抗肿瘤药物

关键字

肿瘤，细胞增殖，生长，烷基化剂，实质

简介

抗癌药物是防止或抑制肿瘤的成熟和增殖的药物。这些不仅用于不同类型的癌症，而且还与放射治疗和免疫治疗结合，以联合方式治疗许多实体肿瘤，特别是转移性肿瘤。一般来说，癌症这个术语用于所有恶性肿瘤。抗肿瘤药物的定义是由于过度自主和不协调的细胞增殖而形成的异常组织的生长或肿块。

癌症的起源

一般来说，在人类的所有器官和组织中，细胞和细胞凋亡(细胞死亡程序)之间保持着一种平衡。所有死亡的成熟的老细胞都有一个特定的生命周期。新细胞通过增殖和分化机制取代旧细胞。整个过程受到调控，使得特定类型细胞的数量保持不变，而不改变其他过程。

偶尔，由于致癌物(致癌剂)，其中一个细胞发生突变，不响应正常的生长控制机制。这种突变的细胞经过进一步的突变，转化为肿瘤细胞，并开始蓬勃增殖。这将导致大量的异常细胞，称为肿瘤或肿瘤。

肿瘤的来源和组成的分类

肿瘤根据其组成和来源细胞分为多种类型。肿瘤主要由实质细胞和间质细胞组成。

实质肿瘤

实质是功能性肿瘤。其中它是烷基化剂。它被广泛用于治疗何杰金氏病，只包含实质细胞被称为髓样癌。

a)上皮细胞:鳞状上皮细胞、肝细胞、腺细胞

b)间充质细胞，如:脂肪细胞，纤维细胞，骨骼，骨骼肌

基质

它是肿瘤的结缔组织。它是薄壁组织的框架。它提供血液

乳腺细胞癌

Teratomous

它们是不止一个生发层的肿瘤。可能是良性的，也可能是恶性的。

胚胎细胞，卵巢，睾丸

癌症的原因

癌症是由细胞内DNA的变化(突变)引起的。

•化学致癌物

•年龄

•生活方式因素

•辐射

•感染

•免疫系统

•你的基因构成

抗肿瘤药物的分类

抗肿瘤药物/抗癌药物分类

烷化剂

•氮芥末:美法兰，环磷酰胺，异环磷酰胺

•亚硝基脲

•Alkylsulfonates

•吖丙啶

•三

•甲基肼

铂配合物:顺铂，卡铂，奥沙利铂

烷基化剂是共价DNA结合药物。这是一类化疗药物。它通过将DNA双螺旋链中的鸟嘌呤碱基交联直接攻击DNA来帮助阻止肿瘤生长。它使线无法缠绕或分离。烷基化剂也有致突变和致癌性。

氮芥:环磷酰胺

商品名:环磷酰胺^®, Neosar^®

环磷酰胺是一种烷基化剂。环磷酰胺用于治疗霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。由于它治疗的癌症种类繁多，它也有多种给药选择。给药途径为口服和静脉注射，有效。DNA内烷基化的主要位点是鸟嘌呤的N7位。这些相互作用可以发生在单链上，也可以通过交联发生在两条DNA链上。在准备造血细胞移植时，作为癌症化疗或清髓治疗的大剂量环磷酰胺联合全身照射或布硫芬可诱发窦性梗阻综合征。

的不利影响

•环磷酰胺的副作用取决于给药量。

你的白细胞、红细胞和血小板可能会暂时减少。这会增加你感染、贫血和出血的风险。

脱发，恶心，呕吐，皮肤或指甲变色

烷基化剂的用途

烷基化剂用于各种血液病和实体癌的治疗，通常作为联合治疗方案的一部分

抗代谢物

叶酸拮抗剂:甲氨蝶呤

嘌呤拮抗剂

嘧啶类拮抗剂:5-氟尿嘧啶、Cytarabibe

抗代谢物药物是第一种有效的化疗药物。它们的特点是分子量低。通常，抗代谢物在细胞生长的S期诱导细胞死亡。抗代谢物通常通过在DNA或RNA合成中与它们竞争来抑制它们的合成。

的不利影响

骨髓抑制

皮肤病学的

胃肠道粘膜

a.植物产品

长春花生物碱:长春新碱，长春花碱

紫杉醇类:紫杉醇、多西紫杉醇

epipodophylotoxin:依托泊苷

喜树碱:伊立替康

长春花生物碱，长春花碱和长春花碱，扰乱有丝分裂纺锤体，以阻止细胞分裂。虽然这些是长春新碱的特征性作用，但它们可能是由另一种机制起作用的，因为长春新碱在药理和治疗上与长春新碱不同。长春新碱对急性白血病和长春新碱对何杰金氏病较其他植物生物碱、秋水仙碱及其衍生物和鬼臼毒素更有效，后者也会产生中期阻滞。

