研究与评论:医学与健康雷竞技苹果下载科学杂志
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收到:02/05/2015接受:01/06/2015
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决策，假设风险，紧张，不情愿
选择科学和关怀假说都集中在对观点及其根源的考虑上。诚然，尽管如此，这两种研究思想的模式已经偏离了方向。选择科学的研究和假设集中在对倾向、启发式以及一些人所说的选择失误的理解上。在选择科学中，人们一直在努力强调这些疏忽的影响，并展示不完美的洞察力，以显示对颠簸做出更多反应的要求。虽然选择科学提供了关于个人做出必要而非关键决策的路径的有益数据，但减少倾向对选择的影响的努力产生了混合的结果，目前很少有人考虑如何在倾向的情况下提高选择的结果。1］．
虽然选择科学和关怀已经被独立调查过，但很少有研究表明，提高关怀倾向如何有助于实现选择科学的目标，减少轻率的思考和反应，或者对选择背后的程序有更好的基本理解。那些区分了这些重要区域之间潜在联系的人提出，护理策略可能是帮助减少易感性对人类选择的影响的基本技术[2］．护理科学和选择科学都有大量的著作，我们并不试图完全审查这两种观点。也许，我们会迅速调查每个区域，特别是描绘证据，证明影响力会影响选择。接下来，我们描述了护理程序及其在尖端药物中的崛起，将护理纳入心理健康药物的不同课程。最后，我们建议护理系统可以通过许多组成部分，包括对精神状态的感知，来增强选择结果。通过在护理和选择科学中更突出的协调，可以想象，在做出选择方面取得进展的常识性系统可能是开放的。
根据过去的研究，选择倾向可以分为四类。时间倾向指的是一个人在时间的发展过程中对确定性的误解。忽略启发式是指个体在确定选择时忽略了关键数据。家长式阶级描述了他们在做出选择时的中心点不受他们控制的启发式。最后，风险/损失启发式是指领导者试图减少不幸的启发式。每一类都包括各种影响普通选择的倾向[1］．
选择的结果是可变的和不同的。可以想象，通过倾向做出的选择可能没有具体的负面结果。同样，可以想象的是，这些选择可能会控制人们走向无益甚至有害的结果。事实上，即使是广泛的发展，例如，偏执、糟糕的数字思维、陪审团倾向、不完美的医生选择和负面的财务结果都与选择倾向有关。3.-7］．
尽管倾向直接影响选择结果，选择理解自我和自我生存能力。有时，当一个男人觉得他们的选择没有反映出他们的实际品质时，或者当他们观察到他们已经决定了他们一生的选择时，就会出现选择后疑虑，这增加了自我指责。8，9］．选择的不稳定性或低生存能力的情绪同样会增加确定性的低落感和扩大的负面影响。10］．此外，担心什么选择是正确的，或者如何最好地处理需要做出选择的情况，可能会造成一定程度的紧张，引发沉思或固守。
努力建立对做出选择的例子的注意，经常使用启发式和倾向可以提高一般的选择质量，特别是在高风险的情况下。另一方面，选择科学很少关注如何解决有缺陷的选择。鉴于对有倾向的选择如何对结果产生不利影响的更突出的理解，朝着加强对结果的选择确定和克服消极选择的例子进行探索是很重要的[11］．
许多研究都关注了心态状态对选择的影响，结果越来越明显，倾向状态会影响选择的结果，个人可能会根据自己的负面影响(NA)、愤怒、烦恼或紧张程度做出完全不同的选择[12-18］．
痛苦和沮丧的情绪可能会影响人们做出的选择，因为人们正在追求的事实或可能会增强建设性结果的选择。12］．NA可能使人更容易受到环绕冲击的影响，因此遇到NA的人会表现出更大的冒险行为[19］．这些精神状态可以由恢复性条件引起或加剧，例如，无休止的痛苦。20.]，以及沮丧等精神问题。NA可能也会形成一种看到危险的倾向[21］．在遇到NA时做出选择时，人们倾向于看一眼自己的遭遇，并更加专注于与选择相关的快速情绪[22］．
