研究和评论:兽医学杂志雷竞技苹果下载》上
菜单e-ISSN号:2581 - 3897
e-ISSN号:2581 - 3897
1兽医研究所Gannoruwa Peradeniya,斯里兰卡
4医学微生物学、医学教师,Kelaniya大学Ragama,斯里兰卡
收到日期:03/08/2018;接受日期:31/08/2018;发表日期:10/09/2018
访问更多的相关文章研究和评论:兽医学杂志雷竞技苹果下载》上
狂犬病是一种流行在斯里兰卡病毒性人畜共患疾病。狗是主要的储层和发射器,使犬类狂犬病监测疾病消除的关键。斯里兰卡是一个亚洲国家,人类死于狂犬病已经明显下降,但它仍然是一个重大的公共卫生问题。百分之九十五的人类病例是由于狗咬。人类的结算模式让狗的存在。狗的数量的大小依赖于栖息地,特别是资源的可用性等食物,水,避难所。尽管大多数狗都拥有,许多无主的狗是可以自由行走导致疫苗接种覆盖率在狗是异构的。其他方面无主的狗。,dogs which do not have an acknowledged owner include community dogs and stray dogs. Such type of ownerless dogs are more common in rural as compared to urban areas. The frequency of vaccination in ownerless dogs is below the required level. Human attitudes towards dogs, especially ideas of responsible ownership, dog-keeping practices, and other aspects of human behavior influence rabies transmission risk. Research is required to reduce existing gaps in understanding of the knowledge, attitudes, and practices of the general population regarding the need for both dog population control and for rabies vaccination. Additionally, an improved understanding of dog demography and the ecological context of dog populations is essential for increasing dog vaccination coverage, achieving more effective vaccination campaign planning, and better determining the needs of dog population management programs. In order to achieve control of and finally eliminate rabies in Sri Lanka, the epidemiology of canine rabies in the country should be studied in relation to dog ecology and social aspects of pet ownership. A well-executed rabies control program needs to be based on integrated information regarding dog populations including an understanding of relevant differences in environmental habitats, in human cultures and social strata, and in different epidemiological situations. This article examines the rabies situation in Sri Lanka with respect to trends in human and canine rabies and identifies challenges ahead for rabies elimination.
