研究和评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志》上
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e-ISSN: 2320 - 7949和p-ISSN: 2322 - 0090
Ishita Joshi*,维迪雅Dodwad,哈斯Tevatia,顾磊杰(Rajat Singla
牙周病学和口腔移植学,牙科学院Muradnagar,阿巴德,印度
收到的日期:12/05/2016;接受日期:28/06/2016;发布日期:06/07/2016
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背景:临床研究的目的是评估和比较的效果仅0.4%氟化亚锡凝胶(SNF)和二极管激光器在牙本质过敏症(DH)的管理。材料和方法:30 DH入选患者牙周病学和口腔移植学,ITS-CDSR, Murdanagar加济阿巴德被随机和同样分为两组A组:0.4%氟化亚锡,B组:0.4%氟化亚锡+二极管激光器的应用(波长980 nm的连续非接触模式功率为0.5 W)为1分钟三次。雷竞技网页版标准化的临床参数包括菌斑指数、牙龈指数和视觉评定量表(工具)中每个牙测试的分数对触觉刺激反应,冷水试验和空中爆炸试验确定的DH群体的减少。数据记录在基线(SRP)后,1周和2周。结果:两组显示显著减少DH但0.4%氟化亚锡+二极管激光器相比显示更好的结果在减少DH SNF孤单。结论:认为二极管激光器+ SNF是2周后比单独SNF更有效,没有副作用出现在任何团体。
临床研究中,牙本质过敏症(DH),氟化亚锡(SNF),口头评定量表(工具)。
牙本质过敏症(DH)是最常见的问题遇到任何牙周治疗后(1]。它被定义为短,剧烈的疼痛引起的牙本质暴露在外部刺激,通常热,蒸发,触觉,渗透或化学并不能归因于任何其他形式的牙科缺陷或疾病,荷兰等。牙本质过敏症的双曲优势已经加速了调查的计划和工作人员来确保这一现象,并remineralise牙齿解剖结构,如氟化钠、氟化亚锡和阿根廷包含牙膏(2,3]。许多联邦特工被应用于治疗牙本质过敏症自1000年以来的年。治疗牙本质过敏症的构成不同的方案,包括牙医办公室应用治疗和patient-applied非处方牙膏、牙粉(4]。激光工程科学进步和日益增长的就业在牙科医学贡献了一个额外的治疗DH变质的选项。在一些研究中,不同波长的激光二极管被利用,已经证明了在许多临床协议最有利影响,合理的优质(DH)主题5]。各临床试验作者报道,激光与各种化学药剂的组合有更多的临床结果相比单独激光治疗(6- - - - - -8]。因此这项研究的目的是比较和评估局部氟化亚锡的功效,结合软组织二极管激光器,常用anti-hypersensitivity代理DH的管理。
单中心临床试验是在牙周病学和口腔门诊部进行移植学,it牙科研究中心和研究2周时间。实验协议了,大学的伦理委员会批准。所有患者被告知的过程,并签署书面同意之前参与研究(图1)。
图1:流程图表示目前的临床研究中实现的方法。
30系统健康患者招募患者以前未经治疗的牙齿过敏症。成熟女性组18 - 45岁之间的病人和至少2高度敏感的牙齿也被评估使用视觉模拟量表(血管)鼓风的刺激反应包括在这项研究中。受试者对当前脱敏治疗,怀孕、哺乳期间,过敏药物用于研究,系统性条件导致或诱发DH,过度饮食或环境暴露在酸,牙齿或缺陷被排除在研究之外。本研究在2015年10月(图2)。
图2:血管的变化随着时间的不同群体纳入研究。结果总结了)触觉测试b)空气爆炸试验和c)冷水试验。
同样患者随机分为两组,抛硬币:a组- 0.4%氟化亚锡,B组- 0.4%氟化亚锡+二极管激光器。治疗前,所有患者接受彻底supragingival和龈下的缩放,和根滑行,口腔卫生指导给病人和被要求执行刷牙每天两次使用低音技术修改。临床参数评估基线后,1周和2周。菌斑指数(8),牙龈指数(9),VAS10(受试者将在10厘米线标记的血管从“不疼”(0)到“无法忍受的痛苦”10)(图3)。
图3:牙龈和牙菌斑指数随时间的变化在不同的组织纳入研究。
