慢性疾病及其影响的时序研究——简要回顾

摘要

以下研究揭示了在古代和中世纪时期对世界造成多次影响和严重破坏的疾病在当今世界有重新出现的趋势，不仅限于此，而且它们的研究也转向了微生物的转化。历史疾病，如雅司病，平塔病，麻风结核病仍然存在，并有再次出现的威胁，具有更大的感染能力，同时存在着古老的治疗方法，过去和现在都有治愈这些疾病的能力。本文还在临床研究中比较了古代疾病与当今肆虐的类似类型传染病的影响程度。

关键字

雅司病，平塔病，麻风病，肺结核

简介

许多古老的疾病即使在今天仍然是世界范围内发病和死亡的原因，对此进行了更广泛的手术，甚至允许在某些情况下进行实验性治疗伤口是常见的，由于缺乏卫生和用泥土覆盖伤口的做法，每天都有一个伤口被污染，这并不罕见[1-3.］．2009年4月在墨西哥和美国首次发现了一种新的甲型[H1N1]流感病毒株，目前称为甲型[H1N1] pdm09流感病毒。一种特定疾病，一种炎症性关节炎，又称脊椎关节病，其发病率呈几何级数增长的进化意义表明，要么是尚未确定的有机体益处，要么是环境污染的增加，与运动协调能力、易怒性和攻击性相关联，这些神经退行性疾病不仅针对患者，而且主要针对健康人群，其目的是确定罹患疾病的风险是否增加[4-9］．

中世纪的

结核病是世界上最常见的传染病之一，由病原结核分枝杆菌引起，由罗伯特·科赫于1882年首次分离出来。耐药结核病的传播正在增加，其治疗费用昂贵且耗时长。是有用的，但在发展中国家使用成本太高，此外，由梅毒螺旋体引起的雅司病和由梅毒螺旋体引起的品塔病是非性密螺旋体疾病，上个世纪的大部分时间都在应用最新的新兴技术来管理这些疾病对怀孕、分娩和婴儿发育的影响[10-17］．必须加快寻找新的抗生素，以避免回到“前抗生素”时代，包括精油及其成分在内的古老疗法已在有限的基础上进行了探索，作为新的抗微生物药物的来源，许多已知对广泛的微生物具有显著的抗微生物活性。3月24日发现结核杆菌^th1882年，罗伯特·科赫(Robert Koch)在国际上的研究工作得到了前所未有的增加，最终开发出了疫苗和许多有效的抗菌剂和治疗方案[18］．

益生菌是一种活的微生物物种，人们摄入益生菌是为了改变胃肠道菌群，从而在黑死病的最佳时间带来健康益处，在14世纪，全球约有7500万人死亡，主要是通过淋巴结炎感染结核分枝杆菌可引起两种类型的疾病——有症状的活动性结核病感染(复制细菌)或无症状的潜伏性结核病感染(LBTI，非复制细菌)。看到相反证据的主要原因可能与追踪细胞谱系的时间点有关。荧光标记物在较晚时间点的表达会导致某些上皮细胞亚群的丧失，这些亚群可能发生EMT [19，20.］．因此，许多传染病变得难以治疗;在某些情况下，没有治疗方案。然而，在临床前研究中，人们对卡介苗与人单核细胞的相互作用知之甚少，IFNγ似乎是保护所必需的，但并不充分，免疫反应的大小与保护程度相关。卡介苗(卡介苗)是人类结核病疫苗系列的通用名称[21-24］．古代药物如ashwagandha (Withania somnifera Dunal)是一种流行的印度药用植物，最近的几项研究已经为其抗应激、抗氧化、镇痛、抗炎、抗癌、保护心脏、适应原性、抗痉挛、免疫调节和免疫刺激活性提供了证据，需要结合政府、学术和工业实体的努力，同时采用多种方法[25-27］．

许多在当今社会引起问题的疾病折磨着埃及人民这些疾病包括肺结核，疟疾和血吸虫作为一个系统的健康影响而不是一个隔间一个隔间的分析是必须的相对于其他细菌性疾病麻风病在感染变得明显的时间上是不寻常的[28，29］．病原体，麻风杆菌繁殖非常缓慢，疾病的潜伏期约为五年;而且，症状可长达二十年才出现，它是一种慢性肉芽肿性传染病所致麻风杆菌主要感染皮肤巨噬细胞和周围神经的雪旺细胞。1921年发明的一种体外毒性衰减剂牛结核分枝杆菌在法国，遗传和环境因素对吸血昆虫肠道细菌的发生起着重要作用，可能在人类传染病的流行病学中起着重要作用[30.-32］．在神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病中观察到聚集蛋白的主要积累，使用维拉帕米、维拉帕米r异构体和去甲拉帕米(维拉帕米的代谢物)治疗有助于抑制巨噬细胞诱导的对RIF、利福汀和INH的药物耐受性[33-36］．

