和强大的肌肉像股四头肌、伸肌的膝盖让插入的籽骨是令人困惑的如果不是有趣的。强大的肌腱股四头肌被命名为“髌韧带”(由一些作者髌腱)的巨大扩张vasti被称为“膝retinacula”,事实是它应该强调的胫骨粗隆主要插入点(如果需要扩展的膝盖)给出了较小的偏好在文本booksandthe解剖学(一般)的学生相信一样。
罗伯特•沃姆斯利在他的文章中标题写道“髌骨的发展髌骨发展背后的股四头肌肌腱和独立的”,“很明显,因此,髌骨保留在这些后来的发展阶段与股四头肌质量相同,其主要雏形已在20毫米阶段,也就是说,它的连续性中断的大部分纤维,这样vasti和股直肌进行胫骨插入通过它”(12]。
哈罗德·埃利斯的评论:“有趣的是,完整切除后髌骨粉碎性骨折,膝关节功能和运动可能恢复到100%的效率;它是困难的,然后,把任何特定函数这骨”(13]。
在大多数情况下的单边或双边缺乏髌骨没有任何其它基本缺陷,膝关节的功能已经正常(14]。
目前,大部分的文献描述了作为常见的股四头肌插入到髌骨肌腱与三层安排:股直肌是最肤浅的,股外侧肌和股内侧肌obliqus形成中间,和深层劈开服。真正的股四头肌是插入胫骨结节,但公约认为它作为插入通过股四头肌肌腱或髌骨suprapatellar腱,籽骨的远端部分被称为髌韧带(以及髌韧带),髌腱或infrapatellar肌腱(15]。
膝伸肌装置由收敛到一个中央的四头肌肌腱插入在髌骨和投资。继续由髌韧带胫骨粗隆上采取行动,从而扩展了腿在膝盖16]。
腹股沟管深环的被描述为扩展浅环(因此它的长度是3到4厘米)在临床实践中看到,腹股沟斜疝延伸到阴囊底部(或阴阜、大阴唇在雌性)。引带被描述为从底部的未来阴囊极低的发展中睾丸和被认为是其中一个因素,降低睾丸阴囊。阴囊anextension前腹部的所有层和它的各层如何表示层的阴囊和精索很有名。腹股沟斜疝并不仅限于腹股沟深环。
在许多机构,改变教育方法已经逐步淘汰了传统的地形解剖学课程包括解剖。在自己的地方出现了综合课程,结合成像及临床解剖相关性(17]。
屋顶和地板(腘窝的屋顶和地板,前臂的窝,地板的第四脑室和各种三角形在颈部引用几)是指身体在仰卧位或卧姿(视情况而定),违反了公约的描述性术语应当应用于人体解剖位置。
问题:名字神经传递下颌孔?
答案(由相当数量的学生):下颌神经。
如果只有这个叫下肺泡孔,孔的答案(后面)会下牙槽神经和目的。同样,学生似乎有困难在回忆的结构通过下颌切口。这可能被命名为“masseteric切口”masseteric血管和神经通过。(提及咬肌的可能性不能排除尽管!)
中的某些小孔颅腔继续被他们的形状不给任何结构传递他们的想法像孔rotundum和卵圆孔未闭具名上颌孔下颌孔依次,表明神经穿过他们(la视神经管)。同样棘孔,虽然指的是蝶的脊柱,可能是脑膜的孔。
很明显,这种变化,因为它可能需要引入需要时间成为吸收一般医学术语,但背椎骨等条款,普帕尔氏韧带,musculo-spiral神经,andinternal外侧韧带膝关节“spaceof 40年几乎完全被取代的多项条款“胸椎,腹股沟韧带、radialnerve和膝关节的内侧韧带,”。
正常解剖命名法的修订是解剖学家的责任。的y were well aware that it was most important to obtain the sympathetic co-operation of all who are actively concerned with the teaching of medical students (T.B.Johnston)[17]。
ansa的优越的根不应该形容舌下神经的分支下这不是来自延髓的舌下神经核。这是谬误的,描述索tympaniis舌神经的一个分支。脑膜的分支也不应该被分组在舌下神经的分支这将冲突的功能组件。所有这些都可以作为通信的舌下神经。的股四头肌femoris is inserted to tibial tuberosity and the expansions from the vasti are attached to the tibial condyles. Undue importance to thepatella may be avoided. It is not to undervalue the role played by the patella during the extension at the knee but describing itas the primary insertion point of quadriceps is erroneous as discussed previously. Terms like patellar retinacula, patellar ligament may be replaced with quadricipital expansions and quadriceps tendon. The continuation of the misnomer “aponeurosis” (apo=from;neurosis= nerve) (Latin) in anatomy is very well known, for want of a better term perhaps.
髌骨仍只是“最大的籽骨”发展股四头肌肌腱。
骨骼肌是将其插入,股四头肌的法案(确实)胫骨,不是p atella。
“他(盖伦)理论主导和影响西方医学1300多年。anatomicalreports,主要基于解剖的猴子,特别是无尾猕猴,直到1543年仍无竞争的(维基百科)18]。
它可能不是正确的说“歧义可以用作教学技巧,迫使学生自己繁殖扣除”。
