研究和评论:研究的生物雷竞技苹果下载学》杂志上
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ISSN: 2322 - 0066
Kibreab Tesfamicael海丽1,后基节Berhe Tsegai1*,Feven Niguse Sielu1,Liya Tekle Weldu1,Tesfit Brhane Nesserab2,Eyasu Habte Tesfamariam3
2生理学系Orotta医学和健康科学学院阿斯马拉,厄立特里亚
3部门统计,生物统计学和流行病学,拼贴的科学,厄立特里亚理工学院,Mai-Nefhi、厄立特里亚
收到:16 - 8月- 2022年手稿。工作- 22 - 71909;编辑分配:18 - 8月- 2022年PreQC没有。工作- 22 - 71909 (PQ);综述:01 - 9 - 2022,质量控制。工作- 22 - 71909;修改后:26日- 12月- 2022,手稿不。工作- 22 - 71909 (R);发表:02 - 1月- 2022,2322 - 0066.11.1.001 DOI: 10.4172 /
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背景:尽管登革热怀疑开始在琐巴的高海拔地区Maekel表面,存在向量并没有被研究过。因此,研究旨在确认伊蚊的可用性,他们繁殖的偏好,本地区的15个地区的感染水平。
方法:检查所有的水容器,15个地区740年系统地选择家庭,是识别的不成熟阶段完成的伊蚊蚊子。不成熟都是机密,饲养并使用分类键确认。繁殖的偏好比和侵扰指数计算。
结果:在这项研究中埃及伊蚊蚊子被发现在四个地方,而其他的蚊子伊蚊硬币被确认在12个地方。所有的家庭检查51是积极的伊蚊不成熟。室内研究容器都是免费的伊蚊的侵扰,而53 874户外集装箱被伊蚊幼虫和蛹出没。在这项研究中,废弃轮胎被发现育种偏好比率最高(2.11)和蛹的生产力(40%)。塑胶桶积极性最高产量最高(42%),第二类型的容器(28%)。家庭,容器和breteau指数超过一半的地方高于阈值的高传播风险。
结论:当地登革热传播的研究表示可能性的研究领域。因此,在深度确定的研究应该考虑和战略预防措施应该开始关于最喜欢的网站,如废弃的轮胎。
登革热;伊蚊aigypti;伊蚊硬币;高海拔;蚊子滋生
BI: Breteau指数;BPR:繁殖偏好比率;疾病预防控制中心:传染病控制;置信区间:容器指数;窝:登革热;登革出血热:登革出血热;DSS:登革休克综合征;EPLF:厄立特里亚人民解放阵线;GIS:地理信息系统;全球定位系统(GPS):全球定位系统; HI: House Index; HMIS: Health Management and Information System; IPCC: Intergovernmental Panel on Climate Change; IDSR: Integrated Disease Surveillance and Response; ASL: Above Sea Level; MoH: Ministry of Health; SPSS: Statistical Package for Social Science; WHO: World Health Organization
登革热是一种蚊出生病毒性疾病已经影响到超过一半的世界人口在过去的60年。在全球范围内,据估计每年导致3.9亿例128年流行国家,其中,9600万例临床表现(1]。除此之外,每年约20000人死亡是由于服务器版本的疾病,除了364残疾调整生命年每年每百万人口,丢失的原因。世界上最严重的地区包括非洲、美国东地中海、东南亚和西太平洋区域(2]。尽管它发生在这些领域可能会影响到当地的降雨空间变异,温度,相对湿度,无计划的城市化程度和矢量控制服务质量在城市地区,它的传播将提高对气候变化的反应(3]。与此同时,疾病首次出现在法国和克罗地亚在2010年,和一般将出现在欧洲,非洲东部和北部安第斯山脉高海拔地区,美国和加拿大(4,5]。
致病登革热病毒(穴)包含的四种血清型黄病毒属的黄家庭(6]。隔离至少其中一个四种血清型的分子诊断方法证实了登革热血清学或感染。目前,即使在市场上有几种诊断包,一个主要的诊断挑战有待缺乏敏感和特异的诊断试剂盒的负担得起的和可以在早期诊断感染7]。
