研究和评论:医学和健康雷竞技苹果下载科学杂志》上
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ISSN: 2319 - 9865
Vijay Kothari*
Nirma大学科学研究所的艾哈迈达巴德,印度
收到日期:28/08/2015;接受日期:13/10/2015;发表日期:20/10/2015
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这些都是非常天医学和健康科学的发生。已取得相当大的进展,人类在其抵御各种感染和疾病。然而这是一个永无休止的战斗,不断出现新的挑战。通过这篇文章我分享我对一些问题的看法,在我看来是重要的医学和健康科学领域。
这些都是非常天医学和健康科学的发生。已取得相当大的进展,人类在其抵御各种感染和疾病。然而这是一个永无休止的战斗,不断出现新的挑战。通过这篇文章我分享我对一些问题的看法,在我看来是重要的医学和健康科学领域。
的传播间在病原微生物一直被认为是一个全球性的问题。耐药感染已经杀了成千上万的每年在全球范围内,2050年,这一数字预计将超过1000万人。如果不采取适当的措施,那么它可能会导致巨大的经济损失达100万亿美元到2050年(1]。抗药中病原微生物的普遍问题已经说服研究人员设计新颖的策略来应对传染性微生物。毒性这样有前途的方法之一是目标,而不是只针对杀死病原体。在众多毒性特征,可以抗感染药物的可能的目标,最具吸引力的似乎是群体感应(QS)。QS是细菌细胞间通信的一种方式,调节许多基因的表达,包括那些参与生产毒性因子,生物膜的形成,射流泵的活动,毒素生产、颜料生产,等。因此,QS正日益被视为一个有吸引力的目标发展的新型抗感染措施,不依赖于抗生素的使用(2]。Anti-QS似乎是一种很有前途的战略对抗细菌感染,因为它不太可能使细菌产生耐药性,因为它并不施加强大的选择压力。许多anti-QS方法记录和自然以及合成产品正在研究在此背景下。筛选天然产物和/或大型组合化学库的潜在anti-QS属性可能为开发新型anti-virulence铺平道路,并可以帮助在处理这个问题的抗药细菌病原体之一。
除了QS,致病微生物种群中的一些更有吸引力的目标包括含铁细胞生产,riboswitches(细菌RNA用于控制领域翻译的信使RNA), beta-lactamases、射流泵,等。寻找新的有效的抑制剂的细菌efflux-pumps和drug-degrading酶(如青霉素酶、cephalosporinases)将有助于增加utility-span现有的抗生素。针对含铁细胞生产策略可以有效对抗各种病原体,如含铁细胞用于iron-scavenging目的许多致病(以及非致病性)细菌在各自的栖息地。铁是微生物生长的必需元素,通过诱导iron-deprivation siderophore-inhibitors可以控制它们。这似乎对细菌如金黄色葡萄球菌产生特别大的吸引力,这条铁的红细胞和使用它自己的目的3]。
致病性的步伐微生物人口发展间,理想情况下,我们需要引入新的抗菌药物保持在同样的步伐。但是没有可能出于各种原因。药品研发的整个过程从铅化合物的识别,通过功效测试、临床试验、监管机构的批准,最后投入市场是一个冗长的过程。这需要超过十年的时间随着脂肪的预算需求。然而,任何抗菌药物的有效寿命总是受到挑战的快速进化的病原体。此外antibiotic-consuming病人只会购买一个特定抗生素直到他们摆脱感染。因此任何制药公司将不会找到一个长期客户。相反,这些公司发现它更有利可图的投资开发的药物目标(如生活方式疾病。糖尿病、高血压、高胆固醇血症等),在病人成为药品生产企业的终身客户。这导致了拒绝的兴趣,大型制药公司(他们有研究和开发所需的巨额预算)新型抗菌药物的发现和开发。抗菌素可能变得无用目标之间由于耐药性微生物(s),甚至在其专利到期。看来,大型研究项目为开发新型抗生素和antivirulence产品将会持续在很大程度上由公共基金。
