Paula Cotrin * 1,极其升Peloso1 2, Wilana da Silva Moura2,玛丽亚Dalva de Barros Carvalho1,桑德拉·玛丽亚Pelloso1 Renata克里斯蒂娜•米兰球迷de Oliveira1里卡多Cezar米兰球迷Oliveira1,萨米Salmeron1,卡琳娜Maria de Freitas1塞尔瓦托
2宝路牙科学院的圣保罗大学(FOB-USP),宝路,巴西圣保罗
没有收到:2022年4月03,手稿。jnhs - 22 - 61815;编辑分配:05年4月,2022年,PreQC没有。p - 61815;综述:4月17日,2022年,质量控制。q - 61815;修正:4月22日,2022年,手稿不。r - 61815;发表:06年2022年5月,-.8.5.21 DOI: 10.4172/2321
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作品简介:评估COVID-19流感大流行的影响在护理专业人士的第一波大流行期间。
方法:横断面研究与随机选择的一个样本。谷歌形式问卷由WhatsApp信使发出。调查问题包括就业、收入、和工作负载,PPE,培训COVID-19病人护理,行为,在大流行期间的感受。
结果:工作岗位的数量、工作量和月收入大幅减少在第一阶段的大流行。90%的护士们害怕被感染了他们的工作和感染的家人和朋友。
结论:有数量的就业岗位,减少工作量,和家庭收入。护士报告大担心感染和污染的家人和朋友。护士显示高水平的压力和焦虑,相信大流行会对他们产生积极影响护理事业。
COVID-19、冠状病毒、流感、护士、保健、卫生人员,调查。
冠状病毒疾病2019 (COVID-19)迅速蔓延从武汉,湖北省省会,中国,所有5大洲,并自那时以来,整个世界已经在云的恐惧和不确定性。在世界范围内,超过2.25亿例冠状病毒病已报告,超过400万人死亡。第一波结束与第二波的开始,巴西第二的国家世界上最高的受感染的患者数量(1]。到目前为止,2021年9月14日th,在巴西有21006424例确诊病例和587066例死亡(2]。
所有国家的流行影响了人们,大陆,种族,社会经济组织。所需的反应,如整个社区的隔离,关闭学校,社会孤立,和避难所订单,突然改变了日常生活3]。除此之外,每一天,人们受到压倒性的新闻电视和互联网上关于这个新的疾病。日常信息的数量,发现和混乱的数据最终导致增加整个社会的焦虑和压力。COVID-19的迅速蔓延和症状的严重程度可以敏锐地税务卫生保健系统的极限(3]。这个场景变得尤其担心在低收入和中等收入国家,如巴西(4]。
结束的时候COVID-19第一波在巴西还没有对冠状病毒疫苗或有效的药物干预。因此,自2020年底以来,疫苗已经成为呼吸的希望与全世界超过50亿的剂量(5,6]。到目前为止,2021年9月14日th,总共有超过212799091剂量疫苗接种在巴西2]。然而,卫生系统上有巨大的压力,加剧。根据亚当斯詹和墙壁RM (7这种压力将两种形式。第一个是潜在的压倒性的疾病负担,强调卫生系统能力,第二是卫生保健工作者的不利影响,包括感染的风险。
在任何新兴感染,卫生工作者是不幸的是由于参与风险检查和治疗的病人(8]。在这种情况下,医务工作者被工作在一个新的环境挑战,疲惫,由于沉重的工作负载和防护装备,感染,感染人的恐惧,感觉无力处理病人的条件和管理关系在这种压力的情况下(9]。护士一直扮演了重要的角色在感染预防、感染控制、隔离、控制和公共卫生。因为护士在健康和社会保健的前线在最极端的情况下,他们的一个主要部分的感染传播链,和他们的知识和担忧2019 - nCoV预防和保护程序可以帮助防止该疾病的传播。除此之外,重载的卫生保健工作者的心理反应是非常重要的防御艾滋病的影响(10]。
