研究和评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志》上
菜单e-ISSN: 2320 - 7949和p-ISSN: 2322 - 0090
e-ISSN: 2320 - 7949和p-ISSN: 2322 - 0090
Nikhila Nemmarugommula1,阿伦2,Mythri H3*
1Kamineni牙科科学研究所、Narketpelly Nalgonda, Andra邦,印度。
2保守的牙科,系Sree悉达多牙科学院和医院,Tumkur,卡纳塔克邦,印度。
3部门的公共卫生牙科,Sree悉达多牙科学院和医院,Tumkur,卡纳塔克邦,印度。
收到:10/08/2013修改后:28/08/2013接受:15/09/2013
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龋齿活动测试已经在牙科在过去的几年里。然而,它仍然是很难确定哪些是最好的方法来估计龋齿发生在个人的可能性。好的龋齿预测测试可以显示它的值预测未来发生龋齿是必需的。
龋齿、生物、唾液链球菌
龋齿活动测试是基于一个特定的概念odontopathic感染,诱发生物原则链球菌变形。他们的优势是归因于其引起酸化的和耐酸自然经过选择性增长优势其他non-acid宽容的生物体(1]。
难以识别龋易感儿童的基础上视觉和触觉口试。许多细菌龋齿活动测试已经开发出来,避免这种困难。他们分为两种类型:计数方法和评估细菌毒性。Borgstrom及其同事报告说,最常见的方法用于识别caries-susceptible人估计生龋齿的细菌的数量,如乳酸杆菌和变形链球菌在唾液或斑块样本病人(2]。
许多研究对龋齿活动旨在寻找相关的微生物。但迄今为止,最理想的方法来评估在灵敏度方面,专业化和可靠性还没有被发现。然而,这些龋齿的日常临床实践活动测试需要特别准备的文化媒体和实验室设施孵化和昂贵的工具来执行他们(3]。
不幸的是,许多这些龋齿活动测试需要大量的工作时间和额外的设备。简单、廉价的技术,不需求,复杂的技能或龋齿活动需要消耗很多时间测试和在日常临床实践中应有的地位和流行病学筛查项目(4]。
施J R分类下3标题;
1。测试与唾液的化学性质有关
2。测试与细菌的唾液成分有关
3所示。测试测量某些细菌代谢产生的化学性质的变化。
使用(5]
•建立一个基线水平的生龋齿的病原体为基础为未来的评估和咨询。
•确保低水平龋齿活动开始前任何广泛的程序。
•修改病人的行为限制蔗糖摄入量作为咨询的一部分。
优势
•识别高危人群龋齿和制定有效的预防措施。
•在深度分析龋齿发展的研究人员和开发更好的控制措施。
•减少龋易感性的个体层面。
标准对理想龋活性试验
•应该简单和便宜
•应该是有效的
•应该是可再生的
•应该敏感
•应该是可衡量的
•应该非侵入性和适用于任何临床设置
定义
龋齿活动:增加活跃的病变在规定的一段时间。
龋易感性:易感性(或阻力)的牙齿龋齿产生的环境。
答:测试衡量龋齿的活动
•乳酸菌菌落数测试
•在唾液变异链球菌水平
变异链球菌•筛查
- Plaque-tooth选择方法
-唾液/压舌板的方法
变异链球菌,依从性方法
——变异链球菌dip-slide方法
- - - - - - S。变形链球菌复制技术
•奥尔本测试
•杜瓦测试
•拭子测试
•唾液缓冲能力测试
b .测试测量龋易感性
•斯奈德的比色检测
•釉质溶解度测试
•杜瓦测试
•Fosdick钙溶解测试
•唾还原酶试验
其他人
•奥拉测试
乳酸菌菌落数测试
