虚拟学习环境的建设和评价教学在药物治疗患者安全

文摘

摘要目的:构建和评估一个虚拟学习环境的教学在药物治疗患者安全本科护理学生。

方法:方法论的研究开发的3步骤:综合文献综述(步骤1),虚拟环境(步骤2)的建设和教学和可用性评估(步骤3)。系统化建设,根据情景化教学设计的阶段:分析、设计、开发、实现和评价和补贴的调查需要了解病人安全与45药物治疗护理学生7和9^th课程的时间。

结果:教学评价中获得91.7%的和合率护士法官和信息学法官中90%的可用性。所构造的虚拟环境被称为AVA-SPTEME,可在互联网上托管在Moodle平台,那里有两个教学单位:“患者安全”和“安全药物治疗”,设计了不同的材料和媒体:视频、漫画书、文本、信息图形,文字搜索,小测验、论坛和聊天。

结论:虚拟环境被法官积极验证和评估,认为它是一个强大的教育技术教学在药物治疗患者安全护理本科生。

关键字

教育技术,病人安全、药物治疗、教育、护理。

介绍

用药错误报告的那些负责病人安全的潜在风险和被定义为一个可预防的事件,可能会或可能不会导致伤害病人在药物控制下的卫生专业人员,病人或消费者1]。

据估计,用药错误每年导致超过7000人死亡,在美国,这就增加了重要的成本卫生系统(2]。在巴西,独家统计死亡人数与用药错误尚未公布有关。然而,通过国家卫生监测通知系统(NOTIVISA,按其葡萄牙缩写),在年度变化平均数低于betweenMarch 2014年和2017年7月,共有3766个相关通知事件涉及药物注册(3),这使得这个问题关心公共卫生和挑战涉及卫生专业人员。

药物治疗包括各种卫生专业人员,包括本科生。尽管如此,一般来说,他们是不允许准备和管理药物在他们毕业前没有老师监督,他们可以开始练习和准备自己的许多方面药物的安全使用4]。从这个角度看,健康的学术课程在该地区的观众,尤其是护理,可以接收,从引入课程,教学单位指导病人安全的问题,因此,目标的成就“无风险的药物”。

相关研究护理教育强调需要常数老师改善关系的话题,以及资源和教学技术的使用在教学实践5,6]。关于这个问题,巴西教育部国家教育的法律准则和基地(LDB的,按其葡萄牙缩写)和解决CNE / CES n 03/2001º,研究院国家课程指南(DCNs公司,按其葡萄牙缩写)护理课程,建议使用积极的方法采用信息和通讯技术(ict)作为战略发展技能和能力在护理教育7]。

在这种情况下,虚拟学习环境(呋喃或艾娃,按其葡萄牙缩写),因为它是一个计算机系统在互联网上可用的,集多种媒体,语言和资源,旨在支持活动由信息通信技术,已经越来越频繁地在护理,被认为是一个强大的教学策略教学本科护理学生和研究生和继续教育的护士在临床实践中8- - - - - -12]。

因此,目前的研究有关,因为它试图考虑患者安全在整个治疗过程中,结合技术,他们沉浸在护理教育中所示一个上下文的转换,这就要求教师开发不同的技能教育和学习在这个数字世纪。提案已经构建的目标和评估一个虚拟学习环境的教学在药物治疗患者安全本科护理学生。

材料和方法

这是一个方法论的研究发展的三个阶段:文献综述,虚拟环境的建设和教学/可用性评估专家评委,在联邦高等教育机构进行Piaui,巴西,2019年3月至2020年11月,通过研究伦理委员会意见nº3.739.503,遵守决议466/2012的建议13]。

综合评审(步骤1)的指导下研究问题:什么是教育技术应用于教学的药物治疗患者安全本科护理学生吗?

