电子ISSN:2320-7949和p-ISSN:2322-0090
一号周期学系、牙学院、Shahid Beheshti医学大学牙房研究中心,Evin,伊朗德黑兰
2牙科学研究所牙科学院Shahid Beheshti医学大学,Evin,伊朗德黑兰
3手艺牙科学生分校,学生研究委员会,Shahid Beheshti医学大学牙医学学院,伊朗德黑兰
接收日期05/01/2017接受日期:07/06/2017发布日期14/06+17
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背景和目标:高效、安全、负担得起和易获取测量工具对牙移植前骨量评估有助于更精确处理规划成本成像模式既非广泛可用,也非某些病人可支付得起这项研究试图评估新设计数字骨标测量0.1毫米精度与数字卡利per对比的骨宽度效率材料和方法:使用CATIA软件设计三维3D模型,实验版编译成两个模型并测试代代向向量斜率模型评估工具效率的方法是比较设计骨标和数字卡利per直接测量所得值斜坡宽度由设计骨标和数字卡利per计算值内部相关系数计算结果:虚拟实验模型设计并申请专利设计工具成功测量0.1毫米精度骨宽度95%置信区间值为1、2、3和4毫米均计算为0.973、0.994、0.988和0.999结论:设计数字骨测量器可高效测量不同层次高精度骨宽度它可以提供宝贵可靠的骨宽度初步临床检验信息
可用骨架 骨宽度 三维处理计划 数字卡利波
通过增加牙移植修复系统,影响牙移植成功/失败的因素已成为人们日益感兴趣的题目。移植位置是影响成功的重要因素牙移植处理方法由骨质和数量决定一号..骨质和数量是显示骨生物机能属性的两个主要因素她们在选择外科技术方面起基本作用,在处理规划中植入类型中起基本作用。充分了解每个病人动脉骨的特性对适当处理规划并判定植入数需要直径和加载类型都有必要2..
悬浮骨缺陷被视为植入设置的主要障碍,并需要修改处理计划,改变移植定位或传导骨增强手术前检测这些缺陷会有效当前可用技术显示软组织下骨构造包括常规射线摄影3D计算反射和骨映射二维传统射线图不切实际,因为它们无法直径或丁字宽度可视化,而选择直径或丁字串则必然需要骨宽度选择三维成像模式高度精确测量骨维外科导航系统外科指南和无片移植尽管高精度和最优质量,但由于成本高无法广泛获取另一方面,并非所有病人都可支付这种治疗费用,更简单低成本技术得到病人和临床医生的高度评价3-6..
尚未就评估所有病人和所有临床环境骨量的标准技术达成共识骨形映射似乎简单廉价精度高度取决于操作员的经验和技巧,并视压力水平、倾斜软组织厚度、迭代骨硬性以及悬浮脊某些区域如前端最大值[7..基于上述原因,骨映射不被视为判定拟使用的适当植入直径的标准技术简单、廉价和易获取技术可大大增强移植处理规划骨标尺为此服务但由于用两个点测量骨宽度(词库语言)和一个维度(词库语言)布科语骨宽度顶层几毫米直达骨架具有高度临床意义当前研究旨在设计数字骨标尺,标准如下:(一) 临床应用性二)用0.1毫米精度数字测量和显示维度,以尽量减少视觉误差和三)使用三分制造这样一种工具会提高牙移植处理规划的精度并减少术前和术后并发症研究试图设计数字骨测量器与数字卡利波的功效并作比较,直接测量骨宽度
这项研究分三步进行:(A)设计工具,(B):制造工具并(C)测试其效率与骨模型数字卡利per对比
设计工具
工具由机械部分和电子部分组成这两部分均与Amir Kabir大学医疗工程师合作设计机械部件包括双横向柄、垂直柄和螺旋调整垂直柄位置设计时使用口腔垂直插针穿透gingiva并达到处理站骨架雷竞技网页版诊断师关闭句柄和横向插针 接触双侧布卡尔语言骨板状态下,手柄上电子传感器测量两个横向针间距离按数字包测量按钮,测量并显示双横向针宽度0.1毫米精度值表示骨宽度为1毫米直角并保存在乐器存储器中通过调整垂直插针螺旋,双横向插针定位一毫米方位到达bocal语言板后显示并保存骨宽度显示值显示骨宽度2毫米重用相同程序测量3毫米直径骨柱使用三大保存值估计2D骨形画上显示屏
设计本工具时考虑的一个重要点是传感器和电子组件可与机械组件分离机械组件很容易自动化消毒
编译工具实验模型
搭建了两个实验模型来评估其效果并消除可能出现的问题,以便日后编造最终模型并能够消毒内部语义组件.
测试骨模型效果
共12点标注复元模型化4级(1级、2级、3级和4毫米骨架)用防水仿铅笔标注骨宽度使用设计骨标尺和数字卡利波精度0.1毫米测量所有测量均由同运算符重复两次皮尔森电算中心计算数据图1.工具先用计算机设计,后由Amir Kabir大学机器人实验室设计电子棋盘中包括数个组件图2和图3显示工具机械部分
评估工具效率时使用显式人形模型和0.1毫米精度数字卡利per测量结果一二三四毫米表1.