社会方面,犬类狂犬病,狗人口与生态,狂犬病控制,斯里兰卡
戴利:残疾调整生命年;MRI:医学研究所;谁:世界卫生组织;默沙东:医疗用品部门;PEP:接触后预防;DAPH:动物生产及卫生部门;PHVS:公共卫生兽医服务
狂犬病是一种病毒性人畜共患疾病已经几个世纪以来,发生在世界各地。被根除或仅限于野生动物在许多高收入国家,但它继续产生重大影响的动物和公共卫生在发展中国家。大多数因为狂犬病死亡发生在低收入国家在非洲和亚洲的和被认为是被忽视的疾病报告1]。根据目前的估计,狂犬病导致大约59000人死亡和370万残疾调整生命年(残疾),每年几乎都是病毒传播的结果通过狗咬2]。防治狂犬病等人畜共患病必须控制这种疾病在动物水库(1,3]。
狂犬病毒可以感染所有类型的陆生哺乳动物,包括蝙蝠在新世界和维持种群内不同物种不同的地理位置和其他因素。已知水库野生动物物种包括臭鼬、狐狸、浣熊在北美;猫鼬,大耳狐,在非洲野狗;狐狸、浣熊犬在欧亚大陆4]。家犬发挥重要作用作为一个主机物种在低到中等收入国家(5]。
世界卫生组织(WHO)的全球分布的地图狗狂犬病和dog-mediated人类狂犬病表明该病在非洲和亚洲的大部分地区流行。大多数拉丁美洲和加勒比海国家记录只有零星爆发,而北美、西欧、澳大利亚和一些岛国,狂犬病,被认为是免费的(6]。流行在东南亚国家包括孟加拉国、不丹、印度、印度尼西亚、缅甸、尼泊尔、斯里兰卡和泰国,狗咬占人类狂犬病病例的96% (7]。斯里兰卡是一个亚洲国家报告了最近的一个显著减少人类狂犬病死亡(8]。全国死亡病例的数量已经从377年的1973人减少到2017年22日(9,10]。然而,狂犬病是仍然流行在狗的数量和对公众健康构成重大威胁因为狗是主要的储层和人类疾病发射器11]。
在西欧,减少狂犬病的狗已经通过广泛的疫苗接种和过渡到限制性更强形式的狗饲养,例如,要求狗保持室内或皮带。可怜的监督的狗,狗人口密度更高,疫苗接种覆盖率不足,利率相对较高的病毒暴露,各种文化因素,和有限的资源访问和信息可能导致人类狂犬病在郊区和农村居民点在斯里兰卡12]。研究的几个人口集群在斯里兰卡报道明显存在无主的狗(共狗:人类比1:6.7和一个拥有狗:人类1:9.6比),可怜的疫苗接种覆盖率(总拥有狗的疫苗接种覆盖率69%,显著降低率(54%)中散放狗比限制狗77%),并允许自由漫游的做法(34%的养狗的人可以自由行走白天)(13]。生态知识的狗和狗人口人口疾病流行国家取得重大进展的关键因素在疫苗接种14]。使用贝叶斯方法估计狗在斯里兰卡人口密度是每公里108只狗2(15]。这一数字远远高于阈值的密度每公里4.5狗2(3.8每公里-5.2狗295%置信区间)需要维护狂犬病病毒传播在一个人口(16]。
试图控制狂犬病的狗接种疫苗和消除流浪狗已被证明与减少呈正相关人类狂犬病病例。然而,这些干预措施并没有成功地消除狂犬病的狗的数量,因此其他控制措施,如需要考虑避孕(17]。狗是狂犬病的主要储层和发射机在斯里兰卡就是明证报道斯里兰卡中部省份的住院病人从2007 - 2012。总共54%的人类接触动物报告可归因于从国内未接种疫苗的狗咬18]。全民接触后预防(PEP)政府报道500000年狗咬受害者2012年,近2000的速度每天狗咬(19]。
狂犬病预防和控制在资源有限的国家面临着许多挑战。PEP并不总是可用的或太贵,而诊断实验室能力通常是不足以应付不了样品体积。估计的大小和访问整个狗人口是最困难的任务之一,但它是必不可少的规划和实现系统的监测、接种疫苗和节育项目(20.]。有一个高水平的过失狂犬病控制在非洲和亚洲,和投资措施必要成功减少犬类狂犬病相媲美,在拉丁美洲一直缺乏(21]。在斯里兰卡,全国狂犬病监测动物的兽医当局甚至尚未能确定实际的动物狂犬病发病率虽然几个低,中间,和高收入国家表明,犬类狂犬病消除是可行的(22- - - - - -24]。
本文的目的是讨论犬狂犬病的流行病学及其传播给人类在狗的背景下人口和生态、社会方面的养狗,在斯里兰卡狂犬病控制程序的影响。
