关键字 |
| 卫生信息系统;信息通信技术;分析;NHMIS;OpenEMR;医疗记录;比较分析。 |
一、背景 |
| 一个信息系统是一个计算机系统,用于存储、更新、检索、甚至验证信息进入它。这是连接到一个数据库的存储库的数据信息或数据存储后可领取。卫生信息系统是一个信息系统,用于处理存储患者信息可以从病人记录,调查,健康计划,和许多其他数据源。卫生信息系统(他的)的基本构建块之一的卫生系统。一个运转良好的健康决定因素应该产生可靠的和及时的信息,健康状况和卫生系统性能,能够分析这些信息指导活动在所有其他卫生系统构建块。它使用不同的数据类型和类别,以确保病人需要充分认识和理解,结合患者的病史的不同方面妥善管理和理解都由卫生保健提供者。卫生保健在尼日利亚是受不同的地方和地区因素影响质量或数量出现在一个位置。结果,卫生保健系统在尼日利亚显示空间变化的可用性,和质量的设施需要的关系。 |
二世。问题陈述 |
| 虽然信息技术(IT)的应用在医疗已经存在了超过三十年,方法评估结果和成果的使用基于IT系统在医学信息学仍然是决策者面临的挑战,以及那些想要测量的影响,信息通信技术在医疗设置。从业人员、项目经理和决策者需要注意的是什么知道的好处,传播干预的风险和成本,旨在预防和控制非传染性疾病[4]。 |
| 然而,大多数医疗服务提供者在尼日利亚继续无法获得他们需要的信息,提供最好的医疗保健和可用资源至今NHMIS仍然面临重大挑战,其中包括: |
| •财务 |
| •员工短缺 |
| •材料短缺 |
| •协调不足的数据流 |
| •缺乏外围数据和反馈 |
| •大量积压未加工的数据。 |
| 信息更可用以电子形式。电子信息可以被视为原材料,然后可以向最终用户提供通过一系列方法和平台。因此在尼日利亚有一个可怕的需要加强卫生信息系统通过提供适当的基础设施,建立机制和过程来收集和分析卫生数据提供必要的信息[3]。 |
三世。文献综述 |
| 它已经建立利益相关者在卫生部门感兴趣的患者信息的原因有关财政、医疗的进步,医院管理和跟踪病人正在接受治疗的进展[9]。许多欧洲国家已经被认为是领导人的使用在初级护理电子病历,医生使用电子医疗记录在他们的日常练习了十多年。至于他的知识的当前状态,2005年回顾Ammenwerth和德Keizer已经确认1035现场评价研究报告1982 - 2002 [1]。超过100系统评价也发表日期不同他的评价雷竞技苹果下载研究[6]。尽管令人印象深刻的研究和评论的数量,累积证据的影响他对护理质量的持续和甚至是矛盾的。雷竞技苹果下载 |
| 薄弱的卫生信息系统(他)是一个关键的挑战实现与卫生相关的千禧年发展目标,因为卫生系统性能不能充分评估、监测他的数据不完整,不准确,或者不合时宜。常规卫生设施的评估数据已经确定一致的问题在他的完整性,准确性和及时性。其他因素与低质量数据在资源受限的设置包括重复、平行的报告渠道和能力不足分析和使用数据的决策[5]。简单的数据质量评估,参与前线医务人员和经理一直用于验证数据,标准化,提高他的数据。其他方法都集中在信息通信技术(ICT)等技术措施旨在减少错误通过减少数据庞大和自动化数据收集、验证和分析。 |
| 另一种方法创建卫生信息系统是为个别病人创建个人健康记录用于存储信息从病人的医疗文件,通常由病人自己输入。它将包括促使健康行为和问题诊断,药物和实验室值由电子与临床验证电子健康记录的信息。通过与selfmanagement协助,提供后勤支持任命,并提供后续,可以扩展护理临床遇到以外的个人记录。 |
| 在一项研究中探索基层公共卫生保健的能力(PHC)监事在尼日利亚农村使用质量保证(QA)的质量管理方法来提高PHC系统2006年[7],监管者有针对性的监控系统和改进他。他的审计发现,各种报告的形式被使用在PHC设施和报告是标准化后,卫生设施使用日常疾病登记处的数量显著提高在研究期间[8]。虽然这可能是真的,一些先前的研究表明,大多数的医疗设施,甚至民营不知道这些他和优势,他们可以在处理他们的数据。因此本研究要考虑多少这些卫生工作者了解现有的他和使用他们去过;如果任何。 |