几项研究已经评估的认知习惯和心理健康卫生专业人员在冠状病毒大流行(9,11- - - - - -14]。然而,很少有研究只有护士可以观察到,尤其是巴西,主要是在第一阶段的大流行。这种方式,本研究的目的是评估COVID-19流行在巴西的影响护理人员对工作负载,收入、个人防护装备(PPE),培训、行为、情感、和焦虑水平的第一波大流行期间。
本研究获得批准协议数量和所有参与者的道德研究委员会同意参与和数字化在线签署知情同意。接着横断面调查樱桃指南(15]。样本大小计算95%置信区间和执行5%的误差,考虑到应用程序的一个问卷,考虑到数量的护士在巴西(2321509)(16导致385名参与者的需要。结构化的问卷开发和之前测试飞行员人口前政府在这项研究。试点研究是随机选择30护理专业人士进行澄清问题和使用的语言和问卷的适用性和可靠性。这些参与者不包含在示例。随机选择样本,包括护理专业人员在巴西至少20年的年龄。护理学生被排除在样本。谷歌形式(美国谷歌(goog . o:行情),山景,CA)问卷准备和发送的电子邮件和WhatsApp信使(WhatsApp Inc,山景、钙、美国)到500年护理专业人士。入选标准是:护理专业人员,高于20岁,在大流行的前线工作在医院,医疗单位和私人诊所。调查问卷是在网上从2020年6月01st至2020年6月30日th。介绍的问卷调查,描述了知情同意,受试者被告知关于这项研究的目标。确保参与者匿名。调查问题包括个人信息,工作,收入,工作负载大流行之前和期间。个人防护装备(PPE),培训COVID-19流感大流行期间病人护理和行为也被评估。的担忧,焦虑,愤怒,和大流行的影响进行评估数值从0到10的评定量表(17]。
统计分析
是的,没有一个问题反应在问卷调查和复制答案比较评价intrarater协议。这个重复的问题的答案比较使用Kappa统计数据。结果表明系数为0.96,表明一个很好的协议18]。进行了描述性统计分布的响应,百分比,均值和标准差。多重比较分析和多重回归的影响进行评估年龄、收入、工作量和时间的经验水平的担忧,焦虑,准备照顾病人和护理专业上的大流行的影响。用SPSS软件进行统计分析(美国芝加哥版本20日,IL)。结果被认为是重要的在p < 0.05。
响应率为82.4%自412年总共护理专业人士回答问卷。大多数是女性(90%),31到50岁(69%)、专业(59%)。1和3之间的家庭收入范围是最低工资39%的护士和3至6最低工资的32%。体验不同的从11到20年40%的样本,从5到10年的25%的参与者。大多数护士有一个工作在大流行(68%)(图1)人口统计数据和样本特征)。工作岗位的数量,护士的工作负载和月收入大幅减少大流行的30%,分别为33.5%和34%的护士。
图1:人口统计数据和样本特征。
几乎所有的护士(98.8%)意识到世卫组织的建议有关个人防护用品的使用,38.3%的受访者称PPE的短缺在他们的工作场所,只有40%的肯定,他们的工作场所已经PPE在世界卫生组织的建议。大多数护士(60.9%)是直接使用COVID-19感染患者中,57%为治疗COVID-19感染患者未接受培训。几乎所有的护士(96.9%)都是尊重社会距离的措施和stay-athome建议;80.8%认为他们的行为面对流感大流行影响周围的人。百分之二十六的护士认为放弃他们的工作或职业在流感大流行开始了。绝大多数(90%)的护士报道害怕被感染的新型冠状病毒的临床或医院环境,97.6%的人改变自己的习惯,担心污染他们的家人和朋友。只有30.1%的人觉得迫于家庭成员离开他们的工作。大多数护士(83.3%)比平时感觉更累,和67.5%的流感大流行期间无法入眠。流行的压力水平得分7.54的护理专业人员参与本研究(图2)。担心污染水平的家庭成员最高,为8.98在0到10的规模。水平的准备和信心照顾COVID-19患者是6.14。的影响影响护理专业被列为7,和流行的经验的影响你的未来作为一名护士是7.43。工作环境的舒适度是得分6.92;焦虑水平在流感大流行期间提供病人护理7.42;大流行的影响与病人的关系是6.34和5.52与工作团队之间的关系是(图2)。
