研究和评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志》上
菜单e-ISSN: 2320 - 7949和p-ISSN: 2322 - 0090
e-ISSN: 2320 - 7949和p-ISSN: 2322 - 0090
保守的牙科和牙髓学,Maulana Azad牙科科学研究所,新德里,印度
收到日期:16/01/2017;接受日期:23/02/2017;发表日期:02/03/2017
访问更多的相关文章rayben
牙齿漂白被认为是保守的,非侵入性和成本有效的治疗方式关于审美的考虑。Inoffice漂白漂白是一种至关重要的。最新的办公室漂白产品含有高浓度的过氧化氢进而结构不同对牙齿有害的影响,果肉组织和口腔粘膜组织。此外,高浓度常常引起术后牙本质过敏症。针对安全、低浓度的漂白剂是可取的。最近可见光激活引入了二氧化钛作为光催化剂降低过氧化氢的浓度,加速其分解从而提高漂白。本系统评价的目的是了解的影响较低比例的过氧化氢漂白功效和牙齿敏感的二氧化钛含有inoffice漂白剂在随机临床试验。
二氧化钛,Inoffice牙齿漂白,漂白至关重要,照片催化剂
牙科漂白已经被认为是最接受牙科治疗关于美学提供了保守的,非侵入性的和成本有效的治疗方法。Inoffice至关重要的牙齿漂白是一种漂白剂的技术应用在办公室的牙科专业人士(1- - - - - -5]。在家的优点在办公室漂白漂白技术的控制过程,预防有害漂白材料对软组织的影响没有摄入,减少总治疗时间,提供即时结果,增加病人满意度和遵从性(6]。在办公室最常用的漂白剂是过氧化氢。过氧化氢是一种氧化剂。它产生自由基,这些自由基作用于色素的进一步分解的有机分子。这些分解分子会扩散通过牙齿或反射较少的光(7),导致有效的漂白。过氧化氢的浓度相对较高,用于在办公过程中30 - 35%的范围(8]。高浓度导致有害影响牙齿结构、果肉组织和口腔粘膜组织随后术后敏感(9,10]。因此努力的方向是减少其浓度和实现相同的漂白功效没有任何不良后果。
漂白功效已被各种主观和客观评价方法如价值导向的阴影指南、色度计和数字化的照片。主观的方法完成视觉分析,不是复制,受到各种因素的影响,如照明、眼睛疲劳、观察者的经验而客观方法提供参数数据,可以进行统计分析(11]。牙质超敏反应后漂白治疗经历了病人和导致的不适和中止治疗。牙齿敏感与更高的浓度和更长的应用程序时间与漂白产品(12,13]。最近氮欺骗可见光激活二氧化钛作为光催化剂已经添加在inoffice漂白材料至关重要。二氧化钛的加入降低了过氧化氢的浓度,加速其分解,提高漂白率(1]。各种研究已经出版使用这种材料。因此,本文强调系统性回顾的研究发表在牙科期刊涉及二氧化钛作为光催化剂在办公室重要与过氧化氢漂白漂白功效和牙齿敏感。
文献搜索与预定义的纳入和排除标准(表1)2016年8月在谷歌和Pubmed的关键词二氧化钛牙齿漂白,过氧化氢和二氧化钛牙齿漂白,牙齿漂白。文章发现进一步搜索他们的引用。
表1。入选标准和排除研究。
| 入选标准 |
| 随机对照临床试验 |
| 最小样本容量至少20名患者的基线,有轻微变色在18岁或以上,没有任何病史 |
| 在办公室漂白技术至关重要 |
| 过氧化氢和氮欺骗二氧化钛与过氧化氢 |
| 混合领导和激光用于激活 |
| 治疗结果漂白功效和牙齿敏感或两者兼而有之 |
| 排除标准 |
| 在体外研究 |
| 在办公室nonvital漂白技术 |
| 过氧化脲或漂白剂过氧化氢被用于比较 |
| 案例报告 |
数据收集
定性分析的数据被记录在以下标题:类型的研究中,样本大小,年龄,漂白材料使用,治疗时间和混合光使用规范,漂白功效,牙齿敏感。
搜索结果共有45个文章和后删除重复导致21篇文章。16个研究被排除在外(体外的研究(9),病例报告(4)意见(1),临床研究(2))和五个研究1,2,3,4,5包括综述(图1)。
图1:分布的检索研究在目前的系统评价。
包括研究两到三倍的盲与分裂或并行随机临床试验研究设计有一个最低18-37years每组20例。牙齿漂白都从第一前磨牙的第一前磨牙或犬类犬上拱或全部前牙,漂白,漂白功效和牙本质敏感的包括研究中所示表2。
表2。二氧化钛漂白活化(临床试验)。
| 作者/研究 | 样品/年龄/牙齿漂白 | 漂白材料/制造商/活性成分 | 雷竞技网页版应用接触时间(时间)、会话(时间),总时间 | 光漂白 | 漂白功效(颜色评估) | 牙齿敏感 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Photocatalysation | 商业名称、频谱的力量 | 视觉/工具、可重复性的位置 | 计时、阴影、颜色,结果 | 测量方法、事件、结果 | ||||||