犬类狂犬病的流行病学
狂犬病lyssavirus流行与大多数情况下狗在斯里兰卡西部和南部省份报道的国家11,25]。系统发育分析显示,该病毒的特点是一个血统是亚洲其他菌株的远亲,反映了斯里兰卡的隔离一个岛屿(25,26]。亚洲狂犬病毒是由六个血统,不共享一个共同的祖先。这六个血统,三(菲律宾、印度尼西亚和越南)来自一个国家,其余三个(斯里兰卡、印度、泰国、老挝、巴基斯坦、印度、尼泊尔)出现在地理上的国家。斯里兰卡病毒由一个家族的远亲的应变在马德拉斯,南印度。狂犬病毒是唯一lyssavirus已经记录在斯里兰卡,它已被确定为一个基因型1 lyssavirus。
没有一个有效的狂犬病监测系统在动物种群,它将不可能充分理解狂犬病分布在斯里兰卡。众所周知,狗狗狂犬病是低估了,因为大多数情况下被私人兽医从业人员没有建立系统的疾病报告政府兽医服务由私人执业兽医(27]。虽然有社区医疗人员提供公共卫生服务社区,有政府兽医发挥等效社区层面的服务作用。改善诊断设施和实施分散地区狂犬病诊断实验室确认为最低要求,确保更好的监测。
人类狂犬病是法定传染病在斯里兰卡自1971年以来,和狗狂犬病是包含在列表中法定传染病的动物疾病行为59号199228),这是很久以后,增加了狗狂犬病漏报的原因。样品收到的数量为狂犬病诊断医学研究所(MRI,邮政信箱527,博士Danister De Silva Mawatha科伦坡08)不同的省份。西部和南部省份最积极的样本具有更好的诊断设备。在东部和北部省份,由国家参考实验室样品处理降低或完全没有由于直到2009年内战。
狗是已知的主要储层和发射机狂犬病在斯里兰卡。分析1999年至2010年监测数据收集的MRI发现85.2%的阳性样本来自狗。然而,其他家养动物,如猫、牛、山羊、猪、马、水牛,和野生动物,例如,猫鼬,果子狸,豺,臭鼬,松鼠,猴子,岩松鼠、野兔、狐狸、鹿、袋狸,也被认为是病毒的携带者。rabies-positive样本的数量被发现呈正相关的狗狗人口规模和人口密度有关。狗和人类密度更高,尤其是在郊区和农村地区,也被怀疑促进传播报道(29日]。然而,一项研究发现人类狂犬病死亡率之间没有相关性,不同地区的人口密度估计狗斯里兰卡,如上狗所有地区的人口密度是每公里5狗2。每公里4.5狗2可以保持风土性在人口密度的<每公里1狗2只会支持狂犬病的零星的介绍(30.]。有人建议,超过这个阈值,狂犬病持久性不是密度制约的31日]。收集信息关于狗的数量相对于周围环境,社会文化背景下的农村和城市人口,和疾病的存在可以使预测人类狂犬病的高危地区。
人口生物学和生态学的狗决定犬狂犬病的流行病学。流浪狗狂犬病的传播的作用在斯里兰卡最有可能由携带病毒从一个到另一个社区。宠物狗可以自由行走的占33.3%的养狗的人(32]。国内狗疫苗接种覆盖率低人口对流浪动物的无效管理结合的风险可能会增加与狗咬犬类狂犬病传播狂犬病传播的构成最可能的机制。92.2%的狂犬病患者报道狗咬,7.8%报道猫咬伤(33]。未接种疫苗的宠物狗仍是人类最常见的感染源。这是支持的发现,77.0%的动物咬主人,49.8%的咬人事件发生在家里,和67.2%的吸血动物未接种34]。在另一项研究在狗咬受害者寻求PEP斯里兰卡中部省份的从2007年到2012年,人们发现国内未接种疫苗的狗和猫负责10662年(54%)和3982年(20%)的风险敞口,分别。的样本阳性犬类狂犬病在斯里兰卡期间1987 - 2016所示表1。这些数据显示,犬类狂犬病仍然是流行的国家就是明证的positive-tested样本。犬类狂犬病的流行病学在斯里兰卡尚未完全了解。进一步的调查是必要的,以便消除疾病的最终可能是可行的。
| 一年 | 不。狗的检查 | %的积极 |
|---|---|---|
| 1987年 | 415年 | 56.4 |
| 1988年 | 367年 | 66.7 |
| 1989年 | 734年 | 87.1 |
| 1990年 | 963年 | 70.2 |
| 1991年 | 1222年 | 67.8 |
| 1992年 | 591年 | 60.8 |
| 1993年 | 664年 | 71.8 |
| 1994年 | 702年 | 77.1 |
| 1995年 | 1217年 | 69.7 |
| 1996年 | 795年 | 59.7 |
