进步的肩膀关节成形术的概述

描述

解剖总肩替换患者经常体验放松关节窝的组件。外科医生经常利用关节窝的挂钩,了解影像学或临床结果。最近,一项研究来描述短期影像学和临床结果被报道。认识经历的41名患者44全肩关节置换术临床随访4年,对海温成绩提高,因为有一个问题,由于关节窝的植入。影像学随访平均3年。在中央挂钩骨头长在肉内,射线可透过的线,和适当的座位都在关节窝的检查。长在肉内的发生在中央挂钩与良好的组件的座位和术前关节窝的畸形。整体完美的座位和中央的生成率在20/44(45%)的肩膀在最近的后续射线照片。溶解在中央挂钩是3/44(7%)的肩膀上。

如前所述,有效植入关节窝的组件依赖于稳定和集成植入本机骨头。使用特定的工具来协助关节窝的准备和植入可能援助总肩膀手术精度。标准的关节窝的制备技术与特定的仪器技术在31个连续的病人。三维计算机断层扫描(CT)软件用于术前计划。主要的结果是一个比较CT术前和术后关节窝的位置。而特定的仪器技术变化较小的更精确的关节窝的位置作为一个群体总体计划,最大的好处似乎病人有超过15°窝向后弯曲。如果更好的准备关节窝的方法被使用,组件更可以精确定位,并提供更好的结果。因为关节窝的持续担忧放松,把肩关节炎的治疗仍然是受欢迎的。几项研究已经发现,患者有一个整体的肩膀替代关节炎最好减少疼痛和功能比那些使用心脏血管。一些人仍然认为,心脏是一样的总承担更换。 However, long-term hemiarthroplasty results have been documented with a prevalent outcome. Only 25% of patients were satisfied with their results at 17 years average follow-up. While the low level of satisfaction is common, the study suffers from a lack of a control group e.g. total shoulder cohort for comparison.

在过去的几年中,治疗期间的肩胛下的肩膀替换已经在肩膀领域一个具有挑战性的问题。因为它依赖于直接愈合,可以监控与平片和有更好的初始强度比软组织修复修复,小粗隆截骨术获得了流行。对临床结果的影响正在研究。Lapner和他的同事们分配患者截骨术或肩胛下的皮替换的时候,然后在2年随访评估他们。肩胛下的与各种力量和以病人为中心的结果的工具。虽然87个病人最初随机,有36个患者和37例肩胛下的截骨术是皮在最后的分析。改进的肩膀关节成形术植入设计使一些长期问题的焦点。大多数患者肩替代关节炎是老年人,让他们更容易受到肌腱套问题。