| 40每组20年,年龄在18岁至25岁之间的16个牙齿之间第一前磨牙(U和L) | GI:以激光照射过氧化Lite, DMC,圣卡洛斯,巴西,15% H2O2包含TiO2GII:发出激光过氧化Sensy、DMC、圣卡洛斯,SP,巴西;35% H2O2 | GI:3(16分钟),3(48分钟),144分钟GII:3(15分钟),3(45分钟),135分钟会话的时间间隔7天 | GI:与交替发光Photocatalyzation激活4乘以每2分钟对于每个商场,总时间是144分钟,GII:没有Photocatalyzation | 美白发出激光二世;6 470±15海里,300兆瓦,1800兆瓦电力的发电机,3红外激光二极管810海里,200 mW发电机600兆瓦;300 mW /平方厘米 | 分光光度计(维塔Easyshade);NS;定位在中间三分之一的唇表面,遵循制造商的指示 | 立即,在第一,第二和第三。阴影的实验室参数和颜色变更基线δE,功效HP15大于HP35。 | 由患者血管使用100毫米尺度得分;是或否灵敏度报告;漂白剂和低浓度(HP15)促进低水平的牙齿灵敏度相比控制(HP35) | |||
| 马丁[2]双盲随机分割口研究(病人和评估者) | 30、30两组18岁以上8牙齿之间第一前磨牙(上) | GI:NS;6% H2O2包含TiO2,GII:NS;35% H2O2 | 胃肠道和GII 2(12分钟);3(24分钟);72分钟会话的时间间隔7天 | 胃肠道和GII: Photocatalyzation为每个应用程序连续照射12分钟 | 漂白发出激光+、蓝色混合光红外激光NS, 1500兆瓦 | 以价值为导向色板(维塔古典)和分光光度计(维塔Easyshade紧凑);自定义向导;定位在中间三分之一的唇内表面的面积6毫米的左、右中央门牙 | 后立即第一,第二和第三课,一个星期,一个月后第三次会议阴影的变化没有色板单元从基线和实验室参数和颜色变更基线δE牙齿漂白漂白复合有更大的有效性为35%然而6%的化合物被认为是有效的。 | 自我完成表格后每个会话和临床评价使用血管使用100毫米范围内的患者;是或否灵敏度报告;强度:没有,轻度,中度,相当大,严重6%过氧化氢nitrogen-doped二氧化钛光活性代理显示没有临床差异35%代理的牙齿敏感。 | ||
| 马丁[3]双盲随机平行研究 | 70年,35每组18年以上所有前牙(U和L) | GI:以激光照射过氧化Lite, DMC、圣卡洛斯、巴西;15% H2O2包含TiO2GII:以激光照射过氧化Sensy、DMC圣卡洛斯、巴西;35% H2O2 | GI:3(15分钟),1(45分钟),45分钟,GII:3(12分钟),1(36分钟),36分钟 | 胃肠道和GII: Photocatalyzatio,制造商的指示 | 美白发出激光光+;下文蓝色激光808 nm和450纳米红外100 mW和蓝色LED 400兆瓦 | 导引色板(维塔古典)使用数字分光光度计SpectroShade微 | 立即,1周,1个月第一次会议后,阴影的变化没有色板单元的基线,组之间没有差异 | 治疗前及治疗后立即通过血管,控制通过空气爆炸BS客观症状。治疗前12脉管单位组1和18组2,它们之间没有差异。15%过氧化氢与N_TiO凝胶2允许更少的牙髓的敏感性比使用35%过氧化氢 | ||
| Bartolatto[4]三盲随机平行研究(坡) | 48岁,每组24例,年龄在18岁至25岁之间的16个牙齿之间第一前磨牙(U和L) | GI:以激光照射过氧化Lite 6%, DMC,圣卡洛斯,巴西,6% H2O2包含TiO2GII:布兰科,新星,阐述RJ、巴西里约热内卢35% H2O2 | GI:2(16分钟),2(28分钟),56分钟,GII:2(16分钟),2(28分钟),56分钟会话的时间间隔7天 | GI:Photocatalyzatio,GII:没有Photocatalyzation激活6乘以每1分钟交替发光为每个应用程序中的每个商场12分钟 | 美白发出激光光+ 6 led 470±15海里,300兆瓦每3红外激光二极管810海里,200兆瓦;300 mW /平方厘米 | 分光光度计(维塔容易阴影推进);自定义向导;定位在中间三分之一的唇内表面的面积6毫米的左、右中央门牙 | 7天之后第一次会议和第二会话;阴影的实验室参数和颜色变更基线δE 6%过氧化氢浓度凝胶产生功效相比减少35% | 每个会话后自我完成的形式;是或否灵敏度报告;Intensity-none,轻微、中等和严重;6%过氧化氢凝胶产生更少的牙齿敏感。35%浓度Duration-1秒,1分钟、5分钟、1小时、更than1小时 | ||
