能力建设亚莎的月度会议平台PHC肉干和北方邦,印度

文摘

介绍:妇女的参与社区卫生工作者一直被认为是一个关键战略应对紧急卫生工作者短缺在发展中国家。亚莎是由国家制定的全国农村健康计划的印度政府基层医疗保健交付。能力建设计划和授权的当地妇女是至关重要的有效的卫生保健服务的农村人口的很大部分。当前的研究探索了一些关键变量的能力建设项目的月度会议平台CHC /过去的状态。研究方法:总共4个地区北方邦选择立意的研究和数据收集是在各自地区的村庄进行的帮助下预应力结构化面试的时间表与封闭式和开放式的问题。此外,深度访谈也在亚莎和总共250人参加了这项研究。结果:绝大多数(90%)的亚莎出席每月的会议并受益于在不同热解烃在各自地区。这些会议的总持续时间从每2 - 3小时在不同地区不同,这些会议的议程主要是日常工作的评估,培训和解决问题。另外其他各种主题覆盖在绳护理和新生儿保健等会议;然而某些话题,比如人际交往能力,性别和股票没有充分处理。困难和贫困出席会议也报告了班达区Bundelkhand地区由于无法理解,挑战的旅行和频繁的重新安排会议。主要是健康教育人员的主要主持人这些会议的四个地区。这些会议的好处是亚莎的工作时建立他们的信心在社区和知识的输入也提高了要求的水平在不同的健康问题。与此同时,他们还报告说,他们的咨询技能以及家访的质量有所改善。结论:能力建设的过程亚莎的月度会议平台可以被视为一种重要的战略发展中社区卫生人力资源。这些会议和培训平台是提高水平的最有效的利用动机、信心、工作技能、质量和数量的家访。会议更有效,如果等常规指导,相关工作解决问题,讨论了记录和文档的活动频繁。

关键字

亚莎,社区健康工作者、社区参与、赋权

介绍

全球越来越多的意义的社区卫生工作者(化学加工)计划;然而,缺乏证据对CHWs在社区参与和赋权的作用。利用社区成员提供某些基本卫生服务社区他们来自是一个概念,已经存在了至少6年。在印度,经认可的社会健康活动家(asha)实行的社区卫生工作者卫生和家庭福利部(MoHFW)作为全国农村健康计划的一部分(卫生队)[1]。卫生部门在印度是相当有趣而有持续改进卫生指标;发展并不是与印度的令人印象深刻的经济增长(2]。因此考虑到大人口大小国家,它需要足够数量的显著的主要领域的介入和参与人员,提供推广服务的保健,经常在病人的家。如有进一步需要额外的诊断和临床干预措施,病人被运送到了初级卫生医疗官的评估和治疗中心。

亚莎的背景

亚莎出现在印度公共卫生系统在2005年推出卫生队;相同的开拓性动力目睹在北方邦的状态。他们的入职培训包括GOI-prescribed介绍模块包括总共8培训模块在23天的训练计划。在2007 - 08年的努力Vistaar项目(2006 - 2012),该项目实施计划利用现有平台的月度会议PHC CHC水平的持续能力建设的亚莎(3]。这些会议平台旨在提高亚莎的能力,这样他们就可以改善他们的表现,和优先级的社区和卫生保健系统的结构4]。

在每个块,asha分成四组,每组每月举行会议,asha有望参加。在初始阶段,重点给出了家庭新生儿护理,政府推出了全面的儿童生存计划(5]。虽然他们是由选民任命机构(PRI),亚莎认为自己是激发动机的工人的公共卫生系统;他们不联系自己与革命制度党(6]。社区行为跟踪调查在2015年也研究这些平台是亚莎的能力建设。它建议定性改善这些平台的使用,导致有效互动社区和一线工人像亚莎7]。2012年另一项研究指出,教育资格亚莎没有改变健康状况持续时间和内容的培训却有所不同(8]。这建立月度平台的重要性CHCs和过去。全面的评估研究孩子上面提到的生存计划也强调这些月度平台构建的有效使用亚莎的能力在北方邦(5]。当前的研究在2016年检查这些平台的地位,使用这些平台的过程,探讨了如何asha得益于学习的过程以及他们如何使用他们的作品。

研究方法

利用立意抽样技术,四区四个不同经济区域的选择,即中部、东部、西部和Bundelkhand。此外,政府在2009年按地区分类使用36个指标构成的发展状况。故意,高发达地区选择研究西部地区的撒拉兰普下车,中等发达地区选择研究Barabanki从中部地区,研究低发达地区选择Gonda从东部地区和发达地区选择极低的研究是从Bundelkhand班达地区(9]。

在下一步中,有目的地选择两个街区从每个地区和亚莎在这些街区被选为研究宇宙。从列表中所有的亚莎的两个街区,31日亚莎从每个块研究中随机挑选。这样,62亚莎选择的研究从每个地区。64年Gonda区,亚莎被选为研究亚莎的总数为250。数据使用SPSS软件分析计算的意思是,中位数,标准差,最小值和最大值PHC肉干和亚莎出席这些会议的四个研究地区。定性数据分为常见的专题领域,出现了研究形成随之而来的结果与讨论的基础。

研究工具

亚莎的利用深入访谈、开放式访谈计划包括部分变量socio-demographic和能力建设。面试的流程安排有识别细节亚莎的第一部分。下一节是亚莎的地位和舆论CHC的培训和月度会议或过去。随后的部分亚莎的反馈进行每月的会议根据工作领域都包括在内。部分处理的主题在这每月的会议,这些会议的主持人。最后,亚莎被要求回答这些学习经验是如何帮助在日常工作和活动;因此来显示他们的感知效果能力建设模块的月度会议。