这种疾病是由几个种类的援助和传播女性伊蚊属蚊子喜欢面包在人为容器在城市居住环境(8]。大多数情况下,传输这个向量是受到温度介于14°C和18°C,在低端,和35°C和40°C,上端。的Ae。蚊或者非洲虎蚊是主要的向量和最高的形式传播的潜力。Ae。Albopictos也被称为亚洲虎蚊,同样,有可能传播疾病,被认为是次要的登革热向量。由于其高适应冷却器温度,冬眠,在隐居和能力庇护,这硬币伊蚊蚊子已经扩散到北美和欧洲地区的25个国家从普通的领土在亚洲。一般来说,向量的特征是银白色的身体比例,黑白条纹的腿(9]。国内不同的白天的食性和仙女练习网站偏好是其独特的特点。这使得控制工作更加困难除了几乎无法察觉的叮咬,如果需要,可以发生在几个人的血。这个向量主要发现在世界的热带和亚热带地区,在更高的温度在其成熟阶段倾向于成年蚊子的登革热病毒感染和传播的能力。在成年阶段,这个温和的条件DENV潜伏期缩短,导致蚊子延长传输时间,并增加咬频率由于脱水。即使是这样,与即将到来的城市化,人口增长率高,国际旅行,和气候变化;有机会在全球的蔓延(10- - - - - -15]。
在非洲,发生登革热已经知道自1920年代中期。即使确认实验室检测仍缺乏和监测数据还有待穷,登革热暴发和流行报告所有地区的非洲。是这样,结果发表报告显示最流行发生在非洲的东部地区,其次是规模较小西非流行。因此,登革热风土性的34个非洲国家的所有4登革热病毒血清型,受到的可用性的支持Ae。蚊在五个国家在非洲。这样的属性影响在欧洲大陆传播疾病导致2010年全球16%的感染。这是最高的疾病发生的东南亚,旁边的贡献高达70%的感染,(16]。
在厄立特里亚,疾病首次出现在1990年,解放后的门户城市马萨瓦埃塞俄比亚殖民。在这段时间里,几乎所有的战士厄立特里亚人民解放阵线(EPLF)感染了疾病,它被当地人叫“欢迎”感谢战士的迹象。在那之后,第一个证实爆发在2005年被记录。自2010年以来,全国HMIS /已有数据显示整体增加在厄立特里亚的疑似登革热病例。尽管登革热已经显示出越来越模式多年来,漏报可能与疟疾诊断小姐重叠或其它发热性疾病可能会影响它17]。
琐巴在Maekel、一个地区平均海拔高度为海拔约2250米(ASL),疑似登革热caseshave报告所有个和存在Ae。蚊在三个村庄by2018蚊子已经确认。这是如此,不可用的实验室或快速诊断检测工具,限制了确认allsuspected病例和反过来块识别疾病的源头。因此,评估存在thevector蚊子十五这个区域的位置可以帮助确保登革热fevertransmission的可能性,并将在应对可能自主传播至关重要的地区。结果从这个studycould也开始深入研究,可以扩大当前知识的可能性疾病'stransmission在这些领域。出于这个原因,本研究试图找出存在的登革热在fifteenlocalities向量,并调查向量更可取的繁殖地和他们的水平的侵扰18]。
研究区域和研究人口
琐巴的研究是在十个村庄Maekel阿斯马拉的和五个行政区域。研究地点都位于一个区域提升2109 - 2349美国手语。在过去的8年中,阿斯马拉收到平均降水量103.9毫米在夏季(6月到8月),与间歇性雨在春季(3月到5月)和秋季(9月到11月)平均32.6和15.9毫米相应。在同一时期,平均最小值和最大值在夏天平均气温是12.2和24.2摄氏度,平均湿度为71.4%。根据各自的地方政府,大部分地区从井里打水,演习或池塘;同时,Asmara-Sembel五个行政区域的居民,Acria, Abashawl, Godaif和Maychehot自来水系统(图1)。十个村庄的人们主要依靠农业和动物饲养他们的日常生活,虽然大多数的居民Sembel, Akria, Maychehot, Abashawl, Godaif政府或私人雇员,交易员(19- - - - - -22]。
图1:15个地方的位置在琐巴Maekel、厄立特里亚。
研究设计和抽样
描述性的横断面研究在2019年9月15位置。系统随机抽样是用于从每个研究区域选择50个家庭除了Dembezawl,只有40户,共有740个家庭。由于这项研究是雨季后瞬间完成,所有家庭都认为水容器和抽样框架中。在样本选择,选择家庭被编码,避免重复。所有家庭位于所有的网站都有资格列入研究。封闭的家庭或住宅non-consenting所有者并不认为在家庭抽样。
工具和材料
