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ISSN: 2319 - 9865
1印度卡利卡特市阿托利市莫达克卢尔市马拉巴尔医学院和研究中心眼科
2印度卡利卡特市阿托利市莫达克卢尔市马拉巴尔医学院和研究中心解剖系
收到:2013年8月22日接受:2013年9月10日
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的轨道骨洞是否附着在眼球，眼外肌肉，神经，血管和泪腺．在12对颅神经中;第2，第3，第4，第6，第5和一些交感神经纤维也出现在眼眶中。大自然为眼球的安全提供了轨道。每个轨道的长轴向后和中间通过。内侧壁相互平行，相距2.5 cm，外侧壁相互成直角。
眼眶眼眶疾病临床脑神经
任何疾病对眼眶的影响不仅取决于病程的主要性质，而且还取决于受累的解剖模式。
解剖受累的模式可以分为前，弥漫性，根尖，肌痛、眼、眼内、视神经、眶周和泪引流系统。
眼眶是一个梨形的腔体，其茎部为视神经管。视神经眶内部分比地球仪背面到视神经管之间的距离[18mm]长[25mm]。这允许球体(突出)显著的向前位移，而不会过度拉伸视神经．
由两根骨头组成:翅的蝶无，额骨眶板。位于前颅窝和额窦附近。由于脑脊液的搏动传递到眼眶，眶顶的缺陷可引起搏动性突出。
关系
•上面，它与大脑额叶和脑膜有关。
•下面，它与额神经、提上睑肌、上直肌、上斜滑车神经和泪腺。
临床应用
由于顶部既没有主要神经也没有血管穿孔，所以在经额眶切开术中很容易被咬掉。
它由两块骨头组成:蝶骨大翼和颧骨．眼球的前半部分很容易受到外侧创伤，因为它超出了眶外侧边缘。
关系
•它将眶与颞窝和中颅窝分开。
•内侧与外侧直肌、泪神经、血管和颧神经有关。
临床应用
球体的前半部分外侧没有骨覆盖。因此，从侧面触诊球后肿瘤更容易。颧-蝶缝线是手术中重要的标志，它是眶中最坚固的部分，需要在侧切术中锯开。
它由三块骨头组成。颧骨，上颌骨和腭骨。上颌骨的后内侧部分相对较弱，可能涉及爆裂骨折。眶底也形成上颌窦的顶部，因此上颌癌侵入眶底时可使球体向上移位。
关系
•下面与上颌气窦有关。
•上面与下直肌、下直肌有关斜肌肉和神经下斜。
临床应用
眶底很薄，常发生“爆裂骨折”，容易被上颌窦肿瘤侵犯。
它由四块骨头组成:上颌骨、泪骨、筛骨和蝶骨。纸纸层，构成内侧壁的一部分，薄如纸纸，有许多神经和血管孔。因此，眶蜂窝织炎常继发于筛窦鼻窦炎．
关系
•内侧壁内侧有筛前气窦、鼻中鼻道、筛中后窦和蝶窦。
•眶内壁表面与上斜肌、内侧直肌有关。在两肌之间有筛前神经、筛后神经、滑车下神经、眼动脉终支。
临床应用
它是轨道上最薄的壁。这说明筛窦炎是眼眶脂肪团形成的最常见原因，尤其是在儿童中。内侧壁常被炎性病变、囊肿和肿瘤侵蚀。
眶上裂是连接颅骨和眶的一条狭缝，位于蝶骨的大翼和小翼之间，通过它可以通过以下重要的结构。
上部包括泪神经、额神经、滑车神经和眼上静脉。下部分包括眼眼神经、外展神经、鼻睫神经和海绵丛交感神经的上、下分支。
因此，眶上裂和眶尖的炎症[Tolosa-Hunt综合征]可能导致包括眼肌麻痹和静脉流出梗阻在内的多种症状。
眶下裂位于蝶骨大翼和上颌骨之间，连接眶与翼腭和颞下窝。上颌神经，颧神经和翼腭神经节的分支，以及眼下静脉都穿过它。
轨道可以被分割成若干个空间。了解眼眶的主要腔室及其边界有助于选择最直接的肿瘤治疗方法。