烦恼的情绪状态同样会影响选择，使人更倾向于刻板印象，更倾向于在选择时使用启发式方法。23］．这些影响已被证明，特别是在那些具有可怜的NA的人身上发现的影响[23］．受到强烈影响的个体倾向于将未来的危险降到最低，因此更倾向于做出更危险的选择[24］．此外，他们可能会仔细考虑表面的微妙因素，而不是更深刻的含义或证据[24］．
一些研究表明，高度状态不安的人倾向于更不愿意冒险，并在合理预期的范围内做出选择，考虑降低可能的危险，甚至不惜损害可想象的奖励[12，25，26］．此外，有紧张问题的人在做出选择时倾向于表现出更严重的风险规避。25］．研究表明，不安分的人做出这些选择的倾向可能是他们想要减少脆弱性的结果。12］．在做选择时的紧张同样会增加生理上的兴奋，可能会使人们更难以正确地衡量选择。27］．
尽管这种影响可以对繁荣产生直接影响，但研究表明，不同的情绪健康状况会特别影响一个人做出反映自己品质和最大优势的选择的能力。例如，患有双相情感障碍的人已经被指示与利用数据作为他们周围环境的一部分进行斗争，以得出确切的结论[28］．这就增加了一种可能性，即某些倾向和启发式在具有特定精神病理学的聚会的选择风格中被过度提及。
做出选择本身就是一个消耗人的过程，会对人造成伤害。一些研究显示了选择的消耗影响，表明它可以耗尽资产，使他们不太倾向于在异常状态下发挥不同的能力[29］．全面的选择过程会使一个人不太准备好全面地检查未来的选择，并可能使他们更倾向于在未来的选择中犯错。这一过程可能会加剧消极倾向对选择的影响，因此随着疲惫的增加，做出深思熟虑的选择的能力也会增加。16，29］．
另一方面，积极影响(父亲)则被认为对选择有有利的影响，因此那些遇到父亲的人在思考选择和融合适用数据方面有更显著的能力[30.］．爸爸已经被固定减少限制影响和赌博[19]，并能增加更熟练的决策技巧[31］．
心态的影响和对选择的影响是广泛的，并没有完全被抓住。尽管如此，很明显，当面对一个决定或活动要求时，性格或情绪状态会极大地影响他或她的选择。具体来说，NA可能会建立限制影响[19]和危险的印象[21］．神经紧张同样可能扩大对危险的规避，扩大沉没消费倾向，就像愤怒一样。33，34］．由于许多这种精神状态会影响正念之外的选择，因此，一个人将有能力根据当时经历的心态来描述他或她的选择过程是牵强的。扩大对心理状态的关注，增强命名和识别这些倾向的能力，可能有助于提高对决策影响的认识。同样，父亲的影响表明，提高一般的精神状态和扩大繁荣可能是减少消极选择的重要一步。30.］．
关怀作为一种入门和修行，源于佛教的思辨[35］．Jon Kabat-Zinn在1970年的工作中提出了西方世界的护理假设，并将护理整合到治疗考虑中。
长期以来，以护理为基础的中介一直被用作心理实践的一部分，此外还被用于选择药物。最近，这些练习已经被证明对紧张、痛苦和不同情绪的遭遇有巨大的影响。护理在扩大普遍繁荣中起着至关重要的作用，而且特别有用，因为它可以比某些不同的调解方式更有效地传授和维持，而且成本更合理。36］．创新扩大了以护理为基础的中介的覆盖面，这样人们现在可以利用电话或电脑学习呼吸活动和仔细思考的能力。
一些严格支持的精神药物包括承认责任治疗，理性主义行为治疗，智力行为治疗加入了包括冥想和自我知觉在内的护理工作的组成部分。护理已被证明在减少紧张(及其生理联系)和忧郁方面特别有效，甚至在减轻痛苦和其他实质性抗议方面具有令人信服的效果[37］．
这些方法已被证明在减少焦虑反应、紧张和不幸方面是强大的，并可以提高药物疾病患者的安慰水平和繁荣措施[41］．护理与减少负面影响密切相关[42]可以减少愤怒和敌意[38-43］．