七星,30毫升吸量管、瓶、搪瓷托盘,记录形式,钢笔,铅笔,橡皮擦,注意书中,GPS高程测量的,闪光灯,标记和标签使用的胶带。在实验室里,笼子,tetramin搪瓷托盘,吸量管,塑料杯与网250毫升、吸引器、冰箱、硅酸盐、解剖显微镜和动物园分类单元识别的关键。
伦理批准和数据收集过程
本文获得卫生部批准(卫生部),琐巴Maekel,研究伦理审查委员会。在研究网站,同意从选定的居民家庭,然后,一个细心的调查是在每个家庭中完成。数据收集团队试图识别水保持容器可能含有蚊子室内以及室外的不成熟阶段。使用不同的材料和技术,从不同的容器收集的样本,记录在一个昆虫的形式(图2)。数据收集是在十天内完成。
图2:的代表伊蚊15个地方蚊子繁殖栖息地,确定数据收集期间,(A)废弃轮胎;(B)塑料筒;(C)金属桶;(D)五加仑的容器;和别人(E)。
标准浸渍(300毫升)是为了收集成熟幼虫和蛹从水容器与> 1宽开口窝的水。而吸量(5毫升塑料吸管)申请小功能容器从业主批准后授予。收集从废弃的物品,例如罐头和小瓶是由清空托盘和吸量管收集。
所有收集到的幼虫和蛹是松散封闭瓶标签日期、家庭数量,位置和容器类型。他们小心翼翼地转移到阿斯马拉健康科学学院的医学昆虫学实验室的同一天内集合。在实验室里,他们根据分类阶段,位置、容器和收集日期。他们是分开的伊蚊或库蚊属。Tertramin给幼虫,直到他们变成蛹,蛹被安排在了笼子里。形态学鉴定做了所有出现成年人在解剖显微镜使用动物园类群的关键。
数据分析
数据收集后,数据被输入SPSS(20)版和描述性的分析是为了确定不成熟的蚊子的繁殖偏好和生产率不同的容器。风险指数,指数(HI),容器指数(CI)和Breteau指数(BI)为每个站点使用Microsoft excel电子表格由以下公式计算:
在这项研究中,共有740户家庭琐巴的10个村庄Maekel和5阿斯马拉的地方,进行评估检测伊蚊蚊子滋生。一般来说,1089不同种类的水容器中确定研究的前提。从2759年评估容器,收集不成熟,其中,88%的人在他们的幼虫阶段。从总收集不成熟,664年被确定为伊蚊蚊子的幼虫或蛹的阶段。276年,在研究结束的伊蚊和816年库蚊蚊子出现在他们的成年形式的收集。,110人被确认为Ae。蚊和166年被确认为其他伊蚊物种。从这个结果,检查87%的地方被发现的成人阶段伊蚊硬币蚊子,其中,有26%Ae。蚊是积极的,80%的其他类型的吗伊蚊物种或两者兼而有之。
从蛹的阶段,1092年蚊子出现在他们的成人的形式,会计到10%Ae。蚊,其他15%伊蚊库蚊蚊物种和75%。根据这个,主要病媒蚊子Ae。蚊在四个地方被发现。然而,蚊子归类为其他伊蚊硬币被确认在12个地方。在三个方面,即Adi-keshi、adi-guadad Emveyto,两种伊蚊硬币蚊子被确定。总研究的地方,Embeyto(18%)和Ktmowlie(14%),最高的积极的房屋数量向量蚊子表1)。
| 位置 | 房屋总 | 正房子N (%) | Ae。蚊N (%) | 其他伊蚊物种N (%) | 库蚊N (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| Adi-Keih | 50 | 6 (11.76) | 40 (36.36) | 0 (0.00) | 8 (0.98) |
| Adi-Keshi | 50 | 4 (7.84) | 24 (21.82) | 36 (21.69) | 48 (5.88) |
| Adi-Guadad | 50 | 6 (11.76) | 15 (13.64) | 11 (6.63) | 41 (5.02) |
| Ktmowlie | 50 | 7 (13.73) | 0 (0.00) | 25 (15.06) | 110 (13.48) |
| Embeyto | 50 | 9 (17.65) | 31 (28.18) | 25 (15.06) | 55 (6.74) |
| Adi-Gebru | 50 | 2 (3.92) | 0.0 (0.00) | 7 (4.22) | 8 (0.98) |
| Tseazega | 50 | 1 (1.96) | 0.0 (0.00) | 1 (0.60) | 88 (10.78) |
| Geshnashim | 50 | 2 (3.92) | 0.0 (0.00) | 12 (7.23) | 96 (11.76) |
| Dembezawel | 40 | 0.0 (0.00) | 0.0 (0.00) | 0.0 (0.00) | 16 (1.76) |
