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收到日期:30/07/2016;接受日期:24/08/2016;发表日期:31/08/2016
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等待回家,农村地区,卫生设施,传统的诞生。
出生在家里(BWH)是一个庇护所,孕妇可能花过去几周怀孕接近卫生设施在适当的地方提供产科护理(世界卫生组织1,2]。这是战略的一个关键元素地址的距离访问专业产科护理服务的障碍。几项研究已经调查bwh的使用和影响。结果表明降低孕产妇死亡率和死胎,增加设施交付在埃塞俄比亚,厄立特里亚,马拉维,古巴3- - - - - -6]。然而,并不是所有的女性都可能受益于住在一家BWH实际上利用房屋由于各种原因等照顾孩子,对家庭的责任,缺乏对家庭的重要性和食品期间女性的成本。以前的考试中这种现象在塞拉利昂,我们建议加强社区参与的重要性,为了增加女性使用BWH和维持BWH活动(7]。在塞拉利昂,尤其是在农村地区,人们往往发生在社区,而不是医疗机构分娩。策略,例如BWH的方法,将传统的实践设施交付应该包括当地社区。尤其如此,那里是一个重要的社区和卫生设施的差距埃博拉病毒的阶段。
在塞拉利昂,北部一个国际非政府组织建立了bwh。对于这样一个倡议,社区参与是一个关键的维持BWH活动甚至组织的项目结束后。社区参与被确定在前面的研究,组织咨询社区负责人(7]。然而,监督管理角色BWH的计划被组织。这可能是因为该项目是由组织和发起当地社区倾向于依靠一个援助机构对金融或商品的支持。
这个词的定义,可以广泛参与。有不同程度的参与。必须指出,只有通知或咨询社区不是真正的社区参与8]。真正的参与意味着权力委托给社区和社区的控制问题。为了让BWH的方法成功,谁表明,社区应该寻求最好的解决方案,适合当地情况。金融事务还必须处理和由社会决定的1]。这是最高程度的社区参与。即使在政府bwh,社区在支持活动中发挥关键作用。例如在古巴和蒙古、社区与当地大能够支撑bwh尽管减少政府的支持(1]。社区参与必须适应当地的环境。因此,世卫组织的建议在塞拉利昂北部可能不是可行的。然而,社区可以参与和组织方面的进步可以更多的责任转移到社区这将导致bwh的可持续性。
虽然表明社会必须控制所有成本因素,bwh尚未探索的融资,作为一个非常有限的文学是可用的(9]。在前面的研究中,我们发现困难的问题有关的资源运行bwh:谁应该承担经济负担和谁应该有助于bwh ?BWH主机无法把所有的负担。社区生活在贫困不能产生足够的资金。服务需要负担得起的孕妇使用的房屋。考虑到该组织的项目的时间跨度,取决于该组织不是一个可持续的选择。这些问题的答案并没有被发现。因此,探索财务和其他资源的空间维度bwh在资源匮乏的环境中。
独自BWH的方法不能成功没有其他社区干预措施。例如,许多社区建立规章制度禁止由传统的接生员送货上门协助。社区领导采取加强设施交付。然而,那些违反法律通常是原谅没有任何惩罚。因此,人会不遵守法律,继续交付在家里。适当的实现这样的规章制度让人们遵守法律可能扮演重要的角色在社区停止送货上门的服务。
社区参与的另一个例子是健康教育由社区成员。健康倡导者去传播最新的知识和实践在孕产妇和儿童健康,尤其是对所有交付熟练的助产服务的重要性。教育面向女性的孕产妇和儿童健康问题上,男人,传统的助产士和决策者在社区是至关重要的。建立社区团体,如妇女团体,讨论相关的科目会提高参与者的理解它们之间的互动和讨论。
目前人们害怕寻求产科护理卫生设施他们与埃博拉病毒和许多女性最有可能提供与传统的助产士(10]。在埃博拉病毒后阶段,社区参与是把女人带回产科护理的关键设施。已经建立了社区网络bwh可以扮演关键角色之间的桥梁的社区和卫生设施11]。
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