| 1997年 | 934年 | 85.5 |
| 1998年 | 581年 | 73.4 |
| 1999年 | 672年 | 70.3 |
| 2000年 | 559年 | 88.5 |
| 2001年 | 737年 | 69年 |
| 2002年 | 670年 | 71年 |
| 2003年 | 897年 | 60 |
| 2004年 | 1105年 | 58 |
| 2005年 | 472年 | 42.6 |
| 2006年 | 788年 | 55.3 |
| 2007年 | 659年 | 63年 |
| 2008年 | 681年 | 61.9 |
| 2009年 | 709年 | 65.8 |
| 2010年 | 658年 | 46.4 |
| 2011年 | 922年 | 59.4 |
| 2012年 | 909年 | 66.9 |
| 2013年 | 973年 | 68.24 |
| 2014年 | 917年 | 66.52 |
| 2015年 | 763年 | 61.73 |
| 2016年 | 835年 | 68.98 |
表1。狗狂犬病病例在斯里兰卡从1987年到2016年。
该国从人类狂犬病死亡率大大下降在过去的几年中,主要归因于提供PEP作为报告的公共卫生兽医服务(PHVS) (表2)。在同一时期,狗接种疫苗的数量不断增加。真正的狗狂犬病发病率可能掩饰了PEP的使用;然而,PEP并不能保证长期影响,因为它并不中和主持人水库(35]。今天大约20到30人死于狂犬病每年在斯里兰卡。分析大脑怀疑病人在2008年到2010年之间的样本显示,儿童代表只有21.6%的受害者。大多数的受害者是男性咬后不采取行动36]。
| 许多人类狂犬病患者在MRI诊断 | 接触后预防人类 | 狂犬病疫苗接种的狗 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 一年 | 测试数量 | 积极的数量 | 人类狂犬病 死亡率每 100000年 |
数量的疫苗瓶 发布的医疗 供应部门(MSD) |
数量的疫苗瓶 使用PHVS |
| 2003年 | 33 | 15 | 0.073 | 4,97117 | 64993 |
| 2004年 | 42 | 24 | 0.118 | 4,34988 | 44123 |
| 2005年 | 28 | 20. | 0.098 | 4,86467 | 18162 |
| 2006年 | 44 | 31日 | 0.152 | 4,48150 | 9日,71442年 |
| 2007年 | 38 | 32 | 0.157 | 3,27000 | 37617 |
| 2008年 | 43 | 30. | 0.147 | 3,43611 | 11日,03258年 |
| 2009年 | 48 | 44 | 0.217 | 4,01725 | 68036 |
| 2010年 | 42 | 38 | 0.187 | 3,97825 | 9日,61626年 |
| 2011年 | 34 | 31日 | 0.152 | 2,05645 | 11日,15399年 |
| 2012年 | 38 | 32 | 0.157 | 2,68527 | 12日,60310年 |
| 2013年 | 32 | 27 | 0.133 | 3,17782 | 12日,75540年 |
| 2014年 | 28 | 19 | 0.093 | 3,11255 | 12日,68429年 |
| 2015年 | 27 | 24 | 0.118 | 2,74405 | 14日,46933年 |
| 2016年 | 25 | 20. | 0.098 | 2,84200 | 13日,00000年 |
表2。人类狂犬病病例中,在人类和狗狂犬病暴露后免疫疫苗接种从2003年到2016年在斯里兰卡。
人口与生态的国内影响狗狗和人类的社会方面人类狂犬病传播
在斯里兰卡的百分比rabies-positive样本大小或人口密度的增加,西部和南部省份有最大的人口规模和密度。当按地理位置分类,它是发现,大多数人类和动物狂犬病病例起源于少数地区,即。科伦坡,Gampaha加勒,卡鲁塔拉。斯里兰卡的狗总人口据估计将超过250万(37]。在1980年代,斯里兰卡有只狗:人类比1:8 (381997年),而比1:4.6。2013年有目的的选择多级聚类样本报告狗:人类1:6.7的比例。然而,缺乏信息栖息地偏好、分布、密度和狗各地区人口的社会结构斯里兰卡。