表1骨质测量取新设计骨标尺四级(1、2、3和4毫米骨架)12分标注二叉骨模型
1毫米apicalto星座 | 2毫米直角 | 3毫米apicalto星座 | 4毫米直角 | |||||
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点对 | 骨电量计 | 卡利波尔 | 骨电量计 | 卡利波尔 | 骨电量计 | 卡利波尔 | 骨电量计 | 卡利波尔 |
一号 | 5点9分 | 5.8 | 九点八 | 9.6 | 10.4 | 10.5 | 13.7 | 13.7 |
2 | 4.9 | 5 | 6.5 | 6.4 | 10.9 | 10.7 | 12.8 | 13 |
3 | 5.1 | 4.9 | 6.6 | 6.6 | 11.4 | 11.2 | 12.2 | 12.4 |
4 | 6.2 | 6.1 | 7.8 | 7.7 | 8.7 | 8.7 | 11.3 | 11.5 |
5 | 6 | 5点9分 | 6.3 | 6.4 | 6.9 | 7 | 8.1 | 8 |
6 | 5.3 | 5.5 | 6.1 | 6 | 6.7 | 6.8 | 7.7 | 7.9 |
7 | 5.8 | 5点9分 | 6.7 | 6.6 | 7.9 | 7.9 | 8.4 | 8.5 |
8 | 5.4 | 5.4 | 6.5 | 6.7 | 7.1 | 6.9 | 8.4 | 8.3 |
九九 | 6.6 | 6.7 | 7.9 | 8.1 | 九九 | 8.9 | 11.3 | 11 |
10 | 5.2 | 5.2 | 6.8 | 6.7 | 10.7 | 10.9 | 12.5 | 12.4 |
11 | 5.1 | 4.9 | 6.9 | 7 | 11 | 11.1 | 13 | 13.1 |
12 | 6 | 6.1 | 9.5 | 9.6 | 10.7 | 10.6 | 13.4 | 13.4 |
一毫米直角骨架测量和新设计骨标等二分数,7分差0.1毫米,三分差0.2毫米二毫米直角测量值一点相等,八点差0.1毫米差和三点差0.2毫米差3毫米直角骨架测量等值两点,0.1毫米差六点,0.2毫米差四点4毫米对骨柱测量相同两点,5点差0.1毫米,4点差0.2毫米,一点差0.3毫米
Bland-Altman地块绘制层次不等(1至4mm)。差分由设计骨标尺和卡利波表示设计骨标尺误差率层层误差量介于图的临床可接受范围内接受误差值是一个临床问题
Dahlberg对两个工具的测量误差分别为0.007917、0.008333、0.009167和0.0125使用单模测试计算并比较两个工具测量之间的绝对均值差值,显示绝对均值差差与零差ICC95%CI计算为0.973、0.994、0.987、0.998和0.999
牙移植前现有骨量知识特别重要最优生物机理学美学移植直径必须等于或接近2毫米方位水泥路口丢失骨宽度8,九九..取出后骨重新吸附显著下降骨宽度并限制选择直径最优的植入物
二维和三维成像技巧和骨映射(测试)推荐为骨量剖析和临床评估的主要模式误差风险高的骨映射2D射线无法评估bco语言骨维度3D成像模式如计算断层法高度精度面向所有病人的例行使用会增加治疗费用,而且无法在许多中心使用[10-13..
在当前实验研究中,我们显示新设计数字骨标尺能高精度测量并记录骨宽度从骨架4毫米到4毫米垂直针加到骨标值,同时计及骨架位置测量骨宽度先前设计的任何计算器中都不存在这种优势。数字数据输出增强测量和准确记录数据当前初步结果确认设计骨标值高精度53%,新设计数字骨标值与数字卡利per测值差0.1毫米29%差0.2毫米差和3%差0.3毫米差15%案例中,两个工具报告相似值
如有骨宽度测量仪表可用时,可使用这些仪表测量泡骨厚度,特别是在美学区13中选最优处理计划14并监视海脊的维变化随时间推移15甚至是评估Gingival语言生物型16..以上参数对风险评估和移植处理结果预测都很重要17..骨质是另一个重要题目 仍然需要取3D射线报18号,19号..
针点计算器打软组织并测量骨厚上世纪70年代和80年代20码..自引入3D牙科成像多诊疗师命令所有移植数和骨质量的病人切片,而在相当多的病人中完全彻底的临床检查就足够并可以提供有价值的信息!在这种情况下,不需要命令高级成像安装牙移植
骨量评估仅有两个维度和一级可能是市场卡路里受欢迎度下降的一个原因新设计骨量计本研究显示,允许测量不同层次骨宽度,向临床医生提供从骨柱到4毫米acco语言骨量的全面视图此类信息可有效规划简单案例处理复杂案例下可排序三维射线正在改进工具打印二维骨图很明显,临床环境使用此工具需要未来大样本规模的临床研究
实验研究中介绍的仪表最能用单词人形模型测量骨量这样一种工具可减少对成本低可用成像模式的需求,如三维映射