不同的护理方法已被证明会影响生理过程，包括心率、呼吸频率和神经功能。一项研究表明，与进行心理说明文准备的人相比，经历短暂关怀准备的人对令人不安的谈话的皮质醇反应有所扩大。44］．创建者估计，护理扩大了参与和管理压力源的动态适应[44］．在Hölzel及其合作伙伴最近的一份报告中，模糊物质的变化在大脑的各个领域中得到了区分。这项研究发现，与对照组相比，参与基于护理的焦虑减轻(MBSR)系统的人，左海马体、后扣带皮层、颞顶交点和小脑的暗质增加[45］．对完成了正念减压计划的人的另一项调查还表明，大脑区域之间的相互联系更加突出，包括触觉框架之间(与声音相关的和视觉的)，以及表现出扩展考虑、有形处理和触觉正念的联系[46］．
护理已被发现是减少痛苦体验的有力工具，特别是对长期受折磨的病人。一些研究表明，由于基于护理的中介，这可能在神经变化中得到了建立[47］．以关怀为基础的代祷同样也与痛苦驱动的不同神经反应性有关，例如，可能会增强灵活性，并导致在遇到消极感觉时遇到悲伤的可能性降低[48］．
一些神经学证据表明，冥想和护理方法的紧张减轻影响位于大脑。例如，扎伊丹和他的合作伙伴证明，那些从冥想活动中报告更明显的不安缓解的人，在前扣带皮层、腹内侧前额叶皮层和前岛叶[49］．相反，经历更多紧张感的个体在后扣带皮层有更突出的驱动作用[49］．这表明，在护理中介中，某些思维区域的驱动可能会鼓励它的充分性。同样，标准的沉思与左侧最重要的大脑更突出的启动有关，这个区域与积极的影响有关[50]显示了护理对影响的影响的神经基础。
有人建议，展现对当下、对不同遭遇和观点的开放性格，是增强选择能力的重要组成部分[30.］．由于减少了易感性和启发式，护理中介可能会从多个角度影响选择结果，记住最终目标是增加更多的所有考虑的选择。此外，基于关怀的中介使人们能够更好地调查自己的素质和需求，可以想象地做出更符合自我感觉的选择。虽然有几项研究专门调查了护理准备对选择结果的影响，但那些表现出有希望结果的人。
例如，Hafenbrack和他的合伙人已经证明，关心反思降低了沉没费用倾向对选择的影响[51］．另一项研究发现，性格关怀程度较高的人在打赌任务中表现得更好，这表明他们在完成任务时对确定性和危险有更明显的感觉。52］．这项研究同样表明，连续的参与者具有较低的性格关怀[52］．
其他人发现，谨慎的人更倾向于做出道德选择，他们认为这种感觉与减少自欺、自私自利的认知和健忘倾向有关。53］．在此之后进行的另一项研究表明，护理实践中的准备可以增强道德选择，尽管有其他积极的心理健康结果[54］．这表明，护理对选择的积极影响不仅适用于性格护理，而且可以被传授。
谨慎有助于在许多方面增强选择能力，包括承认需要做出选择，制定备选方案，相信自己有能力做出选择，相信自己有能力合理地思考已经做出的选择[2］．此外，护理准备，例如，ACT或沉思考虑到模棱两可，可以帮助扩大对不知道的安慰，并可能允许人们更好地面对伴随选择的脆弱性[2］．扩展确认建议选择启发式可能是人类选择的通用和积极的部分[55］．谨慎处理选择的方法要考虑到对这种不稳定性的承认，以及衡量各种选择的能力，以便确定可能的最佳选择。56］．
以关怀为基础的策略还会吸引人们对快速情绪和感觉的思考，其影响是，打磨关怀方法的人能够更好地区分激情状态[57］．考虑到热情状态已被证明对选择产生的重要影响，关怀代祷的这一部分在促进选择方面可能是必要的。这同样可以让谨慎的人更容易从过去的选择中获益，牢记最终目标是在以后加强错误[2］．通过关心来减少消极影响对选择的影响是未来研究的一个重要领域，可能是一种清晰的方法来减少棘手的选择倾向。
考虑到有特定情况的人，例如，双相情感障碍患者可能更倾向于选择倾向[28]，护理工具在这些人群的工作中可能特别有用。在现实中，护理教育说服性行为治疗已被证明对双相情感障碍和其他真实心理健康状况的人有说服力[58-61］．这些代祷同样对那些倾向于对抗影响的人有价值，例如那些忧郁、紧张或难以控制愤怒的人。以护理为基础的药物可减少负面影响[62-70，这可能会增强人们的选择能力。