| 部署信息通信技术在医疗环境中帮助医疗专业人士来提高医疗服务的效率和有效性。医疗信息系统可以记录和定位的重要信息迅速成为许多医疗机构的标准做法。所写的一本书的g .海耶斯等[5]的路径作为早期发展卫生信息学是无组织的,特殊的。这意味着而开始改变我们的医疗和患者记录数字集成系统可能是粗糙的,有时不体面的,一切都会好起来的只要我们遵循那些做过我们的指导方针,以及设定自己的标准完整性后,这些系统可能是设计。 |
| 先前的研究在医疗信息系统(他)已经表明,有三个广泛的方法来设计他,都有不同的基地[4]。这些方法有: |
| 答:循证医学(EBM) |
| 是有责任心的,明确的和明智地使用当前的最佳证据决定个体病人的护理。将病人的价值观和循证医学临床专业知识在一定程度上认识到医疗保健的许多方面取决于个人因素。它研究信息适用于临床实践,强调使用定量的证据在临床决策的艺术。它有一个可以大致分为五个步骤: |
| •翻译不确定性的一个可以回答的问题,包括批判性质疑、研究设计和水平的证据; |
| •系统可用的最佳证据的检索; |
| •内部效度的关键评估的证据,可以分解成不同的方面; |
| •结果在实践中的应用;和 |
| •评估性能。 |
| b包含/排除标准 |
| 包含/排除标准扩展等方面的评估,包括报告包含/排除标准、功率计算和主要/次要影响变量。这方面的一个例子的20块规模红晶石等[2]研究网站,其中包括采样和大小,随机化,干预,致盲的患者/供应商/测量,主要/次要效果,比/取款的时机,主要/次要变量的分析。 |
| c数据/功能质量的比较 |
| 质量数据/功能比较在他比较特殊他特性/功能质量的数据与参考标准。一个这样的例子是Jaeschke等[6]four-item清单数据准确性基于样本代表性,独立/盲比较与参考标准不影响测试结果,并可再生的方法/结果。 |
| 没有适当的信息系统意味着可用的数据保存在记录太有限或没有足够的质量来满足多样化的信息。这也导致决策延迟在医疗行业解体信息就很难在有限的时间内,从而使那些决策过程很难实时完成。也缺乏有效的卫生信息系统带来的碎片数据,没有通用的或中央格式收集或储存的任何数据或信息检索的病人。确保他有助于改善医疗服务,至关重要的是,决策者和卫生系统管理人员利用信息进行监测的计划和项目,以及资源配置的目的[4]。 |
四、国家卫生管理信息系统(NHMIS) |
| 在1986年,尼日利亚政府采用初级卫生保健(PHC)的策略改善尼日利亚人的健康2000年投入使用。这导致各种委员会被建立为监测和评价设计方法尼日利亚人的健康。然而,黄热病和脑脊膜炎方面的爆发在1986年和1987年之间表明,监测系统已到位是穷人和生病的人具备检测和控制疫情。因此,设立了一个特别小组,调查现有的监测系统,并建立疾病监测和通知(DSN)系统。 |
| NHMIS现在由形式被尼日利亚政府用来监控进展既定目标和服务的卫生服务。他们是用来评估人口的健康状况,识别可能发生的任何重大的健康问题。它们包括常规数据收集汇总形式(NHMS 000),卫生设施社区服务形式(NHMS 001 & 001 b),和卫生设施基础形式(NHMS 001),所有这些都向政府提交的卫生设施为适当的和国家的健康状况的统计分析。 |
| 001形式从卫生中心和社区医院转移到地方政府(当地政府区域)一周一次,在002年数据分析到形式,转移到国家卫生部(SMOH)的季度。这些形式转换成003年形式和送到联邦NHMIS的间隔六个月。然后他们去研究中心研究和后续改进。 |
诉OPENEMR |
| OpenEMR是一个免费的开源软件应用程序,用于电子健康记录和医疗实践管理。它是一个应用程序,该应用程序运行在多个平台包括Windows、Linux和Mac OS。功能集成的电子健康记录,计费系统,调度和约会。 |
