乳腺癌

摘要

女性乳腺癌是世界上最常见的癌症，仅次于导致死亡的皮肤癌，本文旨在与女性乳腺癌作斗争。与美国、加拿大等西方国家相比，这在亚洲、非洲国家很常见。发病因素包括年龄、家族史、肥胖、生活方式、饮食、酒精、内源性和外源性内分泌因素以及遗传等。了解大多数常见疾病的发病机制是很重要的，如果没有发现疾病的早期阶段，它与死亡率和高发病率有关。

关键字

乳腺癌，BRCA II基因

简介

乳腺癌在世界疾病负担中排名第三，是导致死亡的主要原因，超过40万人，居第六位。乳腺癌类型的恶性癌细胞在乳房组织中形成它主要发生在女性，但一些科学报告表明它也可以发生在男性，起源于导管的称为导管癌，起源于小叶的称为小叶癌[1-9]。它的发生是由于暴露在辐射波下，高水平的雌激素超出其功能和家族病史也会增加这种类型的癌症的风险[6，10］．此外，由于BRCA II基因突变的罕见性以及与正常人群相比，携带BRCA II基因突变的女性患乳腺癌的风险更高，男性乳腺癌现在已成为基因检测的一项适应症[8，11-14］．

在世界上，乳腺癌是发生在女性身上的第二大癌症，仅次于皮肤癌。在美国，每年大约有2400个男性乳腺癌新病例而女性乳腺癌新病例大约有24万例[15-20.］．对于每一位医学肿瘤学家来说，乳腺癌的辅助治疗与每一种癌症治疗中使用的辅助治疗相似[21-22］．辅助化疗被用于治疗有很大风险或乳腺癌复发和死亡的乳腺癌患者[23-25］．不幸的是，评估男性辅助全身化疗益处的前瞻性试验尚未进行[26-35］．

BC的治疗传统上遵循癌症治疗的指导方针。由于癌症的罕见性肿瘤与乳房的大小相比通常较大，而且许多肿瘤长在乳头下方或涉及乳头乳晕复合体;乳房切除术是标准治疗方法[32-34，36-40］．由于区域淋巴结是最常见的转移部位，因此通常包括完整的腋窝淋巴结清扫术以提供淋巴结分期信息[41-60］．然而，在过去的11年里，女性乳腺癌的手术已经变得更加保守，在高达66%的患者群体中，乳房保存和乳房肿瘤切除术取代了乳房切除术[41-45，61-70］．腋窝手术也变得更加保守，术中淋巴作图和前哨淋巴结活检取代根治性淋巴结清扫。男性患者治疗策略的改变落后于女性患者。49，51-53，71-75］．

根据显微镜下癌症的外观可分为两到三种类型，这些类型的癌症大多可分为两种类型[54-57］．

性导管癌原位

原位导管癌是最常见的非侵袭性癌症[58，72-73］．Ductal是指从乳管开始的癌症，它指的是始于皮肤表皮或其他组织的癌症，包括覆盖或排列内部器官的乳房组织，而原位指的是“在原来的地方”。DCIS是“非侵入性”的，它不会扩散到乳腺组织内的乳管以外[59-64］．它不会危及生命，但患有DCIS会增加患浸润性乳腺癌的风险。

浸润性导管癌

浸润性导管癌是指乳腺癌周围组织扩散的肿瘤。它始于将乳汁从产乳小叶输送到乳头的导管[65，66］．总的来说，“IDC”指的是打破乳管壁并开始进入乳房组织的癌症。随着时间的推移，浸润性导管癌扩散到人体的其他部位[67-69］．

乳腺癌的治疗

乳腺癌有不同类型的治疗方法，如手术，放射摄影，化疗和激素治疗。某些乳腺癌治疗在治疗结束数月或数年后可能会产生副作用[68，76-80］．

癌症患者采用不同类型的五种标准治疗方法

手术

大多数癌症患者都通过手术去除乳腺癌细胞。乳房手术是一种切除肿瘤及其周围组织的手术，但不切除乳房组织。如果癌细胞在胸壁附近，胸壁衬里也可以切除。这种类型的手术也可以称为乳房肿瘤切除术、部分乳房切除术和节段乳房切除术。全乳房切除术是一种切除整个乳腺癌细胞的手术。[79-81］．

放射治疗

放射治疗是一种使用x射线或辐射来杀死癌细胞的癌症治疗方法。有两种类型的辐射被用于癌症治疗[82-85］．

体外放射治疗

它利用体外的一台机器向癌细胞发送辐射。86］．

内部放射治疗

它使用用针和电线密封的放射性物质，直接放入癌症中。放射治疗取决于癌症的类型和阶段[87-94］．外照射用于治疗乳腺癌，内照射Sr-89用于缓解乳腺癌引起的骨痛。Sr-89被注射到静脉中，在辐射释放后到达骨表面并杀死癌症[54，95］．

化疗

化疗是一种对癌细胞的治疗，它使用药物来阻止癌细胞的生长，要么杀死癌细胞，要么阻止癌细胞分裂。当化疗注射到静脉或肌肉时，药物就会进入血液并进入癌细胞。71，96］．

结论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，男性为部分恶性肿瘤;大约八分之一的美国女性在一生中会患上这种疾病。在美国，大约有246,560例侵袭性乳腺癌新病例将被诊断出来。今年将有4万多名妇女死于乳腺癌。一个月前，医学新闻调查了一项研究，该研究发现肥胖改变了男性精子的基因表达，从而增加了他们女儿患乳腺癌的风险。因此，对这些疾病的高危人群或易感人群进行早期筛查，同时监测治疗病例，以便在早期阶段发现，这是必须提倡的。91-99］．

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