能力Metered-Dose吸入器使用在沙特社区药师:模拟方法研究

文摘

计量剂量吸入器(MDI)是常用的哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。不正确的MDI技术治疗的患者会导致糟糕的结果。技能不足的使用MDI装置由药剂师全球报道。本研究的目的是评估社区药师的能力MDI技术使用在沙特阿拉伯和识别能力的影响因素中MDIs使用社区药剂师在利雅得,沙特阿拉伯。

关键字

社区药剂师、MDI吸入器和沙特阿拉伯。

介绍

吸入药物被广泛认可的规定患者哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)。吸入路线允许治疗药物是直接发送到肺部给起效更快、更好的疗效和更少副作用(1,2]。临床反应吸入药物依赖患者的吸入技术。不正确的技术阻止病人获得最大受益于他们的药物3- - - - - -5]。最常用的吸入器设备是metered-dose吸入器(MDIs)和干粉吸入器(dpi)和选择应该基于可用性、成本、病人的偏好,医生偏好和临床情况(6]。正确地使用吸入器的哮喘和慢性阻塞性肺病患者应该得到明确的指示和物理演示由健康专家(7]。病人教育的吸入器技术是非常重要的管理可以改善哮喘和慢性阻塞性肺病和教育(8,9]。社区药剂师全球变化的作用,转向关注病人护理。社区药剂师的应该更加关注patient-oriented服务而不是传统的重点产品和分发服务(10]。社区药剂师可以提供有效的培训正确的吸入器技术(11]。

在沙特阿拉伯哮喘和COPD的患病率很高(12,13]。社区药房是最易实现的医疗设施的患者提供一个及时的机会指导患者吸入药物的使用和管理。社区药剂师可以做出重大贡献,提高治疗哮喘和慢性阻塞性肺病患者的结果由于其专业知识对药物和日常接触病人配药和咨询服务。雷竞技网页版药剂师可以帮助哮喘,慢性阻塞性肺病患者达到治疗结果的患者通过提供合适的信息和咨询。咨询的一个问题是教育病人如何正确使用药物吸入器。

模拟病人方法已经适应和用于评估质量实践在卫生部门以及在药学实践(14,15]。使用模拟病人在药房实践研究日益全球在过去的二十年里(16- - - - - -19]。有不同的模拟病人的名字如:伪病人,伪赞助人,模拟病人,伪客户,顾客病人或神秘顾客。模拟病人是一个训练有素的人去决定场景来评估质量的药房药房员工提供的某些服务(18- - - - - -20.]。

一些研究在阿拉伯地区开展调查MDIs社区药店员工中使用的适当性16,21]。因此,当前的研究目的是评估社区药师资格MDI技术使用在沙特阿拉伯和识别能力的影响因素MDIs使用社区药剂师在利雅得,沙特阿拉伯。

方法

一个横断面研究是在社区药剂师在首都利雅得,沙特阿拉伯从1^圣2012年4月1^圣2012年8月。模拟病人的方法是评估社区药师资格MDI技术使用在利雅得,沙特阿拉伯。本研究从卡西姆大学批准,项目没有(pp - 06 - 1432 h)此外口头同意了来自社区的药剂师。没有个人资料关于药店或药剂师。本研究中使用的MDI沙丁胺醇^®evohealer(舒喘灵)。能力在MDI技术使用定义在这个研究MDIs的正确使用。

样本容量和抽样技术

根据卫生部2011年的年度报告的数量药店1804家社区药店在首都利雅得(22]。基于此报告317年社区药店选择可以很方便地从每个地区在首都利雅得估计的精度在95%可信区间(CI),α= 0.05。

模拟病人和场景

模拟病人方法在这项研究中所示表1。

一个模拟病人团队是由两个药剂师。此外理论与实践研讨会对仿真场景中,评估MDI能力使用和记录方法。所有模拟病人接受了MDI使用后评估车间。模拟的场景是,一个病人被诊断为哮喘和沙丁胺醇的社区药房^®(舒喘灵)evohealer和规定的社区药师”我的医生告诉这对我设计。你能教育我如何使用它?”The interaction between community pharmacists and simulated patient was audio visually recorded using hidden micro camera and reported the evaluation using evaluation checklist after leaving the pharmacy. Furthermore the reliability of the results was done by comparing the SM evaluation checklist with the recorded video.