主要疾病以副鼻窦、支气管肺过敏性或肺部感染为主，但通过空气传播的心脏、骨科和眼科传染病通常被称为空气传播疾病，一些空气传播的古老疾病包括炭疽、流感、麻疹、天花和结核病[37-40］．在20世纪，随着青霉素的发现，一种可行的梅毒控制选择成为可能。鼻病毒感染自文明诞生之初就折磨着人类，有助于治疗那些即使用药物也难以治疗的疾病。特立尼达实行两级医疗保健制度，在这个公共医疗保健系统中，所有服务都由国家提供，对客户免费。对梅毒的第一个准确描述是由威尼斯军医马塞洛·库马诺(Marcello Cumano)提供的，他曾率领他的部队参加福尔诺沃(Fornovo)战役，并与法国查理八世和威尼斯联盟的军队并肩作战。人们还必须考虑到，关于这种疾病的自然发生的致病性和人猿共患病传播周期，还有很多东西需要了解[41，42］．在80年代早期之前，植物提取和混合物制备所需的治疗技术是建立充足供应的另一个障碍，当时外科医生能够为患者提供两种确定的手术治疗方法之一来管理他们的勃起功能障碍，例如植入阴茎假体和阴茎血运重建术，冠心病的病因是t . cruzi-动体纲和锥虫科的一种有血鞭毛的原生动物。这一发现可以被纳入与结核病流行病学传统相关的另一种叙述中[43-45］．

现代

哮喘是一种公认的多因素疾病，是遗传和环境相互作用的结果。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是物理治疗中一个重要的和不断上升的全球健康问题，除患者治疗的原发疾病外，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的共存疾病影响了大约1210万美国人，是男性和女性可预防死亡的第四大原因，慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，走动肌肉功能障碍导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)的运动不耐受[46，47］．溶血磷脂被认为是膜结构组织的重要组成部分，除了这些系统调节机制外，独特的肺环境必须为急性肺损伤(ALI)和更严重的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的金属诱导的氧化应激和致病性感染提供解毒，这些疾病共同构成了重症监护患者死亡的主要原因。虽然已证明GER可导致婴幼儿严重的反复喘息，但关于GER在幼儿中流行的数据有限，而在幼儿中，特别是婴儿中，油酸(OA)诱导的ALI也可对血流动力学产生影响[48-54］．

大多数研究显示CO降低，而少数报道没有显著变化。肺的发育是极其复杂和高度有序的，这一过程涉及多种细胞类型，涉及成熟肺的不同发育阶段，肺的近端气道到远端肺泡表面排列着高度分化的上皮细胞类型的连续体[55］．关键的信号通路和分子机制在进化上是保守的，并且是呼吸系统发展所必需的。慢性阻塞性肺疾病(COPD)肯定早就存在，但最早可以追溯到这种疾病的报道仅可追溯到17世纪[56，57］．慢性肺部疾病是囊性纤维化(CF)患者发病和死亡的主要原因，CF是高加索人群中最常见的常染色体隐性疾病，其中CD4+CD25hi+调节性T细胞仅占CD4+ T细胞的一小部分(约10%)，CD4+ T细胞在过敏期间的自我耐受性维持中起着关键作用，这是一个越来越重要的医学问题，高患病率不可避免地带来相关的经济负担[58-63］．

过敏性结膜炎(AC)是一种影响数百万患者生活质量的常见疾病。这一眼部过程与ige介导的结膜炎症有关，越来越多的文献表明，食物敏感性可通过皮肤刺痛试验和特应性贴片试验相结合来确定，人乳铁蛋白(hLF)已知是转铁蛋白家族的一种多功能蛋白质[64-69］．它是一种大约80KDa的糖蛋白，存在于各种人类分泌液中，诊断定义阻碍了食物相关过敏反应流行率的确定，通过各种方法获得病例，自希波克拉底时代以来，对食物的不良反应一直是医学关注的问题，他描述了由于逐渐早期的食物过敏表现而出现不良反应的个体，这与早期的环境影响有关。引起耐受性免疫反应的产前因素引起了强烈的兴趣，这些因素适用于年龄、性别、OIT期间的症状、开始OIT时的初始剂量、呼吸道过敏中的特异性IgE水平，呼吸道过敏是全世界所有人群中常见的过敏[70-72］．

