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ISSN: 2319 - 9865
生物医学废物管理规则(2016)重新定义生物医学垃圾的分类按颜色编码改善生物医学隔离的废物的容器。目前的审查分析生物医学废物管理的意识和实践各种卫生保健专业人员在印度。我们包含了研究评估了隔离和治疗过程的认识和实践有关生物医学废物管理在印度进行设置在2012年- 2016年发表在《电子数据库:Medline、EMBASE &谷歌学者使用闪光灯清单。19的研究意识和9关于生物医学废物管理实践的研究终于遇到了审查的入选标准。19各种卫生专业人员之间的研究结果显示一半的参与者(50%)知道正确的彩色编码的袋隔离的生物医学浪费。隔离生物医学废料充足的大多数研究在三级保健机构(60 - 80%),虽然它很穷在卫生保健设施。一半以上的设置包括研究不配备了常见的生物医学废物管理处理设施。目前的审查表明,需要培训和评估生物废物管理实践与同质的研究工具在各种卫生专业人员在印度。
生物医学废物管理、处理过程、颜色编码包
生物医学浪费医疗过程产生的废物在医疗保健设施。它包括人类和动物解剖浪费和治疗仪器使用和生成在诊断、治疗或免疫在医院,护理房屋、病理实验室(2013)[1]。科学的处理生物医学废物通过隔离,收集和处理称为生物医学废物管理。生物医学的正确管理浪费减少感染的传播通过阻止有害和无害的生物医学垃圾的混合2]。
印度政府已经起草了生物医学废物管理相关规章制度自1998年以来,其最近的修正案上经历了2016年3- - - - - -5]。2016年宝马的一个主要变化规则是生物医学废弃物的分类分为4类相比以前的规则中列出的10个类别的生物医学垃圾(宝马规则,2011)4]。生物医学垃圾的分类按色彩编码的容器具修改为提高生物医学垃圾的隔离5]。目前的审查分析生物医学废物管理的认识和实践的印度卫生保健专业人员设置。
我们包含了研究评估了意识对生物医学废物管理在不同的卫生保健专业人员在印度的各种保健设置。生物医学废物管理实践被包括研究报告评估实践的隔离、治疗和病人护理领域的处理程序。
相关研究发表在2012年- 2016年被确定通过使用电子数据库:Medline、EMBASE &谷歌学者。搜索策略使用以下关键词:“意识”、“生物医学废物管理”实践”、“印度”。一个广泛的评估相关的文章进行了使用闪光灯清单观察性研究[6]。有一个研究工具的变化,结果措施,样本大小的估计潜在的相关研究。我们分析了包括研究基于某些特征,如学习环境中,参与者、隔离、治疗过程和主要结果。搜索和选择的主要作者潜在的相关研究。数据提取和最终选择每个研究的特征是由一个进一步的同行评审过程。
我们确认568潜在的相关引用98年被检索进一步评估。研究关于生物医学废物管理意识在教学机构审查被排除在外。图1提供的顺序包含引用的系统回顾的过程。描述的特点,包括试验的有关生物医学废物管理意识和实践进行了总结表1和2。
图1:抗氧化剂的作用机制。
| 作者 | 参与者(n) | 设置/状态 | 意识 |
|---|---|---|---|
| Vishal所在等。[7] | 医生(38) 护士(44) 实验室技术人员(21) 其他(7) |
三级保健医院/中央邦 | 总体50%的参与者意识到种族隔离的浪费在颜色的容器。知识与隔离,彩色编码、存储和处理的生物医学废物在护士(70 - 77%)高于其他健康保健专业人员。 |
| 巴苏等艾尔。[8] | 医学实习生(200) | 三级保健医院/西孟加拉邦 | 77.4%的参与者意识到关于彩色袋生物医疗废物相关的知识,只有29.5%的生物医疗废物的最终处置。 |
| 斯利瓦斯塔瓦等。[9] | 护士(39) 药剂师(18) 实验室技术人员(12) 其他(3) |
地区医院/北方邦 | 大多数人都不知道隔离,颜色编码包和危险生物医学相关废弃物管理(75%)。 |
| 邦萨尔等。[10] | 牙科医生(100) | 牙科诊所/昌迪加尔 | 大约12%的人口没有意识到不同的类别和颜色编码相关生物医学废物管理。 |
| 彩等。[11] | 护士(166) | 私立医院/卡纳塔克邦 | 一半的参与者在完成意识知识按研究工具(100%)彩色编码,分类和处置相关生物医学废物管理。 |
| Acharya等。[12] | 医学实习生(106) | 三级保健医院/新德里 | 意识相关的生物医学废物管理注入和安全处理贫穷的大多数参与者(27%)。 |
