研究和评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志》上
菜单e-ISSN: 2320 - 7949和p-ISSN: 2322 - 0090
e-ISSN: 2320 - 7949和p-ISSN: 2322 - 0090
公里沙牙科学院和医院,Piparia Waghodia,瓦尔道拉- 391760,印度古吉拉特邦
收到:07/03/2013修改后:03/04/2013接受:09/04/2013
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在当今世界,牙科植入患者的流行,越来越需要了解案例选择标准,牙科植入物可以放置高成功。不分青红皂白的植入位置会导致治疗的主要并发症在术后或假体阶段,主要实现妥协的结果。有许多复杂和风险因素,可以显著改变牙齿的治疗模式替换。本综述论文试图解释应解决的一些问题在决策阶段的植入治疗。
牙科植入物、病例选择、治疗计划
现代综合牙科保健包括牙科植入物的考虑。目前,大量科学实验和临床证据已经成为可以帮助因素促进或影响治疗成功的理解关于功能和审美的成功。与植入手术,小心风险评估也应了。在无齿的下巴,支持固定或可移动的假体植入更频繁地将插入前的地区有更优惠的牙槽骨尺寸和质量。在部分患者,移植后地区更有可能显示不那么有利解剖条件。牙槽突的体积也会大大减少由于牙周疾病。因此在移植前应该考虑的问题。
了解患者的需求、社会经济背景、一般身体状况等,是成功治疗的先决条件。1There should be a complete assessment of the patient’s chief complaint and expectations, dental history, motivation and compliance, habits (e.g., smoking, tobacco chewing) [1]。最优个体治疗结果可能只是实现如果病人的需求平衡条件的客观评价和预测治疗结果。
口打开应该做评估,仪表涉及植入治疗需要足够宽口打开。审美特征像微笑线,唇线,和面部中线应评估患者需要牙齿替换在美学区(2]。
剩余牙槽骨感染(如牙髓学的治疗失败),它的牙齿特别是毗邻缺齿的空间,龋齿,悬臂恢复利润等,应该考虑植入治疗前治疗作为治疗选择。病人的闭塞的静态和动态分析方面应分析(3]。这些包括充分性竖直维度的闭塞,maxilla-mandibular关系,希望,覆咬合,习惯性的闭塞,稳定为中心的关系,犬齿导引等(3]。
网站没有审美的影响
临床牙槽突宽度和高度应评估。为骨骨听起来可以做映射到评估牙槽突的bucco-lingual宽度。
三维空间评估可用于评价相邻牙齿的状况及其周围软硬组织(1]。
准确intraorally空间评估困难,因此应该使用铰接安装投。当多个相邻的牙齿被替换,可以非常有用的诊断贴面。诊断贴面也有助于在对齐和并行性植入物被放置1]。
从养生的角度来看,无齿的空间与植入物恢复理想情况下应该mesio-distal宽度自然牙齿,通常会在那里。在牙周损害患者中,无齿的空间的宽度通常是减少由于病理迁移。作为一般准则,最低4毫米的垂直距离,从脊部粘膜植入网站,需要一个简单的植入位置(1]。当牙齿失去由于牙周炎,这个距离通常是更多。这可能导致太长的植入修复。
网站和审美意义
最明显的续集牙周疾病是其直接影响外观美感。这导致太长的临床牙冠和压扁的最初贝壳的牙龈线,包括乳头状组织的丧失,导致“黑三角”。这个问题是明显的瘦型的患者。在局部牙周疾病的情况下,突然的变化发生在垂直组织邻近的牙齿之间的高度。所有这些问题创建植入治疗的主要美学问题在修复阶段。
元素的地方,在美学区植入特定的检查包括微笑线(高、中,低),牙周检查,inter-proximal骨高度,骨骼解剖现有/预期的无齿的山脊,牙龈线的cementoenamel连接相邻的牙齿和骨的山脊,牙龈表型(“平厚”v / s贝壳形薄),(4形状的解剖克朗(广场v /年代“三角”),(4)临床冠宽度比长度(4),咬合的机能异常,和宽度的无齿的空间(识别不对应的无齿的山脊卷各自失踪的牙齿)。
上颌骨(5]
地区无齿的多年以来,上颌窦倾向于扩张到剩余牙槽嵴,由于缺乏功能性刺激在牙齿和由于负压的灵感。加班,pneumatisation可能导致剩余牙槽骨再吸收由于不断扩大上颌窦以及水平和垂直力。在前上颌骨,切牙孔旅行前上颌骨的吸收。
下颌骨(5]
在前牙槽嵴高度再吸收,和蔼的结节可能发现优于剩余嵴和精神也可以旅行接近顶孔。在一些病人,精神神经通过精神上的孔在退出前,可能会出现一个前循环运行infero-medial-lateral或不如精神上的孔。这个循环可以延长1 - 7毫米在前面,这取决于下颌骨的大小。下牙槽神经存在约3毫米顶端为1圣摩尔。
这是强制性的射线照相检查它
确定植入治疗是一个适当的条件剩余牙齿。
确保骨植入位置的高度和宽度是充分的。
提供测量,使植入物可以插入而不会破坏邻近结构。
植入过程安全的过程。
不同影像学方法有:-
Intraoral射线照相法
这是主要的一部分调查诊断重要结构清晰可见的intraoral根尖周的x光照片。5并联技术应该用于intraoral摄影。一些重叠相邻字段应该之间,这样整个无齿的覆盖面积(5]。
全景摄影
这也是一个主要部分的调查,因为它给出了一个快速的估计骨高度。5However, this technique involves high chances of distortion, which may be visible in dentulous areas, but is not apparent in edentulous regions.5 This may lead to misjudgement of distances within jaws.
断层摄影术
它是用来获得横断面图像即垂直于曲率目的植入颌骨的网站。这是最好的方法来评估宽度和高度可用的骨植入位置。三种类型的断层。
传统的断层
做在感兴趣的领域是确定从全景x光照片。它允许图像层2-4mm宽度。
计算机断层扫描
这种类型的摄影与高辐射剂量和齿状的患者不适合考试。它的使用是合理的,只有当几个缺齿的地区在同一下巴需要检查(6]。
数字量断层扫描
这种技术与低剂量的辐射比计算机断层扫描。辐射剂量可以保持到最小,让最小的体积。获得的图像可以重建这层暴露量的图像出现在屏幕上,给一个三维图像6]。
虽然植入治疗的成功率非常高一直在报告文学,还必须采取了适当的病例选择协议植入治疗,牙科植体的结果可以成功地预测。细致全面的检查移植候选人是至关重要的,应包括一个病人集中和指示特定的风险评估来实现有利的短期和长期治疗结果对功能和美学。