狗的基本需求,包括食物、水和住所。他们通常会选择一个栖息地,这些资源是丰富的和可访问没有危险。及周边地区的人居,狗可以很容易的找到被处理的食品,甚至找到一个业主积极照顾他们的人。如果足够的资源足够的质量,繁殖率和预期寿命的增加和人口增长。
养狗的各种定义存在于不同的社会经济和文化背景。有些车主认为狗是家庭的一部分,将致力于提供他们认为什么是最好的保健,而其他人可能不太情绪化时,只提供食物。一个负责任的狗主人提供食物和限制访问浪费,拒绝和其他食物来源。老板也控制着他们的狗的交配行为。此外,业主通常是关心他们的动物的健康,因此持谨慎态度,他们的宠物狗有接触。雷竞技网页版然而,大量的世界各地的狗被忽视或仅仅是容忍的人类在他们的附近。他们可以自由地漫游在任何时候或限制每天只有几个小时。这使他们与其他动物和与他人交往,交配,以垃圾为食。这种行为是至关重要的维护和传播狂犬病lyssavirus。狗没有个人所有者经常被邻居属于社区(39]。58.1%的受访家庭康堤地区,斯里兰卡,养狗的人。Mirigama在一项研究中,19.3%的狗,Gampaha区是无主的,养狗的人当中,39.6%的人在皮带或保持在室内。养狗的人,60.4%是可以自由行走在主人的土地(50.7%)或在家里(9.7%)。34%的养狗的人被允许在白天。对动物的怜悯之心深深扎根于斯里兰卡的文化和宗教。释放动物会带来好运,因此是一种常见做法。在农村设置,大部分的房子都非隔离,与城市社区的情况。在斯里兰卡的人居模式沿岸人口为狗提供有利条件和种植地区。
犬类狂犬病控制Sri Lanka-Past和现在
已经在殖民时期结束的时候19岁th20世纪初,英国殖民统治者致力于对抗狂犬病在斯里兰卡。狂犬病条例1893年和1901年的狗登记条例》首次颁布了在他们的统治下。前描述了流浪狗的没收和销毁如果不是声称。它进一步规定,所有可疑的或患病的狗和其他动物也应该被摧毁40]。狂犬病控制的责任PHVS卫生部和在地区层面是由各自的董事会。
狂犬病已经被认为是一个重要的公共卫生问题在斯里兰卡自1950年代初以来,但控制措施是在1975年推出。全岛5年根除狂犬病内阁批准了计划(1976 - 1980)的支持下。疫苗生产中心成立的兽医服务产生减毒活疫苗小鸡胚胎动物狂犬病疫苗(Flury应变)。使用这种类型的疫苗后来禁止和生产停止。目前,进口用于动物细胞培养疫苗。另一个国家计划消除人类和动物狂犬病在斯里兰卡被采用在1980年代。这个项目旨在实现疫苗接种覆盖率75% - -80%的狗通过大规模疫苗接种,减少流浪狗,提供方便地访问PEP疑似动物咬受害者。PEP提供了免费的狗咬受害者在政府医院。
2005年,狗消除取代狗生育控制,实现了覆盖全国的2006年的2.3%。报道国家最高的狗在2005年之前消除率为7%,水平不太可能显著降低狗的大小人口报告的分析评估狗消除计划在斯里兰卡和它的长期后果41]。避孕据报道的首选总人口的63.6%。
2007年全国狗疫苗接种覆盖率是49.3%,1975年达到3.2%的显著增加。2015年,约150万只狗接种疫苗在斯里兰卡。在整个研究期间狗疫苗接种覆盖率仍然参差不齐,与疫苗接种率在集水区范围在59.1%和94.2%之间不同的疫苗接种点。包括未接种疫苗的狗狗(12%),无主的狗(57%),和养狗的人没有提出了疫苗接种(31%)。在疫苗接种率低的原因是社会的不参与控制程序和无法处理激进的动物。在康堤地区进行的一项研究中,69%的受访者来自城市地区,57%来自农村地区的负责人表示,他们愿意提交嫌疑人动物和支持监测活动。大规模疫苗接种的狗仍然是控制国内狂犬病流行地区的关键(42- - - - - -44]。它也是最具成本效益的方法。狗人口高营业额,试图实现高疫苗接种覆盖率与单一疫苗接种运动的一年是徒劳的45]。单剂疫苗注射疫苗接种是重要的重复不会导致长期的中和抗体滴度在散放的成年狗在斯里兰卡(46]。这一发现证实了在以后的研究[47],它还表明,即使在少年家犬单剂抗狂犬病疫苗接种在生命的第一年没有产生足够的抗体滴度。无论大坝已经接种疫苗,小狗在6周和3个月不保护。