| 基肖尔等。[13] | 卫生保健工作者(116) | 私人疗养院/新德里 | 大约一半的参与者并不知道对颜色编码包生物医学废物管理和处置相关(47%)。 |
| 辛格et al。[14] | 牙科医生(160) | 牙科诊所/北方邦 | 大多数的参与者不知道不同类别相关生物医学废物管理(67%)。 |
| Balamurugan等。[15] | 护士(67) 实验室技术员(65) 卫生工作人员(68) |
三级保健医院/泰米尔纳德邦 | 总体33%的参与者意识到种族隔离的浪费在颜色的容器。30 - 40%的护士和实验室技术人员有足够的知识类别,彩色编码和处理相关的生物医学废物管理。但是大约75%的卫生服务人员都不知道大致相同。 |
| Bhagawati等。[16] | 医生(26) 护士(29) 实验室技术人员(20) 其他(35) |
三级保健医院/新德里 | 整体只有17%的人口意识到生物医学废物管理相关类别的数量。意识相关的指导方针的宝马是至少在医生(73%)和护士(96.55%)、技术人员(90%)和其他辅助医疗人员(88.57%)。 |
| Kumar et al。[17] | 医生(51) 护士(103) 实验室技术员(42) 卫生工作人员(24) |
三级保健医院/北阿坎德邦 | 意识有关生物医学处置的废物按颜色编码包被发现穷人不同类别的卫生保健工作者(不到60%,60%,45%,37%和27%的护士、医生、卫生工作人员和实验室技术人员,分别)。 |
| Sehgal等。[18] | 医生(30) 护士(30) 实验室技术员(30) 卫生工作人员(30) |
三级保健医院/新德里 | 意识对于指导方针和彩色编码相关生物医学废物管理研究人口被发现是令人满意(超过84%)。生物医学废物处置知识正确的彩色编码是至少在医生(76%)和实验室技术员之间的最大(100%)。 |
| Indupalli等。[19] | 护士(100) | 三级保健医院/卡纳塔克邦 | 相关知识正确的类别的生物医学垃圾按特定的颜色编码的容器被发现可怜的受访者(30%)。 |
| Kaur等。[20] | 医生(41) 实习生(18) 护士(23) 实验室技术员(18) 其他(25) |
三级保健医院/马哈拉施特拉邦 | 所有受试者对总数的64%最高的生物医学废物隔离和颜色代码知识是护士(87%)和至少在卫生人员(36%)。 |
| Anand等。[21] | 医生(120) 护士(110) 实验室技术人员(15) 四级工人(60) |
三级保健医院/哈里亚纳邦 | 所有科目总数的73%是隔离的生物医学垃圾按颜色编码的容器。知识相关的类别,彩色编码和处理相关生物医学废物管理中70 - 90%的医生,护士和实验室技术人员和穷人C类员工(25 - 30%)。 |
| Das et al。[22] | 医生(56) 护士(58) 实验室技术员(13) 其他(71) |
三级保健医院/西孟加拉邦 | 知识正确的类别,彩色编码和处理相关生物医学废物管理中发现小于30%的参与者。 |
| Ananthachari等。[23] | 医生(147) 实习生(127) 护士(209) 实验室技术员(84) |
三级保健医院/喀拉拉邦 | 大约64%的人口都意识到适当的彩色编码相关生物医学废物管理和知识是最大的护士和实验室技术人员中最低。 |
| Sarotra等。[24] | 护士(47) 医院服务人员(76) 卫生服务人员(48) |
三级保健医院/昌迪加尔 | 知识与适当的彩色编码、隔离和处置是穷人卫生服务人员(23%)比医院的助产士和护士(70%)。 |
| Pullishery等。[25] | 医生 护士 实验室技术员 卫生工作人员(157) |
公共和私人卫生保健设施/卡纳塔克邦 | 所有总数的43%受试者意识到对废物处理正确的颜色编码包。彩色编码和废物隔离生物医学知识浪费是高于护士(73%)和穷人卫生服务人员(10%)。 |
表1。关于印度设置生物医学废物管理意识。
| 作者 | 设置 | 没有卫生设施/床 | 种族隔离 | 处理和最终处置 | 数量(公斤/天) | 主要发现 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCLEN研究[26] | 印度的20个州 | 公共部门(n = 238)私人部门(n = 199) | 更好的公共部门在城市地区普尔在农村地区的私营部门 | 没有充分报道 | 6.13(初级保健)16.4(二级护理)62.7(三级) | 大约82%的小学,60%的二级和54%的三级医疗卫生设施不配备可靠的生物医学垃圾处理系统。 |
