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接收日期 :10/11+26接受日期:11/11+26发布日期:17/11/2016
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脑震荡 伤害 运动医学
脑震荡意识近些年来对文献和媒体注意力演进的热点讨论日新月异从最近所有注意力来看,基于证据的文献与向运动员、教练和家长提供教育之间似乎仍然有很大脱节,没有社区比运动人口更受这种分离影响脑震荡识别和管理在体育医学领域非常重要和复杂过程,不仅在学院和专业层次上如此,现在在中学和青少年层次上也是如此。每年约4 400万青少年参加全美运动其中一个运动员,110万至190万将经历报告体育娱乐相关脑震荡,使其成为最常见伤一号..最近的一项研究显示,每年SRRC平均增加15.5%(98-07),使其不仅是常见伤害,而且是日益增长的流行病/关注2..最近努力寻找方法防止这些数字上升这些努力包括创建更好的设备,改变游戏规则,推广每场运动中更安全游戏技术3..除预防性策略外,还运动提高运动社区对专题的一般知识保健提供者通过增加对SRRC的一般知识,希望提高SRRC正确诊断的机会并改进后续治疗计划
脑震荡分类为温和创伤脑损伤mTBI系统虽然大多数急性脑震荡症状原教旨学可归结为功能神经扰动和神经代谢变化,但同样能引起MTBI的力量也可能同时伤害软组织架构和关节子宫分治脊柱[4..宫颈脊椎损伤或机能失常证明可引起头痛、头晕、平衡缺失、恶心、视觉和听觉干扰、认知功能下降和许多其他符号和与脑震荡同义[5..比较而言,脑震荡指标可包括:(1) Symptoms-Somatic头痛)、认知性(例如感觉像雾中)和/或情感症状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状状易容性(2)物理标志(例如损失知觉LOC健忘症3级行为变化(例如)易怒性)(4)认知缺陷(例如)慢反应时间)(5)睡眠干扰(例如)失眠症6..脑震荡中的许多症状也可能存在于子宫颈脊柱受伤或机能失常的病人中。增强对宫颈脊柱功能失常参与脑震荡管理和预防的认识正变得越来越重要和明显。心理创伤机制与抽打伤害非常相似,导致宫颈脊柱机能失常5..持久性头痛颈部疼痛是一种常见症状 后小头部伤害,MTBI或脑震荡7..一组受震后头痛患者与控制组Treleav et al发现PCH组与控制组相区别,有痛苦上层宫颈分片机能失常、颈部弹性肌肉耐力减慢和中紧颈部肌肉高发7..上宫颈联合机能失常是一种致癌头痛特征,表示应包含子宫颈区精确物理检查7..调用、操纵和临床按摩都是管理宫颈术的有效干预8..研究结果进一步证明需要人工治疗方法,如SMT和软组织处理方法用于脑震荡处理,以便解决宫颈脊椎损伤和/或机能失常问题。
恢复时间长度和复发程序因个人而异大部分脑震荡解析(7-10天)短段,尽管恢复时间框架对儿童和青少年可能更长6..最近研究发现平衡机能失灵和认知缺陷远超出恢复过程物理特征解决这些症状所需时间因人而异,从一周到数月不等,导致适当认知和小步震后测试的日益重要性6..
由此进一步揭示正确诊断和处理的重要性,特别是在受震后综合症(PCS)影响的病人中。更多证据继续出现,与脑震荡和后震荡综合症相关联的症状比起抽搐/宫颈脊椎扭伤相关联,保健专业需要更多种类的医务专业人员参与适当管理症状。编辑认为SRRC系统应该由医疗提供者团队管理单从业者医疗提供者清单包括但不限于:医生、止痛管理专家、神经科专家、染色体师、理疗师、职业理疗师、视觉理疗师和前科理疗师这些临床医生必须协同工作教育、诊断、处理和管理,并报告他们在该院的各种工作脑震荡字段内
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