以下描述符被认为:护理学生,护理教育、患者安全,药物治疗、教育技术和远程教育,由咨询选择描述符em Ciencias da Saude (DeCS)和等价物,医学主题词(网)和列表的标题CINAHL信息系统,结合布尔连接器”或“,每个组件内的“微小”策略,并与布尔”和“交叉。文献检索发生在2019年12月和2020年1月,在以下数据库:累积索引护理和联合健康文学(CINAHL)、拉丁美洲和加勒比海健康科学文献(紫丁香),通过虚拟健康图书馆(VHL)和医学文献分析和检索系统在线(MEDLINE),通过PubMed和Web的科学。

620出版物,其中19例包含在最终审核样本,根据以下标准:在药物治疗对患者安全的教学策略(PSDT)本科护理学生,时间削减2009年和2019年之间,没有语言限制,包括教育技术方面除了药物治疗,以及那些针对本科护理学生以外的观众,回顾研究和评论。出版物的选择符合首选报告项目的推荐系统评价和荟萃分析(棱镜)。雷竞技苹果下载

艾娃(步骤2)的建设是根据情景化教学系统化设计(14)的阶段:分析、设计、发展、实施和评估。在分析阶段,研究课题是通过识别定义学习目标受众的需求关于药物的安全使用,这些观众的特性,使用互联网,和数字流利,以及调查机构的优势和劣势,通过应用程序覆盖45本科护理学生的问卷调查。

设计包括创意团队的规划要求:研究主管和研究小组的协调员患者安全护理系统化;硕士和博士生,小组的成员;平面设计师;一个老师和一个学生信息系统课程的机构,主持了这项研究。

在开发阶段,生产和适应数字媒体,组装和配置环境,以及脚本的教育材料为不同的格式进行,即:文本,超,链接,图片,信息图形、卡通、吉祥物、视频、漫画书、词搜索,小测验、聊天和论坛,所有这些支持各种计算机程序和应用程序(Tagxedo, WikiHow绘图软件的混合体,Adobe Acrobat Reader,木工,视频文士,Autodesk,速写本,Shotcut, Geniol网站,微软的word软件,版本2013),等等。

两个信息图形。第一个描述患者安全的里程碑时间轴和第二描绘健康护理的复杂性,在吉祥物叫做Enfer技因是用于表示接口的虚拟环境。AVA-SPTEME上可用四个视频,其中两种是产生的安全协议在处方、药品的使用和管理国家卫生监测机构的巴西卫生部和世界卫生组织所提供的两个巴西和患者安全研究所(IBSP-Brazil)。

六个漫画书生产的脚本创建基于患者安全课程指南:多学科版世界卫生组织,解决话题,例如团队合作和有效沟通的重要性,某些类型的处方(紧迫感,口头/电话,如果有必要)和错误监控。

单词搜索和测试策略的选择训练感知技能和评价知识获取的每个教学单元的结束。难度的词搜索被评为困难。反过来,测试准备的问题在不同的格式(多个选择,协会和填写)和水平的困难(简单、中等和困难),估计时间来完成它,在10到15分钟之间,与三个答案尝试的可能性,得分最高的是被认为是评价方法。

Moodle平台选择发展的课程,因为它是免费软件,使用方便,灵活,成本低,便于学生互动建设的知识,从而使合作学习。艾娃的评价(步骤3)是由法官,选择通过滚雪球抽样技术。通过获得方便,样品由12个护士专业患者安全和9信息技术专业人员,谁应该获得最低得分5分的标准改编自fehr验证模型的专家分类系统(15]。

电子邮件被发送到法官的邀请函参与评估过程和两个链接,一个包含艾娃评价电子形式,社会人口调查问卷,自由和知情同意的形式,而另一个提供AVA-SPTEME平台。一段20天建立了分析和回归。