| OpenEMR在医院使用,因为它结合了病人记录运行一个成功的基本要素和盈利组织,建立医院的次要目标。支持由不同人员在医疗保健行业的过程中收集信息,并由这些人员常用的跑医院的工作能够更简单、更耗时。 |
VI。研究流 |
| 这个描述的方法进行分析提出他的(NHMIS和OpenEMR)。通过信息收集、研究(图1)开始磋商,初步分析和比较分析。分析记录结果的转换涉及到统计数据和术语来描述和表示的图形化影响下各方面的分析。这些数据随后被研究和教育的结论和观点给出了关于这些他的效果和特点。 |
| 答:信息收集 |
| 这一阶段的研究涉及从各种来源收集信息,包括互联网、档案馆、图书馆和其他研究人员。研究人员给他们不同的意见然后提出研究的有效性,同时还做志愿者的过程中所需要的任何帮助进行这项研究。 |
| b .咨询 |
| 这发生在访谈和调查问卷的形式管理。这一阶段的研究允许与人员已经在与这些密切接触,使他们国家意见的有效性研究和表达自己的意见这些他都需要什么特性比较,改进或一个完整的改变。雷竞技网页版 |
| c .初步分析 |
| 这涉及到的文档和手动分析信息,观点和意见来自先前的研究和用户交互。它涉及的划分不同的特性和方面,并确定哪些方面或特性的比较。它还参与深度学习的他理解什么使它不同于同行和用户所特有的。 |
| d .比较分析 |
| 这就是所有的标题相比较他的。每个比较支持的统计、图形和/或图形证据向读者展示这些他实际上是值得比较。这个阶段还涉及可用对比接受检查。这个分析的结果是,结论是对每一个他的优缺点,需要改进的方面提出建议和解释的方面,它是必需的。然后分析结果记录并给出评论。雷竞技苹果下载 |
七世。统计ANALYIS |
| 分析包括数据的排序收到管理调查问卷并进行了采访。原始数据输入,转换为统计数据图形化操作和每个人员的意见参与数据收集过程和分析使用Microsoft Excel。 |
| 年的工作经验 |
| 这种分析(表1)相关的确定组医务人员将开明的话题;基于多年来他们一直在医学领域(图2)。b .他的知识 |
| 问在这方面的问题是问知识对一个健康信息系统都是关于确定熟悉当前的趋势在卫生部门使用。根据职位描述的响应是不同的,如下所示(表2): |
| 这组结果(图3)显示,该集团的人员更容易熟悉和知道他的医疗记录人员负责病人的记录。这是因为医生和护士的工作不一定扩展管理病人的记录。因此研究需要更多的角度医疗记录人员的意见,而不是医生。 |
八世。比较分析 |
| 这种分析的特点每个细节他就让站-在一起为了各自的特点,相似之处和差异检查和回顾。考虑每个人的某些方面他和易于使用的设计和访问。。这个分析是建立在这些方面: |
| •可用性 |
| •用户界面的用户 |
| •报告 |
| 答:可用性 |
| 这指的是容易访问提出他,是多么容易下载或注册他的设施。这看起来如何健康从业人员可以很容易地把他们的手放在这些可用的他。下面是一个分析(图4),考虑每一个他所表现出的相对有效性考虑(表3)。 |
| 对于OpenEMR作为开源软件意味着它在互联网上免费下载。这也意味着更新可以注册,允许软件时自动升级新版本发布。NHMIS另一方面是一个强制性的系统,所有的医疗中心。是否实际上是执行决定,但联邦政府系统,包括定期传输的信息从医院级别国家级别,最后到国家层面。 |
| b .用户界面 |
| 相比之下他的用户界面,以确定哪一个更有可能令其用户的特性和能力。应用程序的用户界面可能原因一个用户选择继续使用或丢弃它的另一个地方。 |
| 数组中的OpenEMR用户界面设计的颜色是邀请,使应用程序有趣。在界面设计中使用的颜色是,阻止应用程序出现无聊给用户(图5),其布局是这样的流从每个字段信息无缝移动到另一个。 |
| 另一方面,NHMIS用户界面是由一群形式是为一个特定的任务。系统使用简约的方法确保形式的稀疏和点(图6)。 |