原则包括:估计的数量引起酸化的和耐酸细菌在病人唾液通过计算菌落的数量出现在番茄蛋白胨琼脂板(pH值5.0)接种后的唾液样本。
过程
•后立即引起,病人咬一小块石蜡。
•在接下来的3分钟时间内积累的唾液收集到无菌容器,并动摇了。
•唾液样本由无菌生理盐水稀释至1:10稀释,然后1:10 0稀释。
•0.4毫升的稀释传播一个包含20毫升的琼脂板表面的冷却液化琼脂(Rogosa SL琼脂板、更好的然后番茄蛋白胨琼脂)。
在37°C•孵化3 - 4天。
•使用菌落计数器计数的殖民地配备强光和放大镜。
•乳酸杆菌的数量每毫米唾液的计算方法是用殖民地的数量乘以稀释因子在盘子里。
解释:
优势
•有助于监测恢复牙科的有效性。
•简单的进行。
•有用龋齿活动大量的筛检试验。
缺点
•不准确的预测龋齿的发生。
•不完全排除其他耐酸生物的生长。
•计算涉及单一的个体并不可靠。
•需要几分钟来做测试,但结果需要花费数天的时间。
•计算是一个乏味的过程。
唾液变异链球菌水平
原则包括:措施的数量。它们形成集落形成单位单位体积的唾液和菌斑样本离散的网站,如咬合的裂缝和近端区域。
唾液孵化是以轻的琼脂(MSA),选择性链球菌中添加高浓度的蔗糖(20%)和0.2 U杆菌肽(MSB),抑制大多数non-S的增长。变形链球菌殖民地。
过程
•样本集合,用舌头叶片(木铲)。
•舌头叶片压MSB琼脂。
•在37°C 48小时孵化95:5 %二氧化碳气体混合物。
解释:水平的变异链球菌> 105/毫升唾液是不可接受的。
优势:有用的龋齿管理。变形链球菌是主要的病原体。
缺点
•难以区分载体状态和生龋齿的感染。
•S。变形可能占总额的不到1%,植物斑块。
•S。它们往往是位于特定的网站只。
变形链球菌筛选试验
斑块/牙签方法:
参与原则
稀释的简单筛选菌斑样本有选择性培养基。
“半定量筛选牙菌斑S.mutans”
设备
无菌牙签。
无菌林格氏溶液(5毫升)。
白金圈。
唾液可锻铁琼脂板包含sulphadimetine (MSA)。
过程
•菌斑样本收集牙龈三分之二的颊齿面一个来自每个象限和放置在林格氏溶液。
•样本动摇到均质。
•的牌匾悬挂横跨MSA盘子。
在37°C•有氧培养72小时。
•文化研究和总殖民地在10个字段记录。
唾液/压舌板方法
原则包括:估计的数量。变形链球菌在paraffin-stimulated唾液唾液培养在变形杆菌肽(MSB)琼脂。
设备
石蜡。
无菌的舌头叶片。
一次性包含MSB琼脂培养皿。
过程
•受试者咀嚼一块石蜡一分钟取代菌斑微生物,在唾液增加比例。
•无菌口腔舌叶片旋转的10倍,这样双方都彻底接种主题的植物。
•舌头叶片被压制成MSB琼脂。
•孵化是在37°C。
•数字的菌落数。
优势
•简单、实用方法领域的研究没有要求的传输媒体/稀释。
•适用于研究涉及学校的孩子们。
Dip-Slide (Dentocult-Sm)方法。变形计算
原则包括:估计在唾液变异链球菌水平。
过程
•未稀释的石蜡,刺激唾液是涌上一种特殊的塑料的幻灯片,涂以MSA(唾液可锻铁琼脂)含20%蔗糖。琼脂表面彻底滋润和过多的唾液可以排除。
•两个光盘包含5毫克的杆菌肽是放置在琼脂20毫米。
•紧密螺纹陷入求职管和孵化37°c 48小时蜡烛在一个密封的罐子里。
解释
分数1 =低:殖民地离散,15岁就可以很容易计算x放大禁忌区域内的总数目的CFU小于200。
分数2 =媒介:殖民地是离散和抑制区域的数量超过200和32 x放大。
分数3 =高:殖民地都很小,几乎完全或完全覆盖抑制带与殖民地的数量无法控制甚至32 x放大。
拭子测试
原则包括:斯奈德一样的测试。
过程:
•口腔菌群抽样是擦牙齿的颊面棉器,随后在中孵化。