| Gheremi | 50 | 1 (1.96) | 0.0 (0.00) | 2 (1.20) | 0.0 (0.00) |
| Godaif | 50 | 5 (9.80) | 0.0 (0.00) | 31 (18.67) | 179 (21.94) |
| Sembel | 50 | 0.0 (0.00) | 0.0 (0.00) | 0.0 (0.00) | 98 (12.01) |
| Abashawel | 50 | 2 (3.92) | 0.0 (0.00) | 3 (1.81) | 58 (7.11) |
| May-Chohot | 50 | 4 (7.84) | 0.0 (0.00) | 10 (6.02) | 5 (0.61) |
| Akria | 50 | 2 (3.92) | 0.0 (0.00) | 3 (1.81) | 6 (0.74) |
| 总 | 740年 | 51 (100) | 110 (100) | 166 (100) | 816 (100) |
表1。成人伊蚊蚊子识别和物种的15个研究地点。
从所有的学习地方,总共有1089水容器,室内和室外80%,20%是检查作为一个潜在的伊蚊繁殖栖息地(表2)。其中,没有集装箱被发现在一个室内环境中,积极而53例(6%)室外容器被发现含有蚊子的不成熟的形式。容器通常首选的伊蚊蚊子是塑胶桶(42%)、轮胎(21%),和粘土制成的金属桶(15%)容器提出没有蚊子的不成熟的形式。分析最喜欢的育种容器使用偏好比率(BPR)证明,废弃轮胎是最可取的,其次是水箱,金属,塑胶桶,桶和油桶。
| 容器类型 | 室内N (%) | 积极的N (%) | 户外N (X %) | 积极的N (%) | 繁殖的偏好比(BPR) (Y / X) |
|---|---|---|---|---|---|
| 塑料筒 | 110 (51.16) | 0.0 (0.00) | 403 (46.11) | 22日(41.51) | 0.9 |
| 金属桶 | 41 (19.07) | 0.0 (0.00) | 169 (19.34) | 8 (15.09) | 0.78 |
| 五加仑的容器 | 11 (5.12) | 0.0 (0.00) | 67 (7.67) | 3 (5.66) | 0.74 |
| 废弃的轮胎 | 27日(12.56) | 0.0 (0.00) | 86 (9.84) | 11 (20.75) | 2.11 |
| 粘土 | 2 (0.93) | 0.0 (0.00) | 21日(2.40) | 0.0 (0.00) | 0 |
| 水箱 | 10 (4.65) | 0.0 (0.00) | 39 (4.46) | 4 (7.55) | 1.69 |
| 其他* | 14 (6.51) | 0.0 (0.00) | 89 (10.18) | 5 (9.43) | 0.93 |
| 总 | 215 (100) | 0.0 (0.00) | 874 (100) | 53 (100) |
*瓶子,瓶,罐、花瓶、小塑料容器
表2。幼虫和蛹的积极性和饲养容器类型的偏好。
120年伊蚊蛹从所有的水容器,收集废弃轮胎(40%)和塑料桶(28%)被发现是最具生产力的容器类型的向量蚊子,紧随其后的是金属桶、水箱等。粘土制成的容器在这项研究中发现了免费的任何阶段向量蚊子,当油桶没有生产力即使它们含有的幼虫形式伊蚊蚊子(图3)。
图3:蛹的生产力的容器类型百分比(户外)。
在分析嗨,CI和BI伊蚊幼虫和蛹,总共有740间房屋检查,其中,51岁的家庭被发现出没伊蚊不成熟的。房屋的比例,积极为这个蚊子(嗨)Embeyto最高(18%),其次是Kutmewlie (14%)、Adi-keih(12%)和Adi-guadad (12%)。从874个集装箱检查,确定为53伊蚊蚊子的栖息地。村庄与最高CI Embeyto (19%)、Adi-keih (12%)、Adi-Guadad(12%)和ketmowlie(11%),而其余的村庄给了相对较低的百分比。BI的网站,它显示了积极的容器的数量每100个房屋检查,类似于嗨和CI, Embeyto最高(20%);Ketmeulie和Adi-Guadad各为14%。总体来说,最低的村庄嗨,CI和BI Gheremi Tseazega (表3)。