结果和讨论

在接下来的表1亚莎的地位和意见在培训和月度会议CHC或PHC详细。

表1。地位和对亚莎的看法在CHC /培训和月度会议。

在上面的数据表1指的是亚莎的能力建设在PHC肉干/每月的会议;这个平台是用于亚莎进修和持续的培训。数据反映出,超过90%的亚莎出席这些会议和超过90%的会议通知上的日期举行。此外,在四个地区,亚莎的班达区表示,至少坚持会议通知的日期。这可能归因于Bundelkhand地区的地形,包括班达地区的亚莎面临困难从他们的村庄旅行到过去或CHCs。另一个原因是这些会议改期未经亚莎的所有信息。这些会议的平均持续时间范围从2到3个小时,每次会议和-亚莎出席这些会议也从过去记录验证。

上面的表2显示在所有地区在考勤上却有很大的不同。在撒拉兰普下车,班达,亚莎经常报道,会议改期没有先验信息;因此这两个地区最低得分较低。

表2。亚莎的数量通常与被申请人参加会议。

上面的表3表明在这些会议中,超过90%的亚莎在所有的四个地区一致认为,培训和评估各种活动在这些会议中完成。然而,随着亚莎认为,在4区、培训和审查的工作做的更好在班达,Barabanki地区比Gonda和撒拉兰普下车。提交报告和工作相关问题的识别和解决在班达做的更好和撒拉兰普下车相比其他两个区。共享工作会议的相关数据做差Barabanki和撒拉兰普下车,尽管这两个较发达地区四种。这意味着有相当影响的各种基本元素,如培训、复审工作,解决问题,负责进行有效的会议。然而,常见的含义是,这是一个合适的机会和足够的空间来有效地使用这个平台。

表3。亚莎的比例提供反馈在各种工作月度会议。

分析不同的主题通过这些会议对新生儿护理给出亚莎的回答表4以上。亚莎在社区进行了小组会议,如何组织会议的主题都是其他主题。其他主题像新生儿保暖,母乳喂养,绳保健和角色清晰村卫生营养天(VHND)也被覆盖。填充村卫生等主题索引寄存器(VHIR),出生防备、人际沟通技能和估计的受益人在社区服务覆盖了糟糕的关于其他主题亚莎的报道。以上数据表明,相当比例的亚莎同意,他们讨论的主题/主题感到满意。新生儿保健和绳保健普遍解决/在所有平台上讨论。然而,有范围来解决更有效地人际技能和性别平等的主题。

表4。百分比的亚莎证明反馈主题在会议。

为主,这是健康教育官(HEO) PHC / CHC服用这些会话在月度会议上所有的4个地区。除了Gonda,另3区医疗官负责进行会话。按照亚莎的回答,主持人,下一个列表是低热值和卫生主管了一半,这些会话在撒拉兰普下车地区的三分之一。这表明,撒拉兰普下车各种主持人去促进这些会话的月度会议(表5)。

表5所示。亚莎的百分比报告月度会议的主持人。

上面的表6表明这些会议帮助亚莎的工作。大多数亚莎回答说,它已经帮助他们改善他们的信心在社区工作。所有地区的亚莎同意他们的沟通和咨询技巧有所提高。所有的亚莎得知他们在健康问题上拥有了更多的知识。亚莎回答说,这些会议帮助他们做更多的比以前家访。亚莎回答说,这些平台帮助他们做质量家访。亚莎也认为这些会议帮助他们填补VHIR,他们应该保持记录。在所有的方面,使亚莎有效利用工作助手是最穷的方面。从这一节中,我们可以推断,总的来说这些每月的会议已经有效的亚莎的能力建设平台,应该有意识地用于传授相应的技能。大部分的亚莎认为家访的数量和质量改善了由于参加这些会议。 They also corroborated that the home visits are critical component to the complete package of Home Based New Born Care (HBNC) scheme launched to effectively engage ASHA for providing home based newborn Care.

表6所示。亚莎的百分比报告会议帮助的方法。

结论

上述结果表明,平台月度会议CHC和PHC asha出席的。这些会议的主持人是健康教育官员,而不是医疗人员。在这些会议中,通常包括:解决方面提交的报告,审查工作。解决问题的方法与工作很少讨论。方面填补VHIR和新生儿护理不均匀覆盖所有的四个地区。然而,亚莎同意会议帮助提高他们的信心。亚莎还同意他们家访提高了定量和定性由于这些会议。

引用

1. 亚太区N, Dholakia RH。改进的性能经认可的社会健康活动家在印度,哥伦比亚大学学术共享,纽约,美国;2011。
2. 在印度Das美国卫生保健系统。在基督教,肯尼TP,罗宾·G编辑。在亚洲发展中国家的卫生保健体系,劳特利奇,泰勒和弗朗西斯集团,纽约,美国;2017年。
3. Vistaar项目。项目结束报告。美国北卡罗莱纳内部健康国际;2013年。
4. GOI。卫生和家庭福利。亚莎计划更新;2015年。
5. 北方邦政府。综合评价报告儿童生存计划,卫生队,北方邦,印度;2013年。
6. Joshi老乔治·m .医疗通过社区参与亚莎的作用,经济和政治周刊》。2012;因(10)。
7. UP-TSU。社区行为追踪调查:第一轮的结果;2015年。
8. 古普塔兰T, R, G,“止m的功能和社区卫生工作者的有效性决定因素:评估结果在印度8个邦亚莎项目。BMC proc。2012; 6(增刊。5):O30。
9. 北方邦政府。北方邦的规划图集。区域规划部门,国家规划研究院、规划部门、北方邦、印度;2009年。