| 灯塔等。[27] | 北方邦/私营部门 | 8/1008的床 | 不充分的 | 医院床上强度范围12 - 100没有按标准配备处理设施 | 0.5 /床 | 资源和处理设施的可用性相关的生物医学废物管理是贫穷的在医院的床上的力量从12到100。 |
| 辛格et al。[28] | 北方邦/政府部门 | 325个床位 | 足够的 | 足够的 | 0.11 /床 | 生物医学垃圾处理系统的状态在这个设置按照标准来说是足够的。所有的感染性废物是发送到一个常见的生物医学废物管理处理设施(CBWTF)治疗和最终处置。 |
| Kumar et al。[29] | 昌迪加尔/政府部门 | 1100个床位 | 足够的(96%) | 切割可回收的废物是80%,消毒的浪费是60%在治疗病房的房间。 | 没有报告 | 生物医学的治疗废物切割的可回收的废物和病房的消毒治疗房间的浪费在这个设置需要改进。 |
| Sengodan [30] | 泰米尔纳德邦/政府部门 | 1020个床位 | 足够的 | 没有报告 | 0.06 /床 | 有减少生成的生物医学浪费每床上回顾过去三年在此设置。 |
| 帕坦等。[31] | 拉贾斯坦邦/政府部门 | 200个床位 | 不充分的 | 不充分的 | 0.15 /床 | 有一个腔隙生物医学垃圾政策和适当的管理(隔离、运输、贮存、处置处理)在此设置。 |
| Chetana等。[32] | 卡纳塔克邦/私营部门 | 35疗养院(< 50床) | 种族隔离的一代出现在62.9%的设置 | 80%的设置有共同的生物医学垃圾处理设施 | 没有报告 | 虽然种族隔离的生物医学垃圾进行了大约63%的设置,只有16%的设置是维持隔离过程按标准。缺陷被观察到在控制领域,专家管理和消毒。 |
| Gadicherla等。[33] | 卡纳塔克邦/公共和私营部门 | 115卫生保健设施(9 large-Above 500个床位,17介质- 100 - 500个床位和90名small-Below 100床上卫生保健设施) | 隔离生物医学浪费在中型和大型hcf平均优秀,虽然它是24.4%的小hcf贫穷 | 大约88%的大中型卫生保健设施和47%的小型卫生保健设施常见生物医学垃圾处理设施 | 没有报告 | 有一个空白的隔离和管理生物医学垃圾卫生保健设施特别是小型卫生保健设施(< 100个床位)在此设置。 |
| Pandey等。[34] | 北方邦/私营部门 | 1100个床位 | 30 - 35%的卫生保健专业人员没有遵循适当的隔离实践 | 有一个共同的生物医学垃圾处理设施 | 0.34 /床 | 生物医学废物隔离的做法很穷的混合感染性废物与非感染性废物在此设置。 |
表2。生物医学废物管理在印度的地位。
目前发现了19个横断面研究意识的生物医学废物管理是评估在不同的健康保健专业人员如医生、护士、药剂师、实验室人员,医院和卫生服务人员牙科从业人员和医学实习生(7- - - - - -25]。主要的参与者总数3303的受试者比例护士(n = 1192),医生(n = 709)和牙医(n = 510),分别。
超过一半的研究(n = 13)进行了三级卫生保健机构的国家:印度新德里(n = 3),西孟加拉邦(n = 2),北阿坎德邦(n = 1),昌迪加尔(n = 1),哈里亚纳邦(n = 1),中央邦(n = 1),马哈拉施特拉邦(n = 1),泰米尔纳德邦(n = 1),卡纳塔克邦和喀拉拉邦(n = 1) (n = 1)。的13个研究在三级卫生保健机构,17 - 37% (n = 6研究)和50 - 80% (n = 7研究)的研究对象是意识到关于颜色编码的有关生物医学废物管理容器。大部分的研究在三级卫生保健机构(n = 8)透露,相关知识正确的彩色编码,隔离相关生物医学废物管理和处置方法中最高护士和穷人卫生人员(7,15- - - - - -17,20.,21,23,24]。医学实习生之间的研究发现,大约70 - 80%的参与者不知道关于安全处理方法与生物医学相关废弃物管理(8,12]。
