女性血压和管理风险

文摘

循环血压施加真正的危险组件相关的所有今天的境况不佳的条件与各种女性幸福感变量。作为已知的循环血压沟通的收缩压(极端)压力在舒张期(至少)测量压力和毫米汞(毫米汞柱)。治疗和治疗高血压的女性最近先进协会大多数女性在科学研究和试验。高血压的风险元素相当然而,在男性和女性绝经后;女性比男性面对更高的危险的高血压。根据最近的评论女人在60年代建起的,雷竞技苹果下载更倾向于与循环血压相关的疾病。高和低的血压都有一个不寻常的影响生理和心理能力的人口。的药物或治疗的决定利用治疗假设一个必要的部分在处理这沉默的杀手的疾病。

关键字

循环血压、高血压、抗高血压、蛋白尿,孕激素。

抗高血压药物的女性

高血压是确定在1 - 6%的年轻女性。在治疗目标,减少心血管压力更少依赖于绝对程度的血液压力(BP)比相关的心血管疾病的危险因素。持续的高血压治疗目标器官逐渐导致器官损害和/或伴随疾病。是非常重要的一个人改变生活方式。BP的边缘在抗高血压治疗需要启动基于绝对心血管的机会。以低威胁和最大的年轻女性抗高血压不推荐治疗。大部分的抗高血压营销人员出现像同样有效;选择取决于个人喜好、社会实例和药剂影响心血管功能或任何目标器官导致伴随疾病。尽管最大的经销商正适合,并容忍年轻女性使用时,另一个怀孕的复杂的情况下,考虑50%的意外。临床医生应该意识到女性的避孕方法和抗高血压药的能力动机开始缺陷在怀孕早期(无意的接触后1]。相反,如果一个口服避孕药是强大和容忍,然而雌性个体BP变得温和的扩展,坚持避孕和启动抗高血压治疗变得复杂。特别是,以防怀孕的能力管理是至关重要的。不常用的抗高血压被认为是产生畸形的,尽管ACE抑制剂血管紧张素受体拮抗剂需要停止,任何抗高血压药物应该坚持怀孕只有预期的优势超过能力生殖危险(s)。妊娠高血压问题的复杂化,10%的怀孕和孕产妇和围产期死亡率和发病率的主要动机。可能会有共识,极端孕产妇高血压(收缩压> = 170毫米汞柱和/或舒张压> = 110毫米汞柱)必须及时处理远离母亲中风、灭亡,可能,惊厥。肠外肼苯哒嗪可能与产妇低血压的更好的风险,并与新生儿静脉拉贝洛尔心动过缓。可能没有共识是否怀孕必须被moderate-to-mild高血压:瞬态极端高血压的风险,产前住院治疗,在运输和蛋白尿新生儿呼吸窘迫综合征可以减少了补救的方法,但子宫内胎儿增加也会受损,特别是通过阿替洛尔。甲基多巴和不同的β受体阻断剂被广泛使用最大。报告的偏见和结果的不确定性描述保证谨慎的解释这些发现和预防治疗提示(2,3]。

口服避孕药与血压

口服避孕药导致温和上升的循环应变在大多数女士和明确的高血压在5%左右。结合雌激素和孕激素都是负责任的循环应变的影响,然而,组件是直到现在模糊。心血管的危险纠葛发现从根本上女士35岁以上和个人抽烟。安排30 g和孕激素的雌激素物质1毫克或更少的物质都被保护的专项拨款4]。

子痫前期在分娩期间

子痫前期情况在整个怀孕期虽然突然,血液压力急剧上升的推力、肿胀(水肿)和蛋白尿(尿液白蛋白泄漏到蛋白质过剩)。肿胀倾向于出现在脸上,胳膊和腿。先兆子痫的发生水平是10%,未生育过的为5%,经产妇。先兆子痫是一个一流的孕产妇死亡率和发病率原因,早产开始,围产期死亡,子宫内增加限制。不幸的是,这个多系统疾病的病理生理学特征通过胎盘形成奇怪的血管反应,仍然是不确定的。尽管障碍的多态性,先兆子痫的标准在过去的十年里不再修改(收缩压> 140毫米汞柱或舒张BP≥90毫米汞柱,24小时蛋白尿≥0.3克)。医疗功能和实验室异常定义和决定子痫前症的严重程度。多学科控制,产科医生、麻醉师、儿科医生完成,考虑产妇的危险,因为经历了妊娠和胎儿造成早产相关风险运输。筛查女性过度的机会和防止复发是关键问题在先兆子痫的管理(5]。