| 位置 | 房屋总 | 积极的房子 | 总容器 | 积极的容器 | 嗨 | Cl | BI |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Adi-Keih | 50 | 6 | 51 | 6 | 12 | 11.76 | 12 |
| Adi-Keshi | 50 | 4 | 50 | 4 | 8 | 8 | 8 |
| Adi-Guadad | 50 | 6 | 60 | 7 | 12 | 11.67 | 14 |
| Ktmowlie | 50 | 7 | 63年 | 7 | 14 | 11.11 | 14 |
| Embeyto | 50 | 9 | 54 | 10 | 18 | 18.52 | 20. |
| Adi-Gebru | 50 | 2 | 53 | 2 | 4 | 3.77 | 4 |
| Tseazega | 50 | 1 | 52 | 1 | 2 | 1.92 | 2 |
| Geshnashim | 50 | 2 | 57 | 2 | 4 | 3.51 | 4 |
| Dembezawel | 40 | 0 | 44 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Gheremi | 50 | 1 | 57 | 1 | 2 | 1.75 | 2 |
| Godaif | 50 | 5 | 75年 | 5 | 10 | 6.67 | 10 |
| Sembel | 50 | 0 | 62年 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Abashawel | 50 | 2 | 63年 | 2 | 4 | 3.17 | 4 |
| May-Chohot | 50 | 4 | 69年 | 4 | 8 | 5.8 | 8 |
| Akria | 50 | 2 | 64年 | 2 | 4 | 3.13 | 4 |
| 总 | 740年 | 51 | 874年 | 53 | 6.89 | 6.06 | 7.16 |
嗨:房子指数;Cl:容器指数;BI: Breteau指数。
表3。幼虫和瞳孔的指标相结合伊蚊物种的15个研究地点。
在这项研究中,存在登革热病媒首次系统地研究了高海拔地区琐巴Maekel。类似发现在Bizen山、厄立特里亚早在1945年,伊蚊硬币向量确定了13个高海拔地区,其中,四个主要的登革热向量Ae。蚊。即Adi-Guadad、Adi-Keih Adi-Keshi Embeyto,高2330米,2202米,2165米,2109美国手语,分别。一般来说,所有积极的地方海拔范围从2109 - 2349 SL,这类似于在墨西哥发现的2011年。即使出现登革热可能不是只由气候;气候变化被认为有助于它的传播创造条件,可以有利于向量蚊子。在阿斯马拉,在过去的8年里,平均温度增加了平均每年0.04°C。在1880 - 2012年期间,我们的行星的温度已经上升了0.85°C,此外,预计到2100年全球平均气温上升了2.0°C。考虑这一点,登革热病媒已经将出现在东部非洲的高海拔地区。只要这种气候变化被认为是直接对病毒复制生物物理影响,向量和生存发展,可以说有一个风险扩散的向量高度升高的地方,考虑到气候变化继续预测。因此,进一步评价向量病毒传播能力和研究考虑当地气候条件与这个向量出生疾病是必要的。
在所有13个地区,向量被发现只有在室外设置和最高的积极性是观察塑胶桶其次是废弃的轮胎和金属桶。这表明大量的这些容器的地方和学习能力在窝藏病媒蚊子。因此,只要这些水容器伊蚊蚊子繁殖的机会,结果人口增加,从而增加登革热传播的风险,适当的控制措施针对这些容器可以有显著的结果。尽管塑胶桶积极性最高,最喜欢繁殖栖息地,根据BPR,被确认为废弃的轮胎。类似的研究在印度也有类似的结果,结果,可能是由于水的方式存储在废弃的轮胎,其覆盖的地方,黑暗,安静的和幼虫营养环境的落叶和碎片使它利于蚊子滋生。其他容器和塑料小桶也有相对较高的BPR水平后废弃的轮胎。在这些地方,小容器,如丢弃罐,瓶,小塑料容器和其他被发现丢弃随机的前提。这可能让水很容易积累和创造一个开放的蚊子滋生的机会。由于不规则和缺水,当地居民在不同的地方存储管道或雨水在不同水容器,主要是塑胶桶。因此,在夏季,雨水将收集的,因此,它可能为段时间提供家庭。因此,容器保持打开状态下夜行神龙,储备尽可能多的水。特别,在雨季的结束,大量的雨水稀少,每桶则需要更长的时间来填补,让它在户外开放更长一段时间。 