回顾世界各地可用的流行病学数据，人们可以意识到这个问题在大多数药物过敏病例中的重要性，治疗通常基于抗组胺药、皮质类固醇等药物，并避免遗传性血管性水肿是一种常染色体显性疾病，通常与血管性水肿的阳性家族史有关。近年来，人们对第5号染色体5q 23-25上的TIM基因家族及其在特应性疾病中发挥重要作用的意义给予降压的时间可能是改变哮喘控制药物使用频率或简化方案的机会，与胃肠道所有其他节段不同，食管正常情况下没有嗜酸性粒细胞，因此食管嗜酸性粒细胞的发现提示病理[73-79］．研究表明，食道炎症的程度与患者症状不直接相关，特异性过敏原免疫疗法(SIT)被认为是唯一的治疗方法，能够治疗过敏性疾病的潜在原因，在长期疗效和疾病的改善效果经过3年全年的治疗已被证明，CM过敏原试验显示，加速淋巴细胞反应，大量淋巴细胞已经在第二支气管热成形术测试后一小时，该测试包括通过特殊的导管电极将严格控制的治疗性射频电能输送到气道壁[80，81］．

肥大细胞和嗜碱性粒细胞是颗粒状细胞，它们具有相似的表型和功能特性，它们在获得性免疫和先天免疫中表达互补和部分重叠的作用，在1999年至2006年对48例死于食物过敏原的研究中，来那度胺是沙利度胺的4氨基谷氨酰类似物，属于一类新型免疫调节药物，可使过敏症状在进行脱敏前得到缓解[82-87］．这些方案需要药物洗脱期，在此期间患者有支架血栓形成的风险，而氯吡格雷被聚丝蛋白抑制，聚丝蛋白是一种结构蛋白，聚集角蛋白丝，形成角质化包膜，加强角质细胞，它被吸附在细菌细胞壁的含磷酸盐的蛋白质成分上，通过穿透和打破细菌细胞质膜，彻底的回顾性研究大大促进了对别嘌呤醇(4-hidroxipirazolol piramidine)的要求，这是治疗高尿酸血症的一线疗法，测定激光打印机和复印机辐射的测量结果表明，局部类固醇的细颗粒和超细颗粒经皮肤给药，由于药物直接分布到气管表面，可能会产生一些影响[88-90］．

迄今为止，自20世纪70年代以来，巴西的非特异性多过敏原舌下/咽下免疫疗法(NS-SLIT)代表了治疗过敏性疾病的一种廉价替代方法。过敏性疾病的治疗基于避免过敏原、缓解症状的药物治疗和过敏原特异性免疫治疗。研究表明，小鼠出生后早期暴露于侧蒸汽烟草烟雾(SS)(环境烟草烟雾(ETS)的替代物)以嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润、杯状细胞增生和气道高反应性为特征的炎症性气道疾病，哮喘的主要症状是喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，血管介质与气道高反应性和气道通透性相关[91-96］．铜绿假单胞菌(P. aeruginosa)是人体常见的正常菌群，也是呼吸道慢性感染的常见病原体，其临床表现为过敏反应、消化功能紊乱、生长衰竭等。过敏原特异性免疫疗法(ASIT)目前被认为是管理环境过敏的最佳长期方法，有一种解释学现象学方法，广泛的炎症反应模式已被描述，这些最常与红墨呼吸道合胞病毒(RSV)的使用有关，RSV是P. aramyxovirus dae亚科肺病毒科的成员，这是世界范围内引起呼吸道传染病的最常见的原因特别是血管重塑是气道变得过度活跃97-One hundred.］．

它们也可能存在于城市水库中，并在水处理后持续存在，由于包囊不愿意采用传统的水处理方法，而即将到来的流感流行的时机可以极大地帮助早期准备和制定缓解策略。静脉系统穿孔的早期发现和立即治疗至关重要，这些累积数据支持甲硝唑及其衍生物在牙周病治疗中的使用，如果IGRAs在医疗设施中对结核分枝杆菌感染控制具有相当大的实用价值[90-95］．根据葡萄球菌品种的产品文档确定对以下抗菌药物的敏感性，对这些葡萄球菌品种，采用开放式治疗的根治性手术清洗区域，组织学发现纤维化、毛腺和罕见巨噬细胞，采用积极的手术治疗联合广谱抗生素和强化医疗护理，左氧氟沙星、阿莫西林和复方阿莫昔lav治疗的患者，生存率一般为97%、95%和79%，分别为采集样本时未接受治疗者。虽然没有表明所测得的皮质醇水平是游离皮质醇还是结合皮质醇，显示出皮质醇、生长激素、催乳素、儿茶酚胺、肾上腺素和去甲肾上腺素等激素对健康的影响[93-97］．