Repeat-vaccination狗显示浓度高于0.5国际单位/毫升,表明primo-vaccination应遵循由升压后一个月,然后每年推进器(48]。实现所需的免疫力在狗狗人口通过大规模疫苗接种程序取决于疫苗接种的覆盖率以及频率。因此,在斯里兰卡,完全消除狂犬病的狗狗接种疫苗需要加强并定期持续一段时间。新的疫苗接种技术旨在达成更多的狗,如口服鱼饵和自动接种员,已测试。疫苗计划在斯里兰卡指定狂犬病疫苗接种的狗岁3个月,如果大坝曾被注射疫苗。如果大坝未接种疫苗,第一个疫苗的小狗6周时的升压时3个月和后续年度助推器。严格遵守狗疫苗接种计划,简化大规模狗疫苗接种程序根据时间表,维护的连续性计划,促进公众意识的实现群体免疫疫苗接种计划是非常关键的。然而,目前缺乏必要全民狗人口信息更精确的运动计划,评估不足的需要狗人口管理计划,并评估干预措施的有效性不足。
狂犬病控制程序应该动物源和目标人口处于危险之中。调查的知识、态度和实践进行了农村和城市人口中随机选择的家庭从村庄康堤地区发现有一个高水平的意识到狗是最常见的水库狂犬病(90%)和疾病是可以预防的疫苗接种(88%)。大多数人类受试者(96%)表示他们将寻求治疗的医生或医院被狗咬伤后,通常在三个月内被咬。宠物护理实践,研究发现改善有关狂犬病控制,但在康堤地区仍有更多的狗可以自由行走在农村比在城市地区。政府计划推动收养的狗已经启动和减少流浪狗的数量受到怀疑。充分接种疫苗的人群,那些狗狂犬病的传播造成任何威胁。
目前在斯里兰卡狂犬病监测系统是基于被动报告和记录人类和动物狂犬病临床和实验室确认的病例。临床疑似人类死亡是确诊通过发送脑组织样品获得由司法医学军官在验尸检查(法医病理学家)。公众可能自愿提交样本狂犬病狗他们认为是可疑的。政府兽医官员和私人兽医从业人员也可以发送样品的诊断。然而,没有监视任何家畜品种。人类和动物狂犬病的实验室诊断病例的责任部门狂犬病诊断和研究,医学研究所(MRI)卫生部在科伦坡,也运行在斯里兰卡国家参考实验室狂犬病。此外,动物狂犬病病例也诊断狂犬病实验室的兽医学院,Peradeniya大学教学医院Karapitiya,加勒。实验室和临床证实报告人间病例的流行病学单位卫生部。数据提供每周、每季度和每年的流行病学公告。动物生产及卫生部门(DAPH)收集信息在动物狂犬病病例已被现场兽医临床诊断和报告。 Both human and animal rabies data are compiled in the Annual Report of the Public Health Veterinary Services (PHVS) Unit of the Health Department. However, lack of availability of realtime data on mammal bites to humans, patient demographics, treatment decisions, and patient outcomes as well as the prevalence of rabies in dead mammals has hindered improvement in clinical treatment, prevention initiatives, and surveillance [49]。
斯里兰卡的雄心勃勃的目标到2020年消灭人类狂犬病的合作正在推行地方公共卫生和兽医部门和学术机构和媒体。中国已经迈出了重要的一步,与泰国、越南、和不丹,代表一个模型为其他国家在南亚和东南亚地区(8,50,51]。能够实现这一目标,然而,它是必要的,目前不存在的关键项目规划目的所必需的背景信息可用,因此流行病学危险区域和弱势社会群体可以可靠地确定。消除狂犬病监测是至关重要的就是明证缺乏任何显著减少狗狂犬病病例的数量在1987年到2016年之间(表1)。
狂犬病控制的主要目标是预防人类狂犬病。这可以通过确保容易获得强大的活力和减少人类暴露于狂犬病。在斯里兰卡,超过95%的人类狂犬病病例(所有这些都有一个致命的结果)没有收到任何PEP疗法。大部分的受害者是男性。死者通常有一个贫穷的社会经济背景。相关知识、态度和实践狂犬病控制需要改进,尤其是在农村,经济不富裕的社区,为了控制这个被忽视的人畜共患疾病在斯里兰卡。