This, possibly, creates a good opportunity for mosquito breeding and gives the off spring enough time to hatch and mature in to their adult forms without interruption. The lack of positivity in indoor containers in this study could have resulted because of the resident’s preference in placing containers holding water for drinking or food preparation inside their houses. Which is expected to be taken with good care and covered with a lid? These containers also being subject to frequent emptying and cleaning can also be key in interrupting mosquito development. This indicates that future prevention strategies focusing in increasing awareness of residents on the proper way of handling water reservoirs could have an effective outcome.
在这项研究中户外废弃轮胎和塑料桶比例最高的生产力这表明这些材料港口原状死水在很长一段时间足够的鸡蛋达到蛹的形式。这类似于这些发现在坦桑尼亚和肯尼亚和刚果但是不同研究Gash-Barka厄立特里亚的地区。金属桶、盆和桶是最富有成效的容器。这可能是由于方差在常用的水容器或他们的市场可用性在不同的地区,尽管气候差异等其他因素,生物和非生物水或内容的材料内容容器也应该被考虑。
所有指标用于评估的水平伊蚊硬币的侵扰,在这项研究中显示,几乎一半的地方有阈值高于高虫媒病毒传播风险水平由泛美卫生组织表示。尽管高于这些阈值,指数较低的结果相比,厄立特里亚低地地区的美国手语(海拔450 - 1800米)。嗨的总体结果,CI,和BI 67.3, 30.1, 37.0相应。同样,这些发现较小而尔达瓦Metema和humera在埃塞俄比亚,地方高1191,685和602年美国手语,秩序。尽管的评估指标伊蚊物种是不如那些发现在低海拔地区,结果表明登革热病毒传播的可能性在这些以前登革热自由地区。识别的结果Godaif May-Chohot,地方发现在首都阿斯马拉,特别是使所需的强制干预行动,考虑到蚊子扩散的可能性在城市与城市居民的时间和它的直接健康风险。
登革热向量被发现在13个地区的15个研究,这一发现提供了进一步的证据和数据支持先前的发现有效的登革热传播的蚊子,Ae。蚊琐巴的,在高海拔地区Maekel,即Shmangus-Tahtay Dembe-Aditsegede, 2018年;和一致怀疑登革热的各自的卫生保健设施。这为进一步深入研究提供基线资料并创建新的视角登革热传播的风险。发现国内户外水容器作为潜在的发展的主要栖息地登革热病毒传播能力蚊子演示了简单的人际传播的可能性,一旦疾病出现。因此,未来的控制策略应该集中在改善居民的意识在处理室外储水容器和消除最首选的和富有成效的栖息地,如废弃的轮胎。
本文获得卫生部批准(卫生部),琐巴Maekel,研究伦理审查委员会。
作者宣称他们没有有关此出版的相互竞争的利益。
研究小组要感谢Orotta拼贴的医学和健康科学、公共卫生学院的管理员的所有地方,社区卫生工作者,和自愿的家庭主人为他们的贡献。
梅莱斯Gebreyesus先生和Rusom爱乐从琐巴Maekel疟疾控制项目同样值得我们认真赞赏的全面合作。
我们也想表达我们最深的感谢先生Bereket Kidane和捻角羚Zekarias琐巴的纬向政府Maekel, GIS单位;Bereket博先生和伊萨克Fseha,厄立特里亚|计量;先生Asrat海丽,厄立特里亚农业部;而且Dawit g . Weldemariam先生的支持。
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