高血压(BP)的两个重要分类通常注意到整个妊娠高血压,表示通过定期血压130/90或更高,通过稳定和妊娠期高血压,向上推动后的血压八分之二十周妊娠。这两种类型的主要风险是胎儿;减少胎盘血液循环,至关重要的氧气更少。妊娠期高血压能与先兆子痫,一场激烈的问题。各种预防措施可以帮助停止妊娠高血压和成为一个至关重要的方面的补救措施的应用形式的过度血液施加。

妊娠性高血压

在妊娠期间增加血压,常数高血压或血压诱发高血压中的违规行为通常被称为妊娠性高血压(PIH)导致异常导致引人注目孕产妇、胎儿和新生儿死亡率和发病率在发达国家和发展中国家[6]。PIH是观察到的妊娠期高血压、子痫前期和子痫6]。患有先兆子痫,妊娠期增加BP在全球8 - 10%的妊娠(7]。增加剖腹产,不合时宜的胎盘开始分离、早产、低体重、死胎、急性肾功能衰竭和血管内凝血更经常位于女孩进化妊娠高血压疾病(8,9]。最新研究指出高危害PIH的女士们和家人的记录高血压,怀孕前的历史,引发高血压、pre-interesting糖尿病、妊娠期糖尿病、产妇年龄≥40多个怀孕,未产妇和怀孕前体重问题6- - - - - -11]。一些先前的研究建议,更好的怀孕前体重指数与繁殖的危险妊娠期高血压和子痫前期(12- - - - - -16]。但是很少有研究在这个关系已经不再确定(17]。此外,过度的妊娠期体重优势已被建议作为一个机会对高血压怀孕的问题在一些研究[18- - - - - -21]。PIH之后通过内皮细胞障碍,氧化应激和炎症反应6]。有人声称,血浆c反应蛋白的注意,这可能是高血压疾病的病因有关怀孕加速肥胖。此外,很少有证据表明肥胖增加内皮功能和诱导系统的动脉粥样硬化相关炎症反应可以在PIH发挥位置(22]。前研究是有限的,但通过妊娠期体重优势的谬误的分类不时通过限制观察民众1 BMI类,此外这些研究比较不同测量电力消费的主题地导致更多正确的测定(20.,21]。虽然危险元素越来越妊娠高血压也可能不同许多民族企业(23很少有统计数据,参照这个麻烦在伊朗民众。所以现在的观察性研究的目标变得比较怀孕前帧质量指数,手臂周长,中期妊娠期体重效益和能源消费的女士患妊娠期高血压的健康孕妇。

更年期和血压

在绝经过渡期,很多女性血管舒缩性症状和体征也会影响日常的日常活动。的下降雌激素范围,对冠心病(CHD)的机会变得更加明显,特别是高血压。高血压的发病促进诉讼的分枝通常归因于更年期。风险因素身份管理不善的中年女士们,应该是第一步在评估和治疗的女性在接近绝经症状和体征。在女士们在低冠心病的机会,仍然有机会之窗安全在第一年近绝经期激素的处方(24]。

绝经前女性比男性有降低血压(BP)在同一年龄组,女性比男性更高程度的增加了英国石油公司,因为他们的年龄。通常这些研究结果建议,性别或性交荷尔蒙高血压有重要的作用。找出性交中激素的位置发病机理高血压或开发是复杂的结果变老在心血管机器上和其他强大的风险元素之间的关系以及帧体重和胆固醇的阶段。纵向和go-sectional研究报告是冲突的后果有关的角色更年期高血压的发病机理。大规模随机试验的激素替代疗法(HRT)称为质疑长期认为雌激素的保护效应在冠状动脉心脏疾病的机会。有出色的评论在性别和性激素对血管张力的影雷竞技苹果下载响和病理生理的异常与高血压相关的动物(24,25]。本文使绝经后女性的专业研究(麻省理工),绝经期和高血压之间的联系,元素导致PMW高血压,和讨论的身份和治疗高血压在麻省理工25- - - - - -30.]。

非药理治疗

高血压仍是管理不善的在不同的国家,包括美国。高血压治疗的主要药物药物治疗,干预生活方式和饮食修正案往往被忽视。第七届联合全国委员会报告预防、检测、评估和治疗高血压的应变推荐的生活方式修改为所有患者与高血压(140/90毫米汞柱)的英国石油公司或高血压前期(BP的120/80到139/89毫米汞柱),一个全新的类开发利用JNC 7吸引兴趣早期干预。尽管一些生活方式的修改可能另外似乎提供最佳最小血液strain-decreasing结果,他们必须不再打折。5毫米汞柱的收缩压下降压力相关的观察研究和减少14%的死亡率造成中风,由于心脏疾病,死亡率9%和7%的理由的死亡率(31日- - - - - -42]。此外,减肥10磅(4.5公斤),一个明智的目标对大多数人肥胖,可以减少或防止高血压(43- - - - - -One hundred.]。

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