支气管镜:一个视图

摘要

支气管镜是诊断肺部疾病的重要工具。但是，在病人出勤率高的医院不谨慎使用它可能会适得其反，因为不完全消毒导致交叉感染。

关键字

支气管镜，肺，结核病。

讨论

在早期的疾病期间呼吸系统过去仅基于临床病史、身体检查结果、常规体液取样和胸部x光片。

为直接证据或原因而对肺组织进行取样的技术病理随着新仪器和新成像技术的引进，这项工作变得更加容易。

1897年，德国人古斯塔夫·基利安(Gustav Killian)进行了刚性支气管镜检查[1］．该过程在local下执行麻醉可卡因。但病人在整个手术过程中一直保持清醒。手术是为了从气道中取出一根猪骨。然而，它是一个有用的工具，提取吸入异物和取样肺组织等。

引入光纤支气管镜后，进一步提高了支气管镜的检测范围。日本人池田茂人表现得很灵活纤维1968年的支气管镜检查。

视频辅助支气管镜使手术更加容易，因为肺部内部可以在显示器上显示。

这不仅有助于远端肺组织的取样，还有助于肺出血的停止，药物的注入，放射性针的放置，支架的插入，激光消肿，次要冷冻手术、热成形术等。然后是自1999年以来可用的支气管内超声检查。它有助于准确定位肺淋巴结和其他病变，取样等。它可以帮助避免解剖结构，因为损伤它们可能是致命的[2］．

对于更远的外周病变，电磁导航支气管镜自2004年开始使用。支气管镜也可用于辅助插管。所以这是呼吸重症监护室的重要要求。支气管镜的不谨慎使用也有其隐晦之处。它们可以携带外来颗粒以及被困住的常见常驻微生物到肺的远端部分。除了脱落的恶性细胞外，它们还可以携带近端引起疾病的微生物，远端和其他肺。有时，可能会有多种耐药微生物，这将是交叉感染的责任。有些感染也可能是肺结核还有耐药结核病。

在印度，肺结核病例很常见，它与许多其他肺部疾病相似。除此之外，由于抗t抗体不足，耐药结核病病例越来越多。B治疗和越来越多的患者免疫抑制条件。因此，在使用支气管镜时必须谨慎，否则，它们可能会交叉感染患者[1］．

在印度，有太多的病人在室外病房就诊。因此，需要对支气管镜进行适当的消毒，以中和粗壮和唠叨微生物否则，这些仪器会在试图诊断和治疗病人的同时传播疾病。

因此，记录临床病史，并适当识别患者的身体状况，可以使临床医生缩小到导致肺部疾病的少数可能性。实验室调查和成像有助于进一步减少可能性的数量。如果正确的诊断仍然难以确定，那么也许，支气管镜可以方便地确定肺部疾病的确切原因。

结论

应谨慎使用支气管镜，以使肺部疾病患者获得更大的好处，否则它可能会交叉感染患者或将疾病传播到远离病变的区域。因此，选择病人进行这种手术必须小心谨慎，在医院环境中更是如此，因为户外病人的出勤率很高。应重视支气管镜的有效消毒。

参考文献

1. 海因里希D贝克尔。简短的支气管镜检查史。www.cambridge.org
2. 2013年BTS支气管镜指南消毒证据。