•pH值的变化后48小时孵化读取酸度计或颜色变化是由颜色比较器的使用。
解释:
优势:有用的预测龋齿增加或变更,尤其是儿童,不需要收集唾液。
唾液缓冲能力测试
原则包括:缓冲容量可以用酸度计或颜色数量指标。
这个测试措施所需的酸的毫升数降低酸碱唾液通过任意间隔(6 - 7)或酸或碱必要带颜色的数量指标,他们的终点。
设备
滴定法设备
0.05 N乳酸
0.05 N基地,石蜡
无菌玻璃罐含有少量的油。
过程
•10毫升的刺激唾液收集下石油至少我小时后进食。
•5毫升的这是测量烧杯。
•纠正酸度计至室温后,唾液pH值调整到7.0添加乳酸或基地。
•乳酸然后添加到样品直到到达pH值为6.0。
•所需的乳酸的毫升数降低pH值从7.0到6.0是一个衡量的缓冲能力。(可以转换为毫当量每升)
解释
“逆唾液缓冲能力和龋齿活动”之间的关系。
的人嘴里的唾液含有相当数量的腐烂的病变常acid-buffering能力低于那些相对龋齿自由的唾液。
优势:简单的进行。
劣势:与龋齿不充分相关的活动。
斯奈德量热测试(9]
原则包括:措施的能力唾液微生物从碳水化合物中形成有机酸。中包含一个指标染料“溴甲酚绿”,颜色变化时,从绿色到黄色的pH值变化从5.4到3.8。间接措施耐酸和唾液中引起酸化的生物的数量。
过程:
•0.2毫升刺激唾液收集的咀嚼石蜡在早餐前彻底混合10毫升含有介质琼脂融化在试管(冷却到50°C)。
•允许固化,然后孵化在37°C。
•所产生的酸引起酸化的生物被酸碱指示剂的变化检测,并比较一个未经变质处理的控制管后24日,48和72小时。
•颜色,从绿色变成黄色是表明龋齿活动的程度。
解释
如果颜色是黄色的
如果颜色是绿色的
优势
•相对简单。
•测试的价值在评估生龋齿的挑战。
•只有一个管,不需要连续稀释。
缺点
•费时间。
•有时颜色变化不是很明显。
奥尔本斯测试
这是一个简化的斯奈德测试的替代品。
原则包括:斯奈德测试一样。
过程:准备奥尔本测试中:
所需的材料
•斯奈德测试琼脂
•一个规模小,测量60克。
•2升派热克斯玻璃,融化的媒介。
•一个漏斗,分配介质进试管。
•100年,16毫米试管螺钉帽。
60克的斯奈德测试琼脂放入1升的水和悬挂在文火上煮。当彻底融化,琼脂分布约5毫升每管。这些管子应该热压处理过的15分钟。然后冷却和储存在冰箱里。
步骤
•2管的奥尔本中从冰箱里。
•要求病人咳出痰少量唾液直接进入管道。
•管标记和孵化为98.6°F (37°C) 4天。
•管每天观察;
——改变颜色从蓝绿(pH值5)明确的黄色(pH值4或以下)
——的深度在中发生了改变。
•每日为4天内收集的结果记录在病人图表。
解释
推论
•阅读-整个潜伏期是标记- -。
•所有其他阅读标签——积极(+、+ +、+ + +或+ + + +)
•慢或少颜色改变(相比以前的测试)标签——改善。
•更快或更明显的颜色变化(相比以前的测试),标签——更糟。
•当连续阅读几乎是相同的,贴上——没有变化。
优势
•使用一些柔和中,允许唾液的扩散和酸没有融化的媒介的必要性。
•使用简单的抽样程序的病人咳出痰直接进入包含介质的管道。
•低成本。
•诊断价值,即使得到了负面结果。
•激励值(理想的教育)。
•显示龋齿不活动。
缺点
•群需要更多的东西。
•基于主观评价色彩的变化往往是不明确的。
唾液测试还原酶(磁化率测试)
原则包括:措施的活动还原酶酶存在于唾液细菌,使用染料Diazo-resorcinol。
过程
•唾液收集在一个塑料容器中。
•然后与染料混合样品。
•龋齿诱因是衡量颜色变化,15分钟后见。(一套有效地在贸易Treatex名称。)