负面影响:可发展的主要不良反应是抗利尿激素(SIADH)分泌不当综合征。

微生物产品

抗生素:多柔比星，博莱霉素

•酶:L-Asparaginase

l -天冬酰胺酶以一种独特的方式将天冬酰胺水解为天冬氨酸，如果肿瘤细胞所依赖的循环血液中l -天冬酰胺的供应被酶破坏，肿瘤细胞就会死亡。正常细胞根据自身需要合成l -天冬酰胺，因此似乎不受血流中l -天冬酰胺缺乏的影响。

不良反应:本制剂的主要副作用是过敏反应，表现为发热、畏寒、恶心、呕吐。严重者可出现支气管痉挛、呼吸衰竭和低血压。

杂项

杂药是尿素的类似物，其作用机制是通过抑制核糖核苷酸还原酶来抑制S相的DNA合成，从而导致脱氧核苷三磷酸池的耗尽。给药途径主要为口服。主要用于慢性髓系白血病及急性髓系白血病爆发危象的治疗。

•羟基脲

•甲磺酸伊马替尼

•利妥昔单抗

•表柔比星

•Bortezomib

•唑来膦酸

•Geftinib

•甲酰四氢叶酸

•磷酸盐

•吉西他滨

激素和拮抗剂

激素和激素依赖性肿瘤之间的关系最初在1896年被证明，当时Beatson证明卵巢切除术对晚期乳腺癌妇女有改善作用。皮质类固醇在急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和其他恶性血液病以及晚期乳腺癌的治疗中是有用的。

皮质类固醇:强的松、地塞米松

•雌激素:炔雌醇

抗雌激素:他莫昔芬

•孕酮衍生物:Megestrol Acetate

雄激素:丙酸睾酮

抗雄激素:氟他胺、比卡鲁胺

芳香化酶抑制剂:来曲唑、阿那唑

5- α还原酶抑制剂:非那雄胺

GnRH类似物:Leuprolide, Buserelin

生长激素、胰高血糖素和胰岛素抑制剂:奥曲肽

试图治愈或减轻癌症有三种主要方法

1)操作

2)放射治疗

3)化疗

与放疗强调局部组织的治疗不同，化疗关注的是全身的治疗。

操作:癌症手术或手术是修复或移除身体的一部分来诊断或治疗癌症手术是最古老的癌症治疗方式，今天仍然是许多类型癌症的有效治疗方法。它通常用于移除所有的癌变组织。为了诊断癌症，外科医生可能会切除一小块肌肉。这叫做活组织检查。如果活组织检查中含有癌细胞，活组织检查是一种测试，他们将收集组织进行检查，以显示它是什么类型的癌症以及它可能生长得多慢或多快。大多数手术是针对乳腺癌，肺癌，胃癌。

乳腺癌手术是切除肿瘤和周围的一些健康组织。

乳腺癌手术的类型

•乳房肿瘤切除术这种癌症手术只切除乳房的一部分。乳房肿瘤切除术，也被称为乳房保护手术，即使乳房肿瘤切除术是侵入性最小的乳房手术，它仍然非常有效。

•部分或部分乳房切除术或四边形切除术:部分或节段乳房切除术或四象限乳房切除术比乳房肿瘤切除术切除更大的一部分乳房-可能是整个部分或四象限的组织-以消除癌症。

•简单或全乳房切除术:乳房切除术是切除整个乳房的手术。

•根治性乳房切除术:根治性乳房切除术切除了整个乳房和胸肌的腋下淋巴结。

•改良乳房根治术:改良根治术是简单的乳房切除和腋窝淋巴结切除。

•乳腺癌的副作用会导致治疗区域的短期疼痛和压痛，涉及淋巴结的手术会导致手臂肿胀，这种情况被称为淋巴水肿。

放射治疗:放射治疗是利用高能x射线摧毁癌细胞，同时减少对健康细胞的影响。放射治疗用于治疗身体许多部位的癌症。放射治疗与化疗有协同作用;也可在化疗前或化疗后使用。

放射治疗有两种类型

1.内部辐射

2.外部辐射

副作用:皮肤问题，如干燥、瘙痒、起泡或脱皮。癌症治疗引起的疲劳与睡眠不足引起的疲劳是不同的

化疗:

化疗是一种癌症治疗方法，它使用药物通过杀死细胞或阻止细胞分裂来阻止癌细胞的生长。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。

结论

抗肿瘤药物的主要目标是在不影响正常组织的情况下消灭癌细胞。耐药通常与p53功能丧失、DNA错配修复系统和MDR1基因表达增加有关。

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