病例报告两国在新生儿先天性上睑外翻

文摘

先天性上眼睑外翻是一种罕见的临床实体,它的发病机制仍不清楚。黑人婴儿,婴儿发病率高与唐氏综合症和胶婴儿。保守治疗方法不同管理手术矫正。我们报告一个双边的先天性的上眼睑外翻一个完整任期新生儿通过剖腹产出生的。立即保守的管理条件导致完全恢复。

关键字

双边、先天性、保守的管理、上眼睑外翻。

介绍

皮科(1)指先天性的上眼睑外翻一词被Ostriker建议和斯基(2]。然而这种罕见的实体是亚当斯于1896年第一次描述了3)谁叫它为“双先天性睑外翻”。虽然最常双边条件,提出在出生时,单方面的情况以及后期演示报告(4,5,6]。我们报告一例先天性上睑外翻的正常足月出生的婴儿剖腹产部分。

病例报告

一个完整任期新生儿在出生后就被称为为两国总体上眼睑外翻。正常男性孩子出生后通过剖腹产分娩时间延长由于cephalopelvic不相称。

考试有总翻转上盖子的双眼。睑结膜充血并伴有轻度水肿(图1)。在局部麻醉、双翻转的盖子显示正常的前部分。在手动重新定位,盖子自动翻转回来。系统性审查由儿科医生是平凡的。

孩子开始carboxymethylcellulose1%莫西沙星每小时眼药水和眼药膏双眼一天三次。录制的盖子是建议。在回顾球结膜水肿消失了四天之后,孩子就能睁开眼睛。然而两个上盖翻转每次哭泣。局部药物持续,母亲建议重新定位的盖子每当外翻发生在哭泣。在后续跟进十天后,显著改善既指出只有偶尔部分外翻的上盖上哭泣。而抗生素眼药膏是停止,润滑油滴眼剂是双眼继续一天四次。未来三周结束时的评估显示,完整的解决条件。

讨论

总上眼睑外翻呈现出生时是一种罕见的临床实体,确切的发病率是不知道(7]。报告的大多数病例一直在正常婴儿黑色(4,6]。然而先天上眼睑外翻联系在一起三染色体细胞21日(5,6,8,9婴儿)和胶(4,10,11已报告。

解剖学和力学因素与发病机理。提出原因包括出生创伤(7),重叠的下眼睑边缘上眼睑(4),轮匝肌张力减退[12),纵向缩短前薄板或垂直延伸的眼睑后层、轨道隔未能融合与提肌眼睑superioris,缺乏有效的横向内眦韧带和横向伸长眼睑的13]。一旦翻转,轮匝肌痉挛可能充当括约肌,导致结膜绞窄的恶性循环和水肿继发静脉瘀(4,8,14]。结果球结膜水肿通常保护角膜接触(8]。

通常保守的管理结果完全解决的条件15,16,17,18]。治疗的主要目的是防止干燥,暴露结膜感染并允许自发反演的盖子。各种选项包括润滑剂和预防性抗生素作为眼药膏或眼药水,潮湿,结膜下注射透明质酸酶(4),录制的盖子,压力补丁和结膜下注射透明质酸凝胶17]。

手术治疗是预留给案件不应对保守的管理。手术方法已经试过盖子缝合线(4,19),切除多余的结膜(8,9)、临时tarsorrhaphy9、穹窿缝合线和全厚皮移植到上面的盖子(6,9,12]。

在我们的情况下,孩子出生后通过剖腹产分娩时间延长归因于cephalopelvic不相称。直接推荐促进了保守的管理与润滑滴眼液,抗生素眼药膏和盖子的录制。年底完全恢复了三个星期。

结论

先天性上眼睑外翻是一种非常罕见的疾病,及时启动时能够很好地响应保守治疗。因此,需要适当的识别条件和强调及时转诊治疗。

确认

作者要感谢拉贾尼Kadri博士,博士。亚莎亚博士Ajay·库从眼科学系教员,AJ医学科学研究所,Kuntikana,芒格洛尔,卡纳塔克邦,印度的社论援助,不断的支持和鼓励。

引用

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