癌症流行病学和预防策略

文摘

分布的研究、决定因素和恶性疾病的患病率在特定人群被称为癌症流行病学[1]。目的是确定病因因素为了发展疾病防治策略。流行病学评价为临床医生提供了一种定量评估癌症的风险,列出了高危人群筛查的基础形式,和评估任何预防性干预的有效性。领域的癌症,有三种形式的流行病学研究。描述性流行病学关注疾病模式和特定人群中流行。分析流行病学关注确定疾病的原因和导致疾病的风险因素的增长。临床流行病学筛查服务描述和评估预防干预措施的总体效果。

介绍

分布的研究、决定因素和恶性疾病的患病率在特定人群被称为癌症流行病学[1]。目的是确定病因因素为了发展疾病防治策略。流行病学评价为临床医生提供了一种定量评估癌症的风险,列出了高危人群筛查的基础形式,和评估任何预防性干预的有效性。

领域的癌症,有三种形式的流行病学研究。描述性流行病学关注疾病模式和特定人群中流行。分析流行病学关注确定疾病的原因和导致疾病的风险因素的增长。临床流行病学筛查服务描述和评估预防干预措施的总体效果。

描述性流行病学

据美国癌症协会,将会有1252000个新癌症病例和547000例癌症死亡于1995年在美国。总共有120000例新病例的原位癌(子宫、子宫颈、乳腺癌和黑色素瘤)将诊断,以及超过800000个基底鳞状细胞皮肤癌[2]。男性比女性有更高的癌症发病率和死亡率[2]。此外,65岁以上的美国人有十倍增加患癌症的几率比年轻的人。尽管总体癌症死亡率的增加从1950年到1990年,所有癌症的死亡率显著降低了45岁以下的人相结合,但上涨55岁以上的人。肺癌死亡人数占大多数的上升。非裔美国人癌症死亡率高于白人[3]。

分析流行病学

分析流行病学的目的是进行分类和量化的因素,使人易患疾病的增长。环境因素、遗传脆弱性和免疫抑制也是癌症的危险因素,但他们也可能是继发性恶性肿瘤的早期历史,病毒感染,或治疗。这些风险因素可能在致癌作用的不同阶段发挥作用。

临床流行病学

癌症筛查方法和预防方法成立于部分归功于流行病学研究。癌症预防重点是减少癌症的发生,降低疾病的风险,改善生活方式和行为。一级预防的目的是阻止癌症的恶化。癌症筛查和早期检测用于二级预防提高治愈率。

化学预防

化学预防试验正在调查一个相对较新的方法来预防癌症。致癌作用的逆转癌变前的过程被称为癌症化学预防[4]。类维生素a的发现,细胞分化调节器,对于抑制口腔致癌作用和有效,因此,在预防第二原发肿瘤在头部和颈部鳞状细胞癌,导致这些代理的调查上aerodigestive束的chemopreventive治疗肿瘤高危人群[5]。与他莫昔芬乳腺癌辅助激素治疗已被证明在研究侧疾病减少50%。全国三苯氧胺化学预防试验正在进行,看它是否可以减少高危女性原发性乳腺癌的风险。化学预防试验将协助癌变前的损伤识别的标记新的分子技术开发。

引用

1. Hennekens CH, et al .流行病学医学,波士顿,小布朗& Co, 1987;3日- 15日。
2. 温格PA, et al .癌症统计,中国CA癌症。1995;45:8-30。
3. 米勒英航,et al . SEER癌症统计审查,马里兰州的贝塞斯达,国家癌症研究所。国家卫生研究院932789号出版物,1993;页1973 - 1990。
4. 利普曼SM,等。类维生素a的化学预防上aerodigestive束致癌作用,在小DeVita VT,赫尔曼,罗森博格SA (eds):肿瘤的重要进步,费城,简森-巴顿Lippincott, 1992;页93 - 109。
5. 在香港工作,et al .预防第二原发肿瘤与异维甲酸在鳞状细胞癌的头部和颈部。郑传经地中海J。1990; 323:795 - 801。