图2:焦虑/问题/大流行的影响在一个数值评定量表评估护士。
没有关系的年龄、收入、工作量和时间经验的大流行的焦虑和对护理专业的大流行的影响。护士30至50年和最高的收入(超过3最低工资)感到更自信照顾COVID-19感染患者(p < 0.001)。经验的护士有更多的时间在专业不太害怕污染他们的家人(p < 0.001)。
应该强调的第一点是这个横断面研究是在2020年7月进行的报道和讨论是与时间相关的研究。以来发生了一些变化,将讨论在其他研究也正在由我们的团队。本研究我们的目标是创建一个切割的护理专业人员面临的第一波COVID-19,以便它可以作为一个参考为未来的研究和比较。这项研究是通过电子邮件和WhatsApp使用网络进行问卷调查。在大流行的时候,在线调查问卷信息的主要来源数(10,19,20.]。这种类型的调查很容易分发和面对面接触研究者与受访者之间也是可以避免的。雷竞技网页版一个可以说之前验证问卷不是用来进行这项调查,但调查问卷,如phq - 9和GAD-7需要很长时间才能回答,这可能导致辍学的受访者更大。因此,我们进行了试点研究30护理专业人员清晰的问题和使用的语言和它的适用性,使问卷更加实用和可行的。
大多数的受访者是女性(图1)。它预计由于护理是一个职业女性比男性多在巴西16。除此之外,一些研究护士显示类似的结果(8,10,12,19]。
工作岗位的数量,护士的工作负载和月收入大幅减少大流行(图1)。这个结果是不一致的与那些发现在文献[8,10,21]。根据Shoja E, et al。8)预计,随着新的疾病,感染患者数量的增加将增加工作量。例如,在ITU(强化治疗单元)在英国,例如,staff-patient一对一的比率被改变的比率ITU护士6个或更多的病人21]。它可以推测,大多数的受访者在这调查工作在巴西公共卫生系统(SUS),与一个预定义的工作负载。月收入的减少可能是因为失业增加流感大流行期间在巴西(22,23]。许多护士失去了工作或减轻他们的工作量,尤其是那些在私人诊所工作,办公室,由于部分关闭的医疗诊所和医院,暂时无法参加选举程序和流感大流行期间手术。除此之外,一些基本的卫生单位减少工作量,避免收集选择性预约和照顾COVID-19的门诊病人。
几乎所有的护士(98.8%)意识到世卫组织的建议有关个人防护用品的使用。除此之外,38.3%的受访者称PPE的短缺在他们的工作场所,只有40%的肯定,他们的工作场所已经PPE在世界卫生组织的建议。使事情更复杂,一个伟大的护士(60.9%)的一部分工作直接与COVID-19感染病人,和57%治疗这些患者没有接受适当的培训。此外,自我报告的准备和信心照顾COVID-19患者6.14 (0 - 10)。
最近的一项研究表明,在设备明显不足与贫穷有关心理健康和增加情感问题的报告24)(图2)。类似的研究(19)在伊朗进行显示,大约56.5%的护士们意识到资源,传播,症状,标志、预后、治疗和COVID-19的死亡率。两者之间唯一的区别可能是由于研究的时期进行了调查。巴西调查在中间阶段的大流行,而伊朗是在早期进行的,所以它可以推测,即使在大流行的高级阶段,巴西护士没有感觉充分准备与COVID-19治疗病人,也许反映了巴西当局漠视市民的健康。另一方面,在中国的研究25]。100%的护士一直在训练COVID-19的预防和控制他们的工作环境。有一些相互矛盾的结果。虽然绝大多数(90%)的护士报道害怕被感染的新型冠状病毒的临床或医院环境,他们相当舒适的工作环境。