| 马丁[5]双盲随机平行研究 | 88年分为3组18-37犬犬 | GI:以激光照射过氧化Lite;DMC、圣卡洛斯、巴西;15% H2O2包含TiO2GII:以激光照射过氧化Sens 35% H2O2GIII:Whitegold办公室35% H2O2(NP) | GI:3(15分钟),1(45分钟),45分钟,GII:3(10分钟),1(30分钟),30分钟GIII:1(45分钟),1(45分钟),45分钟 | 胃肠道和GII:Photocatalyzation时而辐射每个商场1分钟,30年代(GI)和1分钟(GII)周期,完成五个周期的光激活拱在每个应用程序中,没有Photocatalyzation GIII: | 美白发出激光光+ 6 470年led, 1800 mW电力和3红外激光二极管830海里,450兆瓦的电力 | NA | NA | 治疗前及治疗后立即通过血管,控制BS客观症状通过空气爆炸,两组治疗后立即显示更加敏感。15%组显示更少的变化相对于基线没有显著差异 | ||
这个系统回顾评价进行漂白功效和牙齿敏感的在办公室过氧化氢和氮欺骗可见光二氧化钛(VLTiO2)在随机临床试验基础漂白剂。inoffice漂白材料过氧化氢(6%或15%)由氮欺骗可见光催化二氧化钛被混合了激活/激光与35%过氧化氢单独使用和混合了激活/激光。
漂白效率是衡量比较牙齿的颜色和基线前立即应用程序或后1周或1个月后产品在包括研究中的应用。Hussan等人在他的系统回顾发现,研究测量有效性后2周的产品应用程序(14]。漂白剂的应用程序在一个,最多两个或三个交易日。这可能是由于明显的发现一个会话是足够程度的美白但颜色回归与两个交易日减少在一个会话(15]。的颜色评估包括与数字分光光度计研究了面向有或没有价值的阴凉处。
漂白的有效性较低浓度的过氧化氢与二氧化钛35%过氧化氢单独使用导致没有临床差异组(2)或更高漂白功效(1]。大功效是合理的的基础上使用了/激光和异构高级氧化过程调制TiO_N纳米颗粒(1]。然而另一项研究发现4],低浓度给了最低的漂白结果解释的基础上漂白协议用于临床试验导致的接触时间减少6%过氧化氢和氮欺骗二氧化钛一半推荐的制造商提出的时间(雷竞技网页版4]。
发现相关的敏感性和漂白结果浓度和总应用程序时间漂白剂的牙齿结构(12,13]。较高的浓度和接触时间导致过氧化氢及其降解产物的入口髓室产生可逆的炎症雷竞技网页版反应(16]。之前的研究(17接触时间发雷竞技网页版现,15分钟的三个应用办公室漂白而不是单个45分钟35%的过氧化氢的应用导致了有效的漂白效果和减少牙齿敏感。
这是观察到氮骗TiO的结合2由可见光激活过氧化氢导致浓度较低,导致更少牙本质治疗后的敏感性。这些当代漂白剂也比传统的更安全、更高效漂白剂(18]。包含的研究也显示了类似的结果。
使用/激光导致有效领导的混合漂白功效,减少牙齿敏感性为15%过氧化氢相比,35%过氧化氢(1,3]。还以前的研究(19)发现,使用混合了/激光导致显著减少齿敏感性和治疗时间降低了53%与35%过氧化氢漂白功效相同的光源。这可能是解释的效力的混合光导致髓室温度变化不大,气温上升不超过2°C,同时导致两极分化的神经纤维和两组导致灵敏度降低20.]。体外研究的结果(18少)在大鼠实验模型观察到髓室的炎症反应与在办公室漂白相比没有混合激活不管这表明使用漂白剂的浓度治疗影响红外激光的混合光。
牙本质过敏症可以通过基于刺激评估或响应的评估。基于刺激的方法使用基于刺激强度引起疼痛而反应的方法需要定义的主观评价疼痛产生的刺激(21]。牙本质过敏可能是不同的对于不同刺激因此建议应该使用至少两种不同的刺激刺激基础方法(22]。牙齿敏感是包括评估研究的发生(2,4)、强度(2,4),持续时间(4)和类型(4在self-completed形式),这些都是表示病人每次漂白后的会话。患者还提供了100毫米的视觉模拟量表(1- - - - - -3,5),被要求回应脉管得分当上中央门牙被激活的空气注射器刺激2 s的距离从齿面1厘米。
关于发生的牙齿敏感有统计上的显著差异(1,3,4团体之间的]。35%过氧化氢处理导致灵敏度最高的强度和较长的持续时间超过6%过氧化氢(1]。然而没有区别2]两组之间也被报道,这是解释使用红外激光导致的两极分化的神经纤维,随后两组降低灵敏度。
以下的结论可以从目前的审查:
1。最近推出了氮骗二氧化钛当添加到低浓度的过氧化氢导致有效的牙齿漂白用更少的牙质的灵敏度和良好的临床结果。
2。混合灯(LED和激光)使用已导致更好的结果。
短期的研究评估结果追踪。还需要进一步的研究来评估长期的临床结果。