登记使用三个测试刺激对患者进行评估。测试网站孤立使用棉花卷和应用相应的刺激。以下测试是使用:[11]
触觉测试:锋利的牙齿explorer(17/23)是用于测试;机械刺激是宫颈区域,垂直于长轴受影响的牙齿。
空中爆炸测试:牙科注射器被用于爆炸的空气在60磅/英寸12压力应用到受灾地区,一秒钟从10毫米的距离。使用不适的得分记录。
冷水测试:冰冷的水使用,填写5毫升一次性注射器,在应用之前,受影响的区域也被隔离与棉花球。两项措施之间的时间间隔在一个给定的牙齿是10分钟。脉管得分是用于访问不适的程度。结束时的基线,1周和2周。收集的脉管分数单审查员的科目记录他们的触觉反应,鼓风和冷水刺激。
A组
选择牙齿是孤立的棉花卷,然后0.4%氟化亚锡(胶体金)是应用一个棉花球和涂在受灾地区10 - 20秒。凝胶的应用受影响的网站后患者被建议不要冲洗15分钟。牙齿进行评估后立即治疗,间隔1周,2周,使用上述三个刺激测试。
治疗被认为是一个失败,当血管的复发得分是2或更高,指出的任何两个三个测试刺激(图4)。
图4:临床图片显示的应用氟化亚锡(对照组)。
B组
对于每个病人,敏感的网站是孤立的棉花卷和0.4%氟化亚锡(胶体金)应用,应用后二极管激光器(光子+®,Zolar有限公司)拥有一个波长980 nm的非接触式脉冲模式使用功率为0.5 W。雷竞技网页版每个站点收到1分钟每三个应用程序(图5)。
图5:临床图片显示的应用氟化亚锡和激光(测试组)。
回忆
1和2周后患者被召回。在这些访问,记录临床参数。同时,口腔卫生指导在提醒每一个访问。但是,没有进一步的扩展和根滑行在召回进行访问,直到评估阶段的结束。主观症状如过敏反应,烧灼感,溃疡,和味道,以及客观迹象发红的粘膜和牙齿的染色也检查。在任何重要的迹象的情况下,受试者被要求停止相应的减感作用的牙膏、牙粉
病人水平为每个参数进行统计分析,然后记录数据被用来计算均值和标准偏差通过使用社会科学统计软件包(SPSS Inc .)、芝加哥、IL, 16.0版本windows)。一维方差分析和事后测试被用来分析差异在各自不同的治疗组在不同的时间间隔。水平的意义P < 0.05。
显著影响的氟化亚锡+二极管激光治疗组,这在统计学上减少灵敏度比氟化亚锡后2周。表1描述,当氟化亚锡、氟化亚锡+激光,空气比较刺激,寒冷的测试和触觉测试,在基线和2周,有一个减少DH 2周后两组,虽然氟化亚锡+二极管激光器显示显著减少DH的两组在2周空气刺激,冷测试和触觉测试(P值= 0.025,P = 0.018, P = 0.07)。当牙龈指数为氟化亚锡和Snf +激光相比,后者显示显著改善(P = 0.02)在牙龈指数方面,尽管斑块指数显示组无显著差异。
| 基线 | 1周 | 2周 | 方差分析 | p -值 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 集团 | 的意思是 | SD | 的意思是 | SD | 的意思是 | SD | |||
| 触觉测试 | SnF | 2.688 | 0.5939 | 2.313 | 0.4581 | 2.125 | 0.4432 | 2.594 | 0.098 |
| SnF +激光 | 2.750 | 0.4629 | 2.313 | 0.4581 | 2.063 | 0.1768 | 6.382 | 0.007 * | |
| 空中爆炸测试 | SnF | 3.813 | 0.5939 | 3.563 | 0.6232 | 3.250 | 0.5976 | 1.736 | 0.201 |
| SnF +激光 | 4.125 | 0.5825 | 3.688 | 0.5939 | 3.188 | 0.7039 | 4.447 | 0.025 * | |
| ColdTest | SnF | 4.375 | 0.5825 | 3.813 | 0.5303 | 3.625 | 0.7906 | 2.935 | 0.075 |
| SnF +激光 | 4.063 | 0.3204 | 3.688 | 0.5303 | 3.375 | 0.4432 | 4.900 | 0.018 * | |
| 牙龈指数 | SnF | 1.722 | 0.2754 | 1.373 | 0.2333 | 1.391 | 0.2431 | 4.892 | 0.018 * |
