麻醉管理High-Anorectal 2天的新生儿畸形。

文摘

未预料到的困难插管是一个挑战,麻醉师主要在肠梗阻病例的愿望的风险。在这里,我们报告一罕见的2天的新生儿肛门直肠畸形和横结肠穿孔了结肠造口术和成功的管理使用七氟醚为主要麻醉。

关键字

另直肠,婴儿,麻醉剂。

介绍

病例报告

一个2天的新生儿,男,重2公斤了肛门直肠畸形和肠阻塞forcolostomy。没有其他先天畸形。在考试,哭泣是软弱的,没有肛门,温和的臀折线,腹部膨胀,可见循环,心率- 150 /分钟,心肺检查是正常的。病人pre-oxygenated和pre-medicated inj.glycopyrrolate - 0.02毫克,诱导与七氟醚(4%),喉镜检查执行和插管成功3毫米uncuffed ETT,双边空气入口和胸部运动证实和管固定在10厘米的角度。自维护的饱和度是可能的,被继续间歇正压通气使用一氧化二氮,氧和七氟醚混合物(0.25 - -0.5%)。手术完成后,sevofluorane和一氧化二氮是停止,病人通风与100%的氧气。病人开始好好自然呼吸。之后,oro-pharyngeal吸是为了去除分泌物和新生儿一直与ETT insitu公司自发呼吸和监控。后检查要害,检查两国空气进口都是平等的,没有痛苦的迹象是,病人被转移到新生儿重症监护室进行进一步的管理(1- - - - - -3]。

讨论

七氟醚是一个不稳定的麻醉,强有力的管理作为一个麻醉代理。其效力,怡人的香味,缺乏bronchoirritant效果使它对病人有用的操作,特别小的孩子需要吸入的归纳。它减少支气管收缩松弛支气管平滑肌,使政府的高氧浓度的启发,提供稳定的肌肉放松,导致中等程度的低血压从而减少失血和迅速消除通过肺,允许提示返回保护气道反应的患者。这里,我们避免肌肉松弛剂和维护在氧气、一氧化二氮和七氟醚混合物。七氟醚麻醉诱导和维护和类似有有限的并发症和副作用。因此,我们成功的案例(4,5]。

引用

1. 吉安•卡马尔•阿卜杜勒•哈利姆et al。比较七氟烷氟烷和异丙酚在儿科门诊病人。《埃及Nat癌症杂志。2002;14 (4):319 - 2002
2. 通用Grein AJ,维纳。喉罩通气和有助于面罩通气或气管插管新生儿复苏。www.nichd.nih.gov
3. M.I.阿里MD,克劳德·d·范甘迪MD和詹姆斯·f·梅休MD;失败完成气管插管辅助环;PediatricAnesthesia2005;15 (10):890 - 892。
4. Digray数控,Mengi Y, Goswamy霍奇金淋巴瘤,Thappa博士结直肠穿孔与肛门直肠畸形新生儿。Int儿科杂志。2001;17:42-4。
5. Khope年代,维韦卡南达在美国较低的新生儿结肠穿孔肛门直肠的异常。J研究生医学。1989;35:226 - 7。