印度拉贾斯坦邦乌代普尔地区受试者的股骨扭转角度

摘要

的股颈部前倾有重要意义置换，髋关节病理评估。因为不同种族的需求不同，所以种族差异是预期存在的。本研究的目的是估计乌代普尔地区受试者的股骨扭转平均角度(FNA)。未配对的150根干股骨，63名女性(33名左，30名右)和87名男性(47名左，40名右)，无任何大体病理，用于测量股骨扭转解剖学2013年在乌代普尔的R.N.T.医学院。采用Kingsley Olmsted方法进行评价，并对数据进行统计分析。雌性为8-35度，平均21.30度。左右两侧的平均温度分别为20.09度和22.63度。雄性为8 ~ 25度，平均16.67度。左侧和右侧的平均值分别为16.89和16.40。平均前倾角为18.67,SD为5度。男性和女性角度比较的“p”值< 0.001，具有高度显著性。男性和女性骨骼左右侧的角度差异在统计学上无统计学意义。

关键字

股骨颈前倾(FNA)，颈头轴，经髁平面，股骨扭转。

介绍

的股扭转(FNA)可定义为股骨形成的夹角侧平面(双髁平面)和穿过股骨颈和股骨头中心的平面[3.) (图- 1)。如果颈轴在髁突平面前倾斜，扭转角度称为前倾，如果颈轴在髁突平面后，扭转角度称为后倾，如果颈轴在同一平面上，扭转角度称为中倾(图- 2)。

在过去的几十年里，世界各地的研究人员使用了各种方法来测量这个角度。他们用机械方法测量了尸体骨骼的角度，也用x线照相法测量了病人的角度，超声波计算机断层扫描和核磁共振成像。早期研究[2]揭示了这个角度在人口中是不同的，也取决于所采用的方法。因此，西方国家的数据可能不适用于印度人口。因此，印度人口的前倾角是用干骨计算的。

本研究旨在评估印度成人股骨的正常前倾范围，并比较男性和女性的角度值。

材料与方法

未配对的150根干股骨，女性63根(左33根，右30根)，男性87根(左47根，右40根)，无任何大体病理股扭转(FNA)。前倾角采用Kingsley Olmsted方法测量[4]之后，将试样放置在玻璃水平表面的边缘，使下端的髁靠在表面上。

测角仪的水平臂固定在实验台的边缘。垂直肢沿股骨头颈轴平行固定。水平面表示髁后轴和参考平面，借助股骨头颈轴测量前倾。所对的角度被记录(图3)。

所有测量均由两名独立观察者重复两次，以确定这些技术的任何内部和内部观察者的可变性。收集到的数据按性别、方进行制表，并进行统计分析。

结果

对150例未配对的干股骨进行横断面研究，其中女性63例，男性87例。

女性骨前倾度左右分别为20.09+/-5.30度和22.63+/-4.98度，平均约21.30+/-5.30度。男性骨骼的平均前倾度为16.89 +/-3.81度，左侧为16.40+/-3.65度，右侧为16.67 +/-3.73度(表1)。

采用Kingsley Olmsted方法，SD为5度，平均前倾角为18.67度。男性和女性角度比较的“p”值< 0.001，具有高度显著性。

150根股骨的扭转频率为- 6%的股骨出现1-10度的角度。67.33%的骨呈11-20度夹角。21 ~ 30度为25.33%，31 ~ 40度为1.33%。所有标本均呈前倾。在研究中没有发现逆转录。

讨论

股骨扭转的发展始于4^th妊娠期月起。在整个产前发育阶段，股骨扭转逐渐增加，在早期(2-3个月)开始略有负值，在围产期达到35-40度的最高值。出生时前倾角约为40度。在出生后的第一年，它会下降约8度，之后每年下降1度，直到成年后平均下降10-15度。它是由进化、遗传、胎儿发育、子宫内位置和机械形态等多种因素造成的。

股骨正常前倾的知识对于选择假体患者和全髋关节置换术的术前规划是极其重要的人类学研究。尽管使用计算机断层扫描(CT)的新方法已被证明是+/-1度的精确。股骨颈轴和股骨髁轴的定位没有统一的共识[8]。因此，估计干骨前倾仍然被认为是最准确的方法。