| SnF +激光 | 1.717 | 0.2195 | 1.276 | 0.2916 | 1.281 | 0.2086 | 8.710 | 0.002 * | |
| 斑块指数 | SnF | 1.723 | 0.1226 | 1.748 | 0.1096 | 1.680 | 0.0966 | 0.793 | 0.465 |
| SnF +激光 | 1.6013 | 0.1475 | 1.710 | 0.0948 | 1.708 | 0.1609 | 1.651 | 0.216 | |
| †SD -标准差,SnF——氟化亚锡,* P≤0.005显著差异在不同的组。 | |||||||||
表1:分布的均值±SD各种临床参数。
牙本质过敏症通常报告的病人在经历剧烈的疼痛引起的几种不同的刺激之一。疼痛反应的显著变化从一个人到另一个。条件通常包括面部表面附近的牙齿和宫颈方面是非常常见的在前磨牙和狗。最被广泛接受的理论如何Brannstrom疼痛发生的水动力理论,牙本质小管中流体运动。牙科专业,利用各种诊断技术,将辨别其他条件的条件可能会导致敏感牙齿。这个条件可以侵入性或非侵入性治疗。最便宜的和有效的治疗大多数病人的第一行是牙膏含有减感作用的活性成分,如硝酸钾和/或氟化亚锡。此外,家庭护理建议将专注于脱敏牙膏、牙粉。
氟化亚锡(SnF2)已被证明是有效地预防龋齿(12,13)减少斑块形成,(14)控制牙龈炎(15,16]随着呼吸抑制臭气[17]。研究表明氟化亚锡对牙本质过敏症是有效的(18- - - - - -20.]。《美国残疾人法》已经认可的减感作用的性质氟化亚锡凝胶通过授予的接受非水氟化亚锡凝胶配方(胶体金)敏感性和龋齿的预防治疗(21]。原位研究显示牙根治疗氟化亚锡展品小管阻塞(22]
其他一些研究利用扫描电镜分析表明,部分或完全阻塞牙本质小管后发生治疗SnF2 [23,24]。除了米勒et al。14]报道tin-rich表面沉积形式在体外和原位两周使用无水0.4%氟化亚锡凝胶,提供接近完成表面覆盖和小管的阻塞。小管受阻时,机械感受器的刺激不发生,因此,防止疼痛反应。
我们的研究结果类似于米勒等人发现在1969年,报告更少的过敏症术后在氟化亚锡组比安慰剂凝胶(1]。它已经有效地证明,氟化亚锡在低浓度的水溶液,当适当地应用在家庭护理程序,控制这个问题。困难的地区之一是化学变化发生在氟化亚锡在水溶液。的水解和氧化活性成分发生由此减少有效性(25]。
最近的研究中,研究et al。26,27)理论的支持,减少所需的时间敏感性从起始两至四个星期的治疗。研究等人相比,氟化亚锡0.4%氟化凝胶水0.717%解决方案和安慰剂在2、4、8、16周每天两次间隔后的应用程序。结果显示受试者应用0.4% SNF2报道大大减少敏感性在四到八周。继续在16周的影响评估。亚锡的另一个演示氟化物影响灵敏度已经使用氟化物腔洗涤。
唯一的二极管激光器的有效性,被几个研究小组调查。松本et al。28)在减少敏感性牙齿有一个85%的提升与激光治疗;Aun et al。29日]报道成功laser-irradiated牙齿在98%的情况下;山口et al。30.)注意到一个有效的改善指数的60%相比,激光治疗组22.2%的控制非拉组;Kumazaki et al。31日]显示改善69.2%相比,激光治疗组20%,安慰剂组。Gerschman et al。32)在一个双盲研究中,发现laser-treated组显著值。事实上,对热刺激敏感性降低了67%,而安慰剂组减少17%,对触觉刺激的敏感性降低了65%,而安慰剂组显示,减少21%。另一项研究由Brugnera et al。33)使用二极管激光器显示即时止痛效果。
在一项研究中通过Peterzen et al。34测试理论在临床试验中,结果显示治疗牙齿不太敏感的最多术后检查由病人报告和热测试,因此,建议使用SnF2腔清洗。
本研究中使用的方法是安全的和令人满意的所有病人的福祉。本研究的范围内,它是安全的结论过敏的治疗模式用0.4%氟化亚锡和二极管激光器被证明是最有效的疼痛感知比仅0.4%氟化亚锡的方法。然而,长期跟踪和可变性的人口是必要的为了更好的验证结果。