这是眶骨和眶周之间的潜在空间。皮样囊肿、表皮样囊肿、粘液囊肿、骨膜下脓肿、骨髓瘤、骨瘤瘤、血肿和纤维结构不良常见于此区。
这个空间周围是眶周，内部是四块眼外肌，前面是眶隔。后方与中央索骨汇合。存在于此空间的肿瘤产生偏心突出，通常可触诊。图示中常见的肿瘤有恶性淋巴瘤、毛细血管瘤、泪腺肿瘤和假性肿瘤。位于此空间的肿瘤主要通过前眶切开术进行探查。
它也被称为肌锥或后或球后间隙。该空间的内容包括视神经及其脑膜、动眼神经上下段、展神经、鼻睫神经、睫状节、眼动脉、眼上静脉、眶中央脂肪。许多眼眶边界肿瘤如海绵状血管瘤、孤立性神经纤维瘤、脑膜瘤、视神经胶质瘤发生于此空间，通常产生轴向突出。这种肿瘤通常通过侧眶切开术切除。
它是眼球周围巩膜和榫眼间隙之间的潜在空间。通过结膜切开榫头囊，将收集在此空间的脓液引流。
它以周围眶为界;前部与前部和中央空间连续。
轴位和冠状位视图是显示骨和软组织解剖的补充。轴位视图在显示侧缘和医用骨缘、眶上裂和视神经管方面更为优越。冠状视图最适合评估地板和屋顶。泪囊和鼻泪管以及眶下裂和眶下管在轴位和冠状位上同样可见。
•眼眶创伤。
•评估眼外肌甲状腺样眼病。
•眼眶肿瘤累及骨。
•眼眶蜂窝组织炎
眼眶内钙化检测。
•检测急性脑出血。
•甲状腺眼病
•感染:间隔前蜂窝组织炎，眼窝蜂窝组织炎，鼻-眼窝毛霉菌病
•非感染性炎症性疾病:眼窝肌炎、急性泪腺炎、Tolosa- hunt综合征。
血管畸形:淋巴细胞瘤，静脉曲张。
颈动脉海绵瘘直接/间接
•囊性病变:泪囊、皮样囊肿
•肿瘤:毛细血管和海绵状血管瘤，视神经胶质瘤，视神经鞘脑膜瘤
甲状腺眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病。TED[甲状腺眼病]有五个主要临床表现:1.甲状腺眼病;2.软组织损伤。盖子收回3。突出4。5.视神经病变限制性的肌病。
CT扫描结果:CT扫描显示肌肉增大，但未累及肌腱
它可以根据a]病因学-自发性和创伤性瘘b]血流动力学-高流量和低流量c.解剖学-[直接和间接]瘘进行分类。75%的病例是外伤造成的。
真皮样内衬角化分层鳞状上皮，并沿胚胎闭合线皮下定位。皮样病变可能是a]浅b]深，分别位于眶隔的前或后。
大多数为孤立病变，但也有显著的神经纤维瘤病变。Von Recklinghausen病的双侧发病特征。女性居多，75%发生在生命的头10年。其临床特征可分为眶型、颅眶型、交叉型和弥漫型。
眶胶质瘤发生于眶内，其特征为眼球突出(常为非轴向)和视力丧失。
ct -眶型表现为梭状视神经肿大，硬脑膜边缘光滑完整。靠近球形的前扭结和低密度囊性区是常见和特征性的，反映了神经的柔韧性和肿瘤内变性的病灶区域。
它们经常导致视力丧失;局限于视神经鞘或发源于视神经鞘的病变可引起单侧视力恶化，而颅内发源于视神经鞘的病变常影响双侧视力。
颅内脑膜瘤
视神经管脑膜瘤
视神经脑膜瘤
影响眼眶和视觉结构的主要部位是蝶脊、鞍上区和嗅沟。内侧肿瘤可引起脑神经麻痹、视力障碍和静脉阻塞。远端肿瘤通过颅内压升高或肿块效应发挥作用。
颅内病变定义清晰，均质，灌注造影剂后密度增加，增强均匀。视神经脑膜瘤一般表现为三种影像学表现之一:弥漫性增厚、梭状肿胀、前或后球形增大和结节型。有一个以钙化和铁路轨迹为特征的病理子群[7，8］
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