最有效的方法来限制人类暴露于狂犬病是控制狗的疾病,主要的向量和水库。虽然对犬类狂犬病控制措施包括减少狗人口密度,在实践中减少狗数量是困难和昂贵的。在斯里兰卡在社会和文化方面也是不可接受的。接种疫苗是最有效和经济的方法来控制这种疾病(52]。在斯里兰卡,全国狗节育的报道2.3%在2006年和2007年全国狗疫苗接种覆盖率为49.3%明显迹象的需要加强消除狂犬病控制程序。根据科尔曼和染料,狗疫苗接种率> 70%可以防止重大疫情,而狗节育率> 80%的狗需要一个有效的人口控制运动。犬类狂犬病的流行和零星的出现与人口密度≥4.5的狗每公里2和< 1狗/公里2分别为(16,53]。在斯里兰卡,物质等人使用贝叶斯方法估计总人口以每公里108只狗狗2,人口足以保持特有的状态如果狗不接种疫苗。访问和接种足够数量的狗,特别是那些和流浪狗,对打破这个循环狂犬病传播至关重要。
卫生服务部门是负责狂犬病控制在1956年,近63年前。人类狂犬病发病率的下降通过PEP的狗咬受害者的治疗一直是一个伟大的成就。然而,凹凸不平的狗疫苗接种覆盖率,疫苗接种的低频,流浪狗的无效管理意味着狗狂犬病继续传播疾病和将使它不可能达到的目标完全消灭狂犬病。2012年,牲畜和农村社区发展成为合作伙伴的控制狂犬病。这部门是负责狗狂犬病项目的组件。狂犬病控制程序的实现,动物生产及卫生部门,新的疫苗接种计划,确保重复接种疫苗的狗在他们的第一年的生活,包括接种疫苗的分类崽水坝,小狗没有接种的水坝,和流浪狗。达到的目的实现一个可持续的和统一的群体免疫70%狗整个岛上,明确跨部门协作(公共卫生、动物健康、地方政府和省级议会)在一个强有力的政府狂犬病控制程序是必须的如果dog-mediated狂犬病消除。社区参与,以确保狗接种疫苗,饲养宠物负责,社会文化活动,和狗种群生态学的重要因素。动物生产及卫生部门(DAPH)发起设立地区狂犬病诊断设施五区兽医调查中心。自2017年以来,狗狂犬病疫苗接种已经免费的政府兽医办公室举行。 Establishing an institutional mechanism to implement veterinary public health activities, including rabies control, within the DAPH network is under discussion and pilot projects have been launched in Southern and North Western provinces to control rabies. Crucial activities that any project should consider from the outset and should continue through all implementation stages are dog vaccination, rabies awareness/communication, accessible PEP, and sufficient capacity for rabies diagnosis and surveillance. Meeting the target of elimination of rabies in domestic dogs by 2025 will be a challenge for Sri Lanka. Evidence-based success stories and sustained efforts in other areas provide lessons on how to achieve this target that must be studied by any national rabies control program in a country which is trying to eliminate this neglected zoonotic disease.
作者欣然承认Skoll全球性威胁的支持基金(批准号14 - 02328)到参与式健康疾病检测(佩)项目,清迈大学,泰国、狂犬病疫苗质量控制单位的支持医学研究所,科伦坡,斯里兰卡,我们还要感谢g .拉马尔罗伯特博士编辑稿件。
作者宣称没有利益冲突。