北方邦的一个在地区医院进行的研究发现,多数参与者意识到种族隔离,颜色编码包和危险生物医学相关废弃物管理(75%)9]。三个公共和私人卫生保健机构的研究发现,大约一半的参与者不知道正确的颜色编码包废物处理(11,13,25]。在牙科医生进行的两项研究发现,大约12 - 67%的参与者没有意识到不同的颜色编码包相关生物医学废物管理(4,8]。
目前的审查确认9研究评估生物医学废物管理印度设置(26- - - - - -34]。除了一个研究次要的卫生保健设施(28),包括所有其他研究(n = 8)报道一个贫穷的生物医学废物管理各级卫生保健设施。一个大型研究分析了生物医学废物管理的实践在20个州的印度和发现,种族隔离的生物医学垃圾更好的公共部门在城市地区普在农村地区的私营部门。研究还指出,大约82%的小学,60%的中等和54%的三级医疗卫生机构没有配备可靠的生物医学垃圾处理系统(26]。种族隔离的生物医学垃圾被发现足够的两个研究在三级护理医院在政府部门与床强度高达1100 (29日,30.]。然而研究小卫生保健设施床强度100发现缺陷在维持标准关于种族隔离的生物医学垃圾(27,33,34]。各级四个研究报告的卫生保健设施的实践向一个共同的生物医学生物医学垃圾废物管理处理设施(CBWTF) [28,32- - - - - -34]。一项研究在政府拥有三级保健医院找到了一个腔隙的切割可回收废物和消毒的废物在治疗病房的房间29日]。
本文是一个生物的认识和实践的探索医疗废物管理按印度的场景。意识和有一个显著的变化实践生物医学废物管理根据不同的卫生专业人员和设置。这主要是由于变化的工具数据收集的大部分研究不同selfreported问卷用于收集信息。因此研究的结果总结了基于共同的事实有关生物医学废物管理的研究工具。
15个研究的结果在医生、护士,实验室技术人员、药剂师和卫生工作人员透露,一半的参与者(50%)知道正确的彩色编码的袋隔离的生物医学浪费。研究在牙科医生(n = 2)和医学实习生(n = 2)发现了一个巨大的生物医学知识方面变化的废物管理从12 - 75%不等。生物医学废物管理规则(2016)(5)提供更多的强调生物医学废物安全管理没有造成任何有害的对人类健康和环境的影响。容器的条形码包含生物医学垃圾建议可能有助于改善偏析,运输和处理系统。生物医学废物是包含在这四个颜色编码包如下。黄色袋垃圾包括(a)人类和动物解剖废物如身体组织、器官(b)污染的废弃物如穿衣、棉签、丢弃的包包含血产品、石膏(c)过期或废弃的药物如抗生素、细胞毒性药物(d)化学废物包括化学废液等废弃福尔马林,吸气体液,消毒剂(d)临床实验室废物如实验室培养和丢弃的亚麻,床垫和织品污染的血液或体液。红色袋子垃圾包括所有可回收的污染生物医学垃圾如油管、瓶子、第四集,导管、尿袋没有针头和注射器。蓝色袋子垃圾包括所有破碎的或废弃的玻璃器皿如医药瓶、安瓿瓶除身体细胞毒性废物污染和金属植入物。白色袋子废物包括所有废物利器包括金属,如使用或丢弃的针头,手术刀,叶片。目前的审查发现有腔隙知识的正确使用颜色编码的有关生物医学垃圾容器跨各种不同医疗卫生专业人员设置。
生物医学废物管理规则(2016)重新定义,医疗机构应共同的生物医学废物处理设施的前提(75公里)内的卫生保健设施的安全隔离和存储生物医学垃圾为了防止可能的不当(5]。隔离生物医学废料充足的在两个研究在三级保健机构29日,30.),虽然它很穷在卫生保健设施。(27,33,34]尽管足够的关于生物医学废物管理意识,两项研究报道穷人的隔离程序按标准(32,34]。修订后的规则(宝马规则,2016)更关注生物医学废物最终处置前的预处理/谁或者纳科的指导方针,以避免可能的微生物污染(5]。四个研究在目前的审查报告的实践向一个共同的生物医学生物医疗垃圾废物管理处理设施(CBWTF)处理和最终处置(28,32- - - - - -34]。
系统审核有以下限制。这个研究的发现是基于异构自我报告的研究调查问卷在不同的卫生保健设施中不同的卫生保健专业人员。虽然有相关研究对于生物医学废物管理意识,生物医学的研究实践废物管理在印度是有限的。然而目前的审查提供了一个系统化的叙事研究意识和实践有关生物医学废物管理在印度。
基于在不同的卫生保健机构开展的研究表明,生物医学知识方面有重大变化的废物管理在各种卫生专业人员在不同卫生保健机构的印度。生物医学废物管理的实践需要改进,卫生保健设施尤其是在卫生保健设施。目前的审查表明,需要培训和评估生物废物管理实践与同质的研究工具在各种卫生专业人员在印度。