最近几天在儿科肿瘤学的挑战

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在过去的三十年中,进步protocol-driven临床试验和支持性照顾儿童和青少年与癌症死亡率降低了一半以上。总的来说,5年生存率为儿童癌症已发展到近80%。基因的发现病变,恶性转化和癌症进展的基础以及更好的理解耐药性无疑将推动进一步的进步risk-directed治疗和靶向治疗的发展和进一步提高治愈率。

小说建立化疗药物的配方,对癌症相关抗原单克隆抗体和分子治疗目标基因异常及其相关信号通路都是新兴的新疗法的例子。最近的发现药物基因组学的变化与药物接触,副作用,疗效应该加速发展个性化治疗患者个体的努力。最后,应该考虑姑息治疗癌症治疗的一部分,以帮助病人和他们的家属避免和减轻疼痛,同时提高他们的生活质量。

的发展目标之一是减少儿童死亡率;低和中等收入国家(LMICs)朝着这一目标和努力集中在降低非传染性疾病的负担,如儿科癌症,必须建立。儿童癌症的负担转移到中低收入国家的要求;迫切需要全球儿科癌症治疗和控制措施。已经证明了国际伙伴关系,提供逐步方法,增加产能,同时结合流行病学和卫生服务研究和实施intensity-graduated治疗是有益的。

癌症是一种疾病的特点是一连串的遗传和表观遗传变化受到遗传因素的影响,以及体细胞的环境。单个细胞开发一种表现型,给了他们一个优势周围正常细胞由于这些变化。许多发现在癌症细胞生物学已经通过研究发现青少年癌症这增加了我们理解的过程发生在恶性转变。

肥胖流行病学、化疗药理学,结果在癌症、肥胖成年人死亡率增加肥胖儿科急性髓系白血病(AML)患者和肥胖问题的幸存者都在最近的一次儿童肿瘤协会会议上讨论。要点如下所示。的身体质量指数(BMI)是一种常用的体重测量基于身高和年龄。肥胖患病率提高在所有儿科年龄组在美国黑人和西班牙裔青少年经历的最高增长。药理学的研究少之又少:药物半衰期、体积分布和间隙的肥胖的人不同。肥胖成人固体肿瘤常常暗示过少的使用体验更少的损害。

肥胖的人更有可能遇到毒性在接受骨髓移植。肥胖的儿科急性成髓细胞的白血病患者治疗相关死亡率更高(TRM),类似的毒性和复发率和短比非肥胖患者的生存。肥胖是普遍女性颅辐照的儿童白血病的幸存者。儿童癌症治疗的副作用可能使久坐不动的生活方式。

儿童癌症有许多心理挑战和要求一个特定的战略规划和实施他们经历的问题。水平的提高绝望、焦虑和死亡的恐惧都是心理影响的例子。病人和亲属可以更好地理解和实施癌症的心理负担的心理社会功能划分成域。病人通常可以学会优先需要心理和行为疗法指导治疗集中在这个方向。

这个讨论将有限的身体、情感、认知和家庭领域为了简单起见。这些领域不是孤立存在的,而是重叠。奥运会会徽的形象就是一个例子,帮助患者理解域的概念。一个重叠的圆圈代表每个域。有各种各样的子组在每个类别的心理影响。疾病的严重程度和《创世纪》,心理痛苦水平和生存意义的疾病和治疗病人和家庭是这样的子组的例子。