解释:评估是基于颜色改变
优点:立竿见影的效果,不需要潜伏期。
劣势:测试结果随食物摄入后平均停留时间和后刷牙。
Fosdick钙溶解试验
原则包括:测量的搪瓷粉溶解在酸形成4个小时,当病人的唾液与葡萄糖和搪瓷粉混合。
过程
•刺激唾液通过病人嚼口香糖或石蜡。
•2.5毫升唾液收集。
•这是用于分析钙的一部分内容。
•其余纳入一个8英寸的无菌试管,0.1通用的搪瓷粉添加。
•试管密封,动摇了4小时体温。
•然后钙含量进行了分析。
•当石蜡用于刺激唾液、5%葡萄糖补充道。(嚼口香糖含有糖)。
解释:的钙量增加,龋齿活动增加。
优势:在有限的研究中,相关报道是好的。
缺点
•需要复杂的设备和训练有素的人员
•贵。
真空测试
原则包括:一样Fosdick钙溶解测试。
过程:Fosdick钙溶解测试一样,区别是在真空测试最终的pH值测量4个小时之后,而不是钙的溶解量。
这个过程是不常用的,因为它没有被充分测试的临床相关性。
当前龋齿活动测试的局限性
•因为龋齿活动测试单个参数如酸生产或细菌的菌落数,这些测试是高度可靠的预期指标龋齿增量。最好是使用组合的测试来解决这个问题。
•大多数测试耗时。
•有需要开发的椅子边测试。
未来的方法
一个严重的问题与今天的培养方法是时间跨度从取样到结果可供专家和他们的病人。今天有必要改善的方法,使它们适合的椅子边使用或现场条件。
新的测试,测量,例如细菌粘附和细菌绑定唾液传说作为龋齿的基因决定因素,可能发达。
龋齿的微生物方面的兴趣增长已经导致各种诊断程序的发展。龋齿的活动测试已经开发帮助检测口腔的存在条件与龋齿的风险增加有关。个别患者,目前没有一个龋齿可以依靠预测龋活性试验高度的信心。以来,许多这些测试依赖于细菌的唾液样本。这些测试的可靠性是有限的,因为唾液中自由浮动的细菌可能不一定代表菌斑中的细菌,这些测试,还需要大量的工作时间和昂贵的医疗设备(10]。
个体龋活性测试,尽管其局限性可能有用代课的临床医师,指导临床医生的决策有关控制措施的必要性,召回的时间约会,表示恢复程序的类型、材料和预后的决心。测试结果也还可以用来激励病人和确定病人的依从性和治疗机制。一个简单、廉价的技术,不需要复杂的技能或消耗更少的椅子边时间将有助于给龋齿活动测试他们应得的地位在日常临床实践4]。
奥拉测试(4]
演说是基于微观生物氧消耗的速度。在有氧条件下细菌酶,需氧脱氢酶将电子或质子转移到氧气。一旦氧气被利用生物体有氧和厌氧环境是获得,亚甲蓝(氧化还原指示剂)作为电子受体,减少leucomethylene蓝色。好氧微生物的代谢活动反映在亚甲蓝leucomethylene蓝色的减少。
测试是基于冲洗口腔与无菌牛奶打出的微生物也产生一个衬底进一步代谢。leucomthylene蓝色的形成可以很容易地观察到,因为白色的牛奶。
龋齿活动测试已经众所周知在牙科在过去的几年里1- - - - - -4]。然而,它仍然是很难确定哪些是最好的方法来估计龋齿发生在个人的可能性。好的龋齿预测测试可以显示它的值预测未来发生龋齿是必需的。
中最重要的东西的龋活性试验应注意在于积极选择病例的能力测试,解释的可能发生龋齿的个人尝试改善预防计划。
预防的价值必须表明良好的效率和有效性,特别是对儿童龋齿的风险很高。龋齿的理论和理解过程发展相当迅速,而公式区分龋齿的发展预测测试仍相对缓慢。重要的是要建立标准为了获得一个好的龋齿预测试验,特别是有密切关系的龋齿预防项目社区(11]。
龋齿活动测试促进患者的临床管理他们确定需要和程度的个性化的预防措施。它作为一个索引成功的治疗措施也帮助和激励和监控的有效性教育项目有关饮食和口腔卫生程序。这是特别重要的识别高危险群体和个人。