在这项研究之前，在印度做的研究很少。西方的研究结果不适用于印度人群，因为两个人群的股骨前倾程度不同

在目前的研究中，150块骨头中有63块是女性的，87块是男性的。女性平均FNA为21.30,SD为5.30，男性为16.67,SD为3.73。男性和女性骨骼之间的差异大约是5度。女性的角度更多。比较的“p”值< 0.001，这是非常显著的。

如表2所示，本研究的平均角度为18.61度。该研究与Lange的研究一致。默克尔所展示的平均角度也接近于目前的研究。Kingsley PC等人和Yoshika Y等人观察到的角度更低，接近8度。另一方面，里高德观察到较高一侧的平均角度为20度。Parson FG等人的平均角度为15.3度，远远小于本研究。

印度研究人员Srikant Rokade和Maini PS发现平均角度非常接近本研究的平均角度，因此他们与本研究一致。Nagar M等的平均角度较小。Ankur Zalawadia的平均角度要小得多，为12.4度。两侧平均夹角和平均夹角的差异非常显著。而Jain AK和Srimathi则表现出较低的角度，与本研究相差9-10度。

因为与西方人相比，印度人更倾向于参加地面活动，我们的臀部必须与他们的进化不同。因此，同样的程序在我们的人群中产生了不同的结果。

在印度，随着全髋关节置换术需求的增加，前倾角度变得更加重要。因此，我们的研究是为了确定印度受试者股骨前倾的平均角度。

结论

男性骨前倾度左右分别为16.89 +/-3.81和16.40 +/-3.65，平均约为16.67+/-3.73度。

女性骨前倾角左、右分别为20.09+/- 5.36度和22.63+/-4.98度，平均约21.30+/-5.30度。

用Kingsley Olmsted方法获得的干骨平均前倾角为18.67度。150股股骨扭转的频率为6%的股骨出现角在1-10度范围内，67.33%的骨头出现角在11-20度范围内，25.33%的骨头出现角在21-30度范围内，1.33%的骨头出现角在31-40度范围内。

所有标本均呈前倾。在研究中没有发现逆转录。

男性型骨和女性型骨的角度差异有统计学意义。男性骨前倾比女性骨少5度。比较的p值<0.001是非常显著的。

男性和女性骨骼左右侧的角度差异在统计学上无统计学意义。因此，目前的研究倾向于四肢对称的假设

参考文献

1. AnkurZalawadia SrushtiRuparelia。古吉拉特地区成人干性股骨颈前倾的研究。NJIRM.2010;1(3): 7 - 11。
2. Eckhoff DG。股骨前倾的变化。中华临床解剖学杂志1994;7:7274
3. 《格雷解剖》2008;40:1390。
4. Jain AK,Maheswari AV,Singh MP,Nath S,Bhargava SK。股骨颈前倾:一项综合性印度研究。中华骨科杂志，2005;39(3):137-144。
5. Kingsley PC和Olmsted KL.确定股骨颈前倾角度的研究。中华骨科杂志1948;3D-A:745-751。
6. Lange LM和Volpe RG。胫骨扭转测量。中华儿科医学杂志1998;88(4):160-5。
7. Le Damany Rouffiac。筋骨扭转的作用和成员的转变。《物理学》1903;39:246-450。
8. 马妮，李志刚，李志刚，李志刚。全髋关节置换术前后入路股骨前倾角度的比较。中华骨科杂志2005;39:221-4。
9. Murphy SB,Simon SR,Kijewski PK，等。股骨前倾。中华骨关节外科杂志，1987;29 (3):369 - 369
10. Nagar M,Bhardwaj R,Prakash R.成年印度股骨前翻。中国生物医学工程学报。2002;49(1):9-12。
11. 牧师FG。英国大腿骨的特征阿纳特，1914;48,238-267。
12. ShrikantRokade,Arati K. Mane，股骨前翻。两种方法的比较。Int J BiolAnthropol。2009; 3(1)。
13. Srimathi T等人。股骨颈前倾及其临床相关性研究。中华临床杂志，2012;6 (2): 155 - 158
14. 吉冈Y，萧D，库克TDV。股骨功能轴解剖。中华骨关节外科杂志，1987;