评估社区的药剂师MDIs使用能力

评估是由使用MDI评价检查表所示表2。

检查表是改编自哮喘的诊断和管理的最新指导方针,国家哮喘教育和预防计划23]。评分系统被用于这项研究为每个执行步骤得到的值和未演过的或错误的一步得到的值是0。一个好的沙丁胺醇的适当性^®(舒喘灵)evohealer使用授予社区药师成功完成七个步骤或更多包括关键步骤。一个温和的沙丁胺醇的适当性^®(舒喘灵)evohealer使用授予社区药师成功完成五或六个步骤包括关键步骤。一个贫穷的沙丁胺醇的适当性^®(舒喘灵)evohealer使用授予社区药师完成小于或等于四个步骤。

统计分析

数据进行了描述性的分析使用社会科学统计软件包^®(SPSS) 15 Windows版本。不同的比例进行了卡方检验或确切概率法。所有报告假定值是两个跟踪,结果意义重大,如果假定值≤0.05。

结果

360名社区药师访问,196年社区药剂师被排除在研究因为:不清楚视频记录或要求模拟病人周效磺胺-乙胺嘧啶(SP)阅读传单或指医生。164年社区药剂师100%是男性。受访者的平均年龄是29.71±1.697年。45.3%的被调查者的年龄≤29岁,54.3%为30岁及以上。受访者中65例(39.6%)有一个经验五年以上,其余有五年经验的或更少。

多数受访者在链的社区药店137(83.5%)和27(16.5%)在一个独立的社区药房工作。这项研究的结果显示,大部分受访者埃及人和他们从埃及114年毕业(86%),然后12(7.3%)也门人,他们毕业于也门和11(6.7%)社区药剂师都毕业于其他国家。

表3显示了评估社区的药剂师对MDI技术为每个步骤使用的能力。表3

表4显示了MDI的拨款使用影响因素。

讨论

本研究的结果显示,受访者(100%)是男性,这是与以前的报告一致,缺乏沙特药剂师在沙特阿拉伯与他们中的大多数在公立医院工作和多科诊所因为更好的薪酬和福利24,25]。本研究的结果表明,大多数社区药师(64.6%)有一个可怜的知识;28%有一个温和的知识,仅7.3%的机构有良好的知识。

之间有许多相似之处本研究的发现和研究阿拉伯国家之间缺乏知识的药剂师16,21]。本研究的结果表明,经验和年龄在MDI适当使用中发挥重要作用。社区药剂师之间有显著差异与经验超过5年和药剂师'experience五年或更少。通常这个研究发现,多数社区药师有可怜的知识和熟悉MDI适当使用。MDIs通常用于哮喘和慢性阻塞性肺病患者,治疗的成功取决于正确的吸入器技术使用[1- - - - - -5]。药剂师有责任确保患者正确使用处方药。但是这无法实现当那些教病人有可疑的技巧。吸入器技术使用不当将会导致无法控制的疾病,治疗恶化的结果,提高应急部门访问和降低生活质量。教育患者正确的MDI技术改善他们的设备使用和控制这种疾病。药剂师咨询可以显著提高MDI技术。

在药学实践自去年年中发展特别是在临床药学的引入概念在1960年代末,紧随其后的是药学服务的理念在1990年代早期很有贡献的公共卫生、提高治疗效果,提高生活质量。药学服务改变了药学实践的方法从面向产品面向病人的26,27]。

社区药剂师在利雅得很容易被训练为患者提供药学服务。培训提供给社区药师有积极影响对他们的知识和技能,可以改善病人的药物知识,吸入器技术,和合规水平。根据开展国际研究带来的影响,为患者提供药学服务的药剂师哮喘和慢性阻塞性肺病,药剂师不仅改善了患者的吸入器技术使用但药物知识,坚持治疗。这些方面可以改善治疗结果,控制疾病和提高病人的生活质量28- - - - - -31日]。反馈给社区的药剂师。教育材料(视频和小册子)对MDI适当使用社区药剂师。30分钟的会议上与社区药师增加新的角色意识的药剂师和医药保健服务。

结论

多数的穷人社区在社区药房药剂师MDI的知识。经验和年龄扮演重要的角色在MDI中适当使用社区的药剂师。教育资料是给社区的药剂师。它可能有助于改善他们的技能在MDI技术和教育病人MDIs正确。本研究只在首都利雅得。从这个意义上说,它是不可能概括本研究的结果。研究其他城市是高度推荐。提高意识到重要的咨询和走向提供良好的药学服务是强烈推荐。不同干预措施的影响的研究来提高吸入器技术也是强烈推荐。

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