| 图形和视觉差异NHMIS和OpenEMR OpenEMR大多数用户的青睐,因为他们没有找太远的导航系统,他们可以选择搜索他们所需要的系统和所有的中风的关键。 |
| c .用户报告 |
| 它描述了反馈了从业人员使用这些现有卫生信息系统(他的)。这是一个可行的标准,因为它能使这些应用程序的开发人员进行必要的和适当的更改应用程序。用户还使统计调查的报告基于提出的问题进行反馈。 |
| 本研究过程中,各种反馈检查有关OpenMRS和NHMIS从这几个结论是(表4)。 |
| 当被问及他的感知效果,大多数用户认为OpenEMR更有效地执行任务,他应该是因为OpenEMR记录的组合形式,账单、人事记录和更广泛的选择。而不是这个,NHMIS是一个单调的系统,只是感兴趣的病人记录,没有太多关注周围的这些记录的可用性的因素。分析所示(图7)。 |
第九。结论 |
| 过程中遇到的主要挑战之一,本研究试图找出哪些卫生信息系统(他)是目前主要应用于医务人员在医疗行业。另一个挑战是找出类别的人员在与他亲密接触由于尼日利亚的断裂性质卫生部门。雷竞技网页版然而,一旦初步研究已经进行了很容易指出的方面值得分析。 |
| 他出现在这个研究是经过彻底和仔细的研究和总结了他在尼日利亚的可用性。聚集在这个研究过程中,有相当大的地面覆盖如果尼日利亚卫生部门要与其他国家的同行先进的医疗设施。因此本研究对更好的方向迈出的一步,因为这允许之间的比较卫生部门目前的可用资源(NHMIS)和预见资源的渴望(EMR)开放。 |
表乍一看 |
|
|
|
数据乍一看 |
|
|
|
引用 |
- de Keizer Ammenwerth E, N。,“An inventory of evaluation studies of information technology in health care”,Methods InfoMed., Vol.44, Issue 3, pp. 44 – 56, 2005.
- 红晶石EA,奥斯汀SM,米切尔JA, et al,“计算机信息服务的临床价值。回顾98年的随机临床试验”,拱Fam地中海,5卷,问题8,pg。8日,1996年。
- Ebonyi州立大学/世界卫生组织,“卫生政策与体系研究项目”,4 - 7,2010页。
- 弗朗西斯·刘,克雷格•Kuziensky摩根价格,和杰西·加德纳,“回顾卫生信息系统的系统评价研究”,J,我通知协会。雷竞技苹果下载,17卷,问题6,页2 - 7日,2010年11 - 12月。
- 海斯克,巴内特D (Eds)、“英国健康计算:回忆和反思”,BCS, pg。4, May2008。
- Jaeschke R, G Guyatt SackettDL,“用户指南医学文献,三世。如何使用一篇关于一个诊断测试。这项研究的结果是有效的?循证医学工作小组”,《美国医学会杂志》,卷。271年9日6,1994页。
- 保罗·s . Zeitz et al,“质量保证管理方法应用到基层农村初级卫生保健系统尼日利亚。“Int。j .卫生规划和管理,8卷,问题3,第244 - 235页,2006年。
- 董事DipoOtolorin FRCOG国家教授伊曼纽尔,Jhpiego公司首席的访问计划:“医疗标准”在尼日利亚,1卷,页3 - 7,2007。
- R。伊丽莎白,a·麦克格林等人,“卫生信息系统设计问题和分析应用程序”,兰德健康,3卷,35 - 70年,1998页。
|
传记 |
| Ayangbekun Oluwafemi J。收到了他的技术(BTech)在计算机工程学士Ladoke Akintola科技大学Ogbomoso,尼日利亚在2003年。他还获得了他的科学大师(MSc)在伊巴丹大学的计算机科学,2007年Nigeriain。他目前的博士研究员部门信息系统,开普敦大学、南非。 |
| 好的Ameenah E科学学士学位(BSc)从新月大学阿贝奥库塔在计算机科学中,尼日利亚在2014年。 |
菜单