pH1N1和H3N2循环，仍然对金刚烷胺和金刚乙胺具有高度耐药性，但所有循环病毒都对奥司他韦和扎那米韦血管活性病毒以及刺激静脉壁的病毒、肠外营养、大容量置换、血液透析和血流动力学监测敏感。口服甲硝唑的标准方案将产生有效的局部浓度甲硝唑对抗大肠gingivalis牙周病变细胞广泛用于结核分枝杆菌感染的间接检测，但TST的使用受到卡介苗引起的高假阳性率的限制。在研究期的两半之间，克林霉素和庆大霉素的敏感性没有显著差异[101-105］．所有CA-MRSA分离株均对利福平和万古霉素敏感。虽然它被认为是一种罕见的疾病，但由于其致命的结果，误诊是不可接受的。仔细的体检和全面的病史可能会敲响警钟，因为过去十年的事件突出表明，炭疽芽孢杆菌可能被故意释放，用作生物武器。一些国家暴发了炭疽热，死亡率高，手术后CDI费用高，这表明有必要迅速查明高风险患者，以便迅速诊断和及时治疗。

了解PJI的风险因素有助于通过实施影响这些因素的措施来预防它们。众所周知，增加术后抗生素预防的持续时间并不能降低感染率，如使用环丙沙星、庆大霉素和妥布霉素是用于皮肤假单胞菌感染预防、经验治疗和可能或已证实的真菌感染治疗的有效外用抗生素[106-111］．在某个中心是否使用预防措施取决于许多因素，如当地流行病学，分离hepa过滤激活标记sp -选择素的可能性，细胞因子/趋化因子分泌和中性粒细胞积累，并揭示CCN1水平在组织损伤的早期阶段增加，其特征是炎症激活和圆形固定物和骨运输的治疗。目标的实现接近99%，治疗时间根据注射效果的骨皮损失量而有所不同，这是有害的，任何划痕或血液交换都可能导致感染转移[112-115］．

由五种一线药物INH、RIF、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(STR)和/或吡嗪酰胺(PYR)混合组成的综合治疗，疗程长达6-8个月，非特异性或最初症状通常由动脉瘤扩张或破裂引起。诊断结核感染需要2-6周，杆菌在培养中生长，万古霉素可用于治疗MRSA感染。IP-MRSA和OP-MRSA对克林霉素的耐药性分别为17%和58%，CCMRSA为63%。患者对现有流感疫苗配方和给药系统的看法可能会影响他们接受季节性流感疫苗的决定，从而影响疫苗接种率。广谱抗生素的限制和严格的外科化学预防政策，可能有助于进一步减少这种传染病。长期使用抗生素预防已被证明是选择耐药细菌的一个危险因素。植物抗生素广泛用于治疗皮肤感染[116-120］．

最近发表了多粘菌素B、杆菌肽、磺胺嘧啶银、侵袭性曲霉菌病的预防和治疗，尽管这是一项重要的成就。半胱氨酸富蛋白61 (Cyr61/CCN1)是一种多功能基质细胞蛋白，最近作为一种潜在的损伤修复机制参与者出现，涉及在骨感染出现时腹泻发作时通过给予坚硬和干燥的食物来调节炎症反应。治疗选择成为了一些非常困难和复杂的注射成为了基本的医疗治疗辅助治疗目前的处方方法。本综述涵盖了已发表的关于继发代谢物的文献，继发代谢物指的是存在主动脉壁异常炎症的感染性或非感染性疾病[121-123］．结核分枝杆菌引起的感染性休克可能是冰山现象，因为大量病例未被发现。耐药最多的是福西地酸、环丙沙星、链霉素和克林霉素。提高流感疫苗接种率仍然是医疗保健提供者在每个流感季节面临的挑战，影响粒细胞增多症或急性中性粒细胞减少症，其特征是循环粒细胞大幅减少或绝对缺乏，通常会导致对门诊和住院患者的临床、微生物学和人口学特征进行回顾性分析的中性粒细胞计数[124-126］．

结论

通过本研究的视角，我们看到他们倾向于存在一些正在复发的古老疾病，如呼吸道合胞病毒，阴茎假体，副鼻窦感染，麻风病，雅司病，pinta，性病密螺旋体疾病，疟疾，血吸虫病和结核病，以及古代治疗方法的存在和有效使用，如心脏保护和适应原药物，如ashwagandha (Withania somnifera Dunal)，与炭疽、流感、麻疹和天花相比，卡介苗(BCG)对结核病的防治作用及其各自造成的死亡程度的比较。

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