大多数真菌主要不是人类病原体。事实上,他们大多数基本上是腐生菌。然而其中一些可以作为机会致病菌,当他们发现一个简单的目标免疫功能不全的的人。直到最近,细菌和病毒一直最关心的对人类的病原体。但现在增加医院设施和发展在医学和健康科学,免疫力低下的人(如艾滋病毒感染者或器官移植)可以比以前更长。这意味着真菌有其目标人群中可用比以前更多。这种情况下要求有效的抗真菌药物的发展。真菌是真核生物(如他们的人类宿主),它成为最有力的抗真菌药物很难满足选择性毒性的标准,因为许多细胞的目标是常见的真菌病原体及其人类宿主(3]。与抗菌药物,这个问题小得多,因为细菌病原体有很多目标完全缺席他们的人类宿主(例如70年代核糖体,细胞壁,等等)。
进一步增加使用不同类型的医疗器械(如导管、支架、心脏起搏器、人工髋关节,等等)有biofilm-associated感染的几率增加,因为所有这些设备安装在人体提供额外的网站/附件的致病细菌。微生物在生物膜可以比浮游同行更耐抗菌素(3]。因此迫切需要发展anti-biofilm代理也适合治疗使用。
我们需要考虑使用的广泛实践抗菌物质用于非治疗目的,例如在化妆品、手洗,等等一些肥皂自称是抗菌可在市场,和越来越多的消费者购买他们认为更好的卫生。在这里我们必须思考一些常识性的问题。任何洗手运动的功效主要是依赖于机械清除污垢粒子和微生物细胞,通过摩擦双手。此外,任何颗粒物(是否微生物的起源)可能会被困在泡沫,随着流水进一步可以删除。这机械去除和foam-trapping污垢不被任何存在与否影响抗菌剂的肥皂。现在,如果任何soap是抗菌剂作为成分发挥作用,它必须提供足够的接触时间和目标微生物菌丛的手。雷竞技网页版我们大多数人在几秒钟完成我们的洗手。是,太多的时间足以实现显著的微生物杀死皮肤上的吗?在大多数情况下没有。进一步说,所有这些抗菌药物纳入肥皂被稀释时通过排水,这导致不必要的接触微生物种群(包括那些,不是致病性)环境sub-MIC浓度的抗菌药物,只会导致增加drugresistance的水平。阻力从而获得最初可以通过水平基因转移迅速传递到敏感的微生物种群。这似乎是合乎逻辑的限制使用抗菌药物在临床/医院只有手洗。常规国内手洗似乎并不是无论如何从包含在soap配方中抗菌药物的获得。
人类社会的某些部分的另一个发展趋势是看重消毒剂的使用普通的肥皂。这里必须指出,消毒液可能杀死微生物目前的手头,但是他们不能删除这些死细胞和其它污垢,清洗可以做。因此看重消毒剂的使用更合适当消毒是主要目标,但他们不能代替肥皂。
研究开发新治疗代理对传染病是一个昂贵的事情。大多数这类研究,要求巨额资金,是在发达国家进行的。然而某些感染性疾病,如疟疾和肺结核普遍存在主要在非洲和亚洲的发展/不发达国家。欧洲发达国家和美国可能更关注感染像艾滋病毒/艾滋病,因为这是一个问题更加紧迫。这并不是说,艾滋病不是担心在亚洲和非洲,但关键是,发展中国家应该把主要部分的研究基金应对问题(如疟疾和结核病)特别相关,和可能不是西方的资助机构的优先级。
还有一个需要教育发展中/欠发达世界的人们,让他们意识到对于维持高水平的卫生和环境卫生的重要性。这可能有助于在控制感染通过粪口传播途径(如霍乱、伤寒等)。发展中国家的政府需要向大众提供安全饮用水的问题,优先级的基础上积极,将足够的资金在这个领域工作。节目蚊虫控制可以减少疾病负担也有相当大的影响,对媒介传播感染如登革热、疟疾、黄热病等。营养不良是另一个大问题的not-so-developed世界,营养不良的人群,由于他们的有些职业状态,熊一个固有的某些感染的风险增加包括那些由机会致病菌引起的。
最古老的文明已经开发了一些土著医学系统很大程度上依赖天然产物(如天然植物提取物)。例如Ayurved在印度,Unani在阿拉伯国家,等等。但是直到现在开发现代化疗药物主要集中在孤立的单一活性成分,然后使用它作为先导化合物。虽然这种方法遇到了相当大的成功,这种方法无法适应的传统智慧用人polyherbal配方用于治疗目的。现在众所周知,协同工作时并不是一个罕见的现象与自然的产品。这意味着标准化原油天然提取物可以针对一个特定的疾病,但分数来源于它可能不是。现代协议旨在评估任何准备的功效与疾病或传染病可能并不总是适合评估原油天然产品的功效,这是很多已知或未知的植物化学物质的混合物。失败的传统功效协议验证传统药物使用可能是一个障碍得到广泛使用传统医学所需的适当的监管机构的批准。它要求开发新的指导方针和协议的评估在体外和体内天然产品配方的功效。尽管他已经发行的某些准则,仍然还有许多工作要做(4]。
如果与国际参与特定主题组可以形成在上述问题上,通过适当的建议主管机关,在正确的方向和采取必要的措施,这将有助于提高人类在全球范围内的整体健康状况。