所以,一个伟大的挫折对职业预期,包括退出职业或改变职业的可能性。然而,只有26%的护士想放弃他们的工作或职业的开始流行后,也只有30.1%的人觉得迫于家庭成员离开他们的工作。害怕被感染的工作环境是与当前的研究结果相一致3,21),被认为是焦虑的主要来源之一在卫生保健工作者25]。感觉舒适的工作环境,目前被认为是不健康的,可能与继续提供卫生保健的道德义务甚至可能致命的病毒(11,21,26,27]。在0到10的规模,护士自我报告的压力和污染程度的担忧他们的家庭成员的得分分别为7.54和8.98,分别。Nemati M, et al。19在他们的研究发现低得分。这意味着目前他们的调查,伊朗护士比巴西同行少的压力和担心。再次,必须强调了横断面的性质,他们进行调查和时刻。到目前为止,伊朗调查在流感大流行的早期阶段,目前的调查(2020年6月)巴西面临着污染的上升曲线时,每天有超过1000人死亡,这是预期的担忧和压力水平巴西护士会更高。几乎所有的被调查者护士(97.6%)报告改变他们的习惯,担心污染他们的家人和朋友。同事和家人的感染是医务工作者的主要问题(3,10,12]。大多数护士(83.3%)比平时感觉更累,和67.5%的流感大流行期间无法入眠。这些症状可能是相关的日常处理高感染风险,防止污染不足、挫折、社会距离、未知的恐惧和其他流行的担忧。以前的经验在大流行期间(27- - - - - -29日)显示,护士职业压力水平最高和产生的痛苦相比与其他卫生保健工作者群体。此外,根据托拉尔J, et al .当前形势引起了大众的心理健康问题,如压力、焦虑、抑郁症状,失眠、否认、愤怒和恐惧。此外,研究表明,工作COVID-19患者对医护人员的心理健康产生负面影响(8,10,20.]。
焦虑水平在流感大流行期间提供病人护理7.42最近的经验(12]。与护士在武汉表明,卫生保健工作者更广泛接触受感染病人的范围提出了更高层次的痛苦。根据戴Y, et al。10]这高水平可以解释由于长时间接触的护士照顾病人,因此更担心被感染。雷竞技网页版除此之外,接触受感染的病人是心理健康的一个危险因素13]。根据Shanafelt T, et al。3)认识到焦虑的来源让卫生保健领导人和组织开发有针对性的方法解决这些问题,并提供具体的支持他们的卫生保健工作。
有一些有趣的结果对护士和与职业的关系。由于高水平的关切和担忧他们的工作在大流行期间,大多数护士对职业可能会悲观。然而,他们报道7分(0 - 10)的影响,对护理专业的影响,得分为7.43(0 - 10)大流行的经验对他们未来的影响作为一个护士(图2)。此外,80.8%的人认为,他们的行为在面临大流行的影响周围的人。众所周知,护士有巨大的责任感和集体行动25)和对抗COVID-19可能突出了这一特点。除此之外,它可以推测未知疾病战斗的经验可能开辟新的路径未来护理,如新的就业机会和新的活动领域。没有关系的年龄、收入、工作量和时间经验的大流行的焦虑和对护理专业的大流行的影响。这个结果是同意Nemati M, et al (19]。研究还发现,提出护士有更多的时间经验的职业不太害怕污染他们的家庭成员(p < 0.001),可能由于在以往大流行的经验和知识积累。
工作岗位的数量,工作负载和月收入的巴西护士减少流感大流行期间。几乎所有的护士们意识到世卫组织建议使用个人防护用品。大多数护理专家治疗COVID-19感染患者未接受培训但没有得到适当的培训。护士报告比平时更累,睡眠问题在大流行期间。一个伟大的护士害怕感染报道的一部分,然后污染了他们的家人和朋友。因此,他们也表现出高水平的压力和焦虑。护士收入最高的30至50年,感觉更自信照顾COVID-19感染病人,和护士有更多的时间经验的职业不太害怕污染他们的家庭成员。
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