法官的社会人口和职业特征是通过电子问卷变量:性别、年龄、标题、的专业领域,长度的经验、研究和出版的一篇文章的患者安全与信息技术领域。学习对象评估工具(LORI) [16)是艾娃的教学评估使用的仪器,使用以下参数:内容质量、学习目标对齐、反馈和适应,动机、展示设计、交互使用,可访问性和遵守标准。这个乐器和适应了葡萄牙语翻译17)被一些研究在全国范围内使用。判断变化从1到5分,给出了一个数值每一项作业,1对应于低适应性和5高适用性。

为了评估可用性,适应仪器使用(18包含10个启发式:1 -系统状态的可见性;2 -系统和真实世界之间的兼容性;3 -用户控制和自由;4 -一致性和标准;5 -错误预防;6 -识别而不是记忆;7 -使用的灵活性和效率;8 -极简主义和美学设计;9 -识别、诊断和恢复的错误;和10 -帮助和文档。 The degree of severity was interpreted on a scale from 0 to 4 points, where zero = Non-important error, when it does not affect the operation of the interface, not being seen as a usability problem, and 4 = Catastrophic error, when the evaluator does not manage to complete the task because of the problem and must be corrected immediately.

获得的数据表和组织在Microsoft Excel 2016计划,然后转移到社会科学统计软件包(SPSS)软件,版本22.0,执行一个描述性的分析法官的特点在这两个领域(护理和信息学)、以及教学验证可用性面对虚拟环境构造措施的方差(平均)和色散(标准差)。

和合率(CR)方法用于计算百分比在法官在仪器的某些方面达成协议;同时,关于项目的验证,速度等于或大于0.78被认为是(19]。

结果

关于综合评估研究的第一步,19篇文章被选中时,大多数(32.0%)确定在MEDLINE / PubMed数据库;用英语写的(68%);主要在发达国家如巴西、美国、澳大利亚和周边国家,生产会增加相当大的教育技术,特别是在2014年和2019年(83%)。在巴西,没有研究发现教育的生产技术涵盖所有阶段的药物治疗,即:处方、分发、管理和监控。

所有与本科护理学生进行的研究,解决相关的问题在药物治疗安全。虚拟学习环境在69.0%的研究为主要开发教育技术,视频作为一种最常用的媒体和药物管理局是最热门的话题。有药物治疗知识方面空白的项目相关调剂药品管理局后和监控。

施工前的艾娃(步骤2),了解患者安全的需要药物治疗与目标受众进行调查,他们的社会经济特征,使用互联网和数字流利,以及机构的长处和弱点。

总共45(100%)本科护理学生参与,33(73.3%)是女性,平均年龄23岁(±3.04)年,大多数单42(93.3%)、与父母住19(42.2%)或与他人没有血液和/或婚姻关系14 (31.1%)。此外,27(60%)的参与者都自称为天主教和25(55.6%)报告1和2之间的家庭收入最低工资。

至于使用互联网和数字流利,证实有互联网接入45(100%)与日常使用频率在42(93.3%),与智能手机最设备用于上网,42例(77.8%),家庭是主要的访问点36 (80.0%)。的制度优势和劣势,45(100%)的参与者确认2计算中心的存在,标准差为0.77%。共有29(70.7%)通知10到30计算机的可用性,提供确认23(51.1%)的参与者和wi - fi无线信号37 (82.2%)。对于需要了解药物治疗患者安全,主题(病人安全及药物)都归类为“基本”选择,显示在表1 - 3。

表1:特征的学习需要识别问卷,回答本科护理学生(N = 45)从联邦Piaui州的公立大学。海岸边(PI),巴西,2019 - 2020。

表2:和谐的护士法官(N = 12)教学验证的虚拟学习环境。海岸边(PI),巴西,2020年。

表3:和谐的信息学法官(N = 9)可用性验证的虚拟学习环境。海岸边(PI),巴西,2020年。

法官的评分评价AVA-SPTEME研究(步骤3)范围从6到17分的护士法官和信息学专业人士从7到15分。

在这项研究中,12名护士专业患者安全评估艾娃。大多数女性9(75.0%),39岁,平均和标准偏差为7.1,与博士学位的优势,8例(66.7%),和工作在教学领域,10 (83.3%)。专业人士的平均13.5年的经验,标准偏差为5.18。总数的5(41.7%)的论文和学位论文主题领域的患者安全。都说,他们的研究人员12(100%)和患者安全的面积与文章发表在这个地区9 (75%)。

