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ISSN: 2319 - 9865
阿卡纳王妃*Jyoti Chopra,安妮塔王妃,已经Kumar Verma Rakesh Kumar和Arvind Kumar Pankaj
乔治国王的医科大学解剖学系,勒克瑙- 226003,印度北方邦
收到:2013年8月03接受:2013年8月29日
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完全没有焊透骶刺只是一个不完整的脊椎。它是一种病,脊髓、大脑或脑膜下开发的一个孩子在出生时。条件也称为脊柱裂occulta可以影响任何级别的脊柱,但通常是发现在的下部。137干骶骨,我们注意到脊柱裂occulta在一个案例中。出现这种异常会导致意外伤害的神经结构,通常由骶管。
骶骨,脊柱,脊柱裂occulta,椎骨。
骶骨被认为是不可或缺的一部分骨盆和脊柱曲线构成的无畸变的部分1]。骶管可能是开放的背更大程度比正常和骶管裂孔是可变的程度和形式(2]。Occulta字面上的意思是“没有看到”。脊柱裂occulta隐藏脊柱分裂。它是一种先天性疾病引起的不完整的发展脊柱在怀孕的第一个月。它是脊柱裂最温和的形式,在一个或多个椎骨,通常涉及L5和S1,不是封闭的但是没有脊髓和脑脊膜突出。它可以与其他发育异常相关的脊髓,脊髓空洞症等diastematomyelia和系留绳。它是一种常见的条件,发生在10 - 20%的健康的人。这个异常是临床上重要的尾硬膜外块通常表现在腰椎疾病的诊断和治疗3]。骶骨的具体地形解剖学知识对这样的过程很重要。存在解剖变异可能导致尾硬膜外块的失败率。脊柱裂occulta导致失败的尾在7%的情况下硬膜外块。
从骨学实验室获得的137个骶骨解剖学的乔治王的医科大学,勒克瑙,北方邦,印度,我们遇到了一个成人骶骨后的薄片的骶椎体不融合。骶骨的空间更有可能是一个槽,而不是一个运河(图1)。没有其他异常。
图1:后的骶骨显示nonfusion骶棘
人类神经系统的发展从一个小专业的细胞板上的胚胎。在发展早期,这个盘子的边缘开始蜷缩向对方,创建神经管,这是一个狭窄的鞘,关闭形成胚胎的大脑和脊髓。随着开发的进展,管的顶部变成大脑和剩下的管变成脊髓。这个过程通常是完成怀孕的28天。正常的关闭发生神经管在23日(喙的闭包)和27日(尾关闭)受精后一天。然而,如果问题出现在这个过程中,结果可以是脑部疾病称为神经管缺陷。脊柱裂是一种神经管缺陷是由于胎儿脊柱正常关闭的失败在怀孕的第一个月。
的间充质基础的脊椎转化成软骨由软骨化的几个中心的外观。三个主要中心ossificationappear每个脊椎软骨模型中,每个神经弓和一个椎体。出生时椎体和神经弓的两半了软骨。这些都是称为neurocentral关节。后外侧的部分从神经弓椎体形成。当神经弓的两半无法融合在中线的条件称为脊柱裂(4]。研究人员怀疑,这种疾病是由遗传、环境和营养因素。风险因素与脊柱裂occulta脊柱裂occulta家族史,先进的母亲和父亲年龄,叶酸缺乏期间或怀孕前的1月。
在脊柱裂occulta,没有焊透后薄层的一个或两个椎骨,通常在L5 - S1水平。但在我们的例子中是nonfusion后骶椎骨的薄片。目前的情况是类似于白种人Senoglu等观察到的人口(5]。这个条件是与异常相关的脊柱畸形,脊髓神经根和脊髓的发展。像大多数情况下,有不同的脊柱裂occulta清规戒律。在最轻微的脊柱裂occulta形式,骨形成的板块脊髓拱未能完全融合。这种变化通常只影响一个椎骨,尤其是脊椎最低躺在后面。在更严重的情况下,脊椎的可能的融合在一起。这可能会导致人的略短,经常僵硬。后面的自然曲线可能夸大了,可能会有异常脊椎弯曲,或骨突出的中线。可能会有椎管骨钉在某种程度上,或纤维带跑过它分裂成两个。脊髓可能变得过于广泛,因为脂肪和纤维组织异常躺在椎管内。 There may also be leg, bladder, or bowel problems.
虽然普通x射线的通常会显示骨畸形,有必要进行进一步的调查,以看到躺在椎管内的异常。磁共振成像(MRI)是最有帮助的,并且可以用来测量整个脊髓长度。MRI也措施神经根和任何位于椎管内软组织肿胀的水平骨异常。
骶骨脊柱内固定是一个著名的网站(尤其是从临床的角度考虑6]。骶骨解剖学是至关重要的尤其是对椎弓根螺钉的位置(7,8]。脊柱裂的存在,在目前的情况下可能导致意外伤害的神经结构,否则由骶管。
目前的工作处理的解剖评估脊柱裂可能是临床上重要的麻醉师和神经科医生、放射科医生和orthopedicians。