除了变量与易访问性相关,所有其他人获得了和合率高于80%,强调变量1“内容质量”,2“学习目标对齐”3“反馈和适应”4“动机”和8“符合标准”,获得了和合率为100%。变量的CR的总平均为91.7%,标准偏差为14.8。

至于可用性,艾娃被9信息学评估法官(100%)。大多数是男性,6例(66.7%),平均年龄为41.3岁。其中,7例(77.8%)有一个硕士学位,1例(11.1%)有一个博士学位,1例(11.1%)有一个专业化。所有(100%)开发他们的毕业信息技术领域的工作,更确切地说在部分:计算机科学、系统和计算。的专业领域,7(77.8%)是专注于教学和研究2 (22.2%)。经验在该地区的长度是12.4年,6年的标准差。总数的7(77.8%)做研究领域的超媒体、教育技术和含铅(远程教育,按其葡萄牙缩写)和3(33.3%)在这些领域发表文章。下表介绍了协议的结果在法官属于信息学的面积。

讨论

COVID-19关于虚拟学习环境的建设,一项研究指出,随着计算和技术资源,新的挑战和广泛的要求在所有教育领域已经被观察到,在新出现的理论,方法和学习模式(20.)包括在病人安全领域,其目的是改善卫生保健和安全,因此,在治疗过程中。

从这个角度看,不同的策略和教学方法是指出,其中,应该强调:地中海安全——虚拟游戏的原型药物的制备和管理(7);影响患者安全课程使用翻转课堂方法在本科护理学生21)使用数字应用程序在药剂计算护理教育(22]AntibioGame^®:一个严重的游戏教学医学生对抗生素的使用(23)和数字教学平台的使用药物计算(24]。

审查的一项研究显示,在巴西,结果在文学教学技术在药物治疗患者安全是指分离步骤的过程25]。因此,重要的是,这一主题是解决的,因为一个错误发生在处方(1^圣一步的药物)可能贯穿整个过程,直到最终目的地:病人。另一方面,它突出了教育技术,尤其是虚拟学习环境。的差距,艾娃的贡献可以提供,教育技术开发。

超媒体的方法应用于艾娃,理解为几个视听工具和资源,寻求为用户提供完整的和互动的内容,从而使学习变得方便和愉快26]。漫画书,例如聚合,同时,视觉表达,人类交流的主要手段之一,自史前,和语言写作,被认为是一个大众传播策略,吸引了数以百万计的世界各地的读者(27]。

研究利用数字漫画书,作为方法论的提议在数学的教学和学习过程显示,它是一种重要的教学方法,经验来自漫画书的结构(按其葡萄牙总部,缩写)学生接受并促进更好的学习。因此,相信漫画书的环境中开发的药物治疗的患者安全将产生承诺为本科护理学生的学习效果。

视频是另一个技术广泛应用在教育环境中,一个工具,可以促进学习,媒体与潜在的吸引和保持关注,除了注册学生的印象,他们的权力来获取、存储、传输和描述动态的声音和图像,利用声音和语言的组合矩阵,使多个感知(28]。研究使用视频检查健康教育的教学成绩申请聋人和听力受损的学生在小学29日),得出的结论是,这是一个重要的技术,因为它允许使用几个同时和好玩的资源,除了有利于精神图像或视觉协会的建设,从而使学习、记忆和施工的具体技能。因此,人们相信AVASPTEME上可用的视频可以帮助他们开发上述技能。

在这项研究中,使用测试和支持的学习评价是论坛。在这个过程中,重要的是要考虑学生作为一个整体,考虑到他/她的态度、利益和责任,不仅被限制为一个测试,但使用一些仪器和不同元素,总是为学生提供发展的自主权和临界30.]。

至于聊天,尽管是AVA-SPTEME上可用,以及举办的房间,这些资源尚未开发,考虑到实施阶段,将这个经验,没有在本研究开发。尽管如此,正如它处理应用程序实时(在线)沟通,护理中使用这些工具已经大大提到现在的教育危机,面临的新的冠状病毒引起的流感大流行(COVID-19)。

对虚拟环境的评价(步骤3),护士法官额定AVA-SPTEME教学法上有效和可靠的技术,因为他们的答案关注最大的项表示(完全合适),在仪器的变量(LORI),最后,和合率等于91.7获得,从而达到价值观提出了相关的文献。这个结果表明该协议,在大多数法官,对于评估项目,以及内容和虚拟环境的质量。项“内容质量”,“反馈和适应”和“互动可用性”评委一致率达到最大。内容质量与精度、平衡的想法,在不同的上下文中适当级别的细节和可重用性;反馈和适应,与自适应内容受到输入或学生造型;反过来,互动的可用性是指易于浏览,用户界面的可预测性和界面的质量的帮助功能。

同样,研究教学内容评价显示协议,类别所表达的“强烈同意”92.3%的专家31日]。虽然AVA-SPTEME可用不同类型的媒体,如文本、漫画书和视频,项目相关的可访问性没有得到有利的CR指数中得分。本项non-validation表示控件的设计和演示格式产生的材料不能满足残疾学生在讲台上,这是其中一个评委提出的问题。

对于可用性,AVA-SPTEME获得百分比80%以上的启发式评估,注重启发式10 -帮助和文档,获得了100%的铬。类别有一个集中的法官“g 0”对应于“不重要的错误”,这意味着违反发现可以调整,但是,改变的最终本质建造技术。违反生成可用性问题被确认,视为严重的启发式和灾难性。

在这方面,值得强调的是评估之间的差异,为法官的响应时间,因为这不是均匀的,这可能导致连续变化会议给定建议由一个法官的损害,从而产生在某些方面的艾娃来来往往。

低协议Medsafe研究还指出:原型虚拟游戏的准备和管理药物,,八个可用性的评估项目,三是通过超过80%的参与者,而另一项有一个低水平的协议,从而增强系统的改进需要增强了游戏的可用性。这所使用的双重重要性评价方法和关键作用的评估者识别问题和炼油最终产品。

关于建议由法官、启发式2脱颖而出被指“系统之间的兼容性和真实的世界”,在那里,用户注册界面,所示的接受政策是英语,建议复习多语言的插件。此外,选择“象征”出现在最初的菜单,,尽管在网站上没有启用,产生好奇它的意义在至少三个法官。这是有关形态的平台选择艾娃,及时纠正。限制,项目是昂贵的和没有研究经费,从而限制更多的资源来改善技术的应用,以及不可能实施本科护理学生的实现阶段,鉴于covid-19疫情的突然变化和相当大的样品损失的参与者在这一阶段,干扰决定时间。

结论

AVA-SPTEME遵循严格的开发过程与材料和专家评委的评价,从而确保产品一致和相关信息,通过简单易懂的语言,以清晰、客观和吸引观众的数据由本科护理学生。

因此,人们相信,在短期内,这种技术的使用将使教学实践技术工具能够提高护理的实践,在加强知识和减少错误的发生率,药物治疗过程中的护理学生;,从长远来看,可能改变课程的课程组织矩阵通过引入患者安全主题整合课程,,因此,将提供接受药物治疗的患者安全护理质量符合技术和学生的主角。

应该强调了需要实现的AVA-STEME目标受众为目的的评估这项技术的有效性在本科护理学生的知识。

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