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打败疟疾预防治疗疾病和威慑措施按向量(双翅目蚊科):

穆罕默德萨瓦尔*

核农业和生物学研究所(NIAB),费萨尔巴德,旁遮普,巴基斯坦

*通讯作者:
穆罕默德萨瓦尔
核农业和生物学研究所(NIAB),费萨尔巴德,旁遮普,巴基斯坦
E.mail:drmsarwar64@yahoo.com

收到日期:23/07/2014;修订日期:12/08/2014接受日期:19/08/2014

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文摘

疟疾是一个重大的公共卫生问题在世界的许多地区,传播给人类的感染疟蚊的叮咬。它是一个主要的健康问题,尤其是在人类造成相当大的发病率和死亡率。疟疾的症状是夜间发烧、发冷、身体疼痛、头痛、恶心、呕吐和不安,从轻微到严重的条件。本文提供的信息风险,疾病的症状和治疗,对蚊子和一般的预防措施。疾病的风险增加在潮湿季节,当积水导致蚊子繁殖。阻止寄生虫的传播病人病人根除疟疾的关键。驱动寄生虫的蚊子传播是采用矢量控制的关键目标干预措施。一个重要的控制策略对这种蚊子传播疟疾的蚊子控制疾病,其目的是为了减少human-mosquito接触。雷竞技网页版可以使用不同的控制措施通常针对蚊子及其幼虫包括化学(杀虫剂)、生物(larvivorous鱼或致病真菌),环境(土地填充或排水)和个人防护(蚊子驱虫剂制定药片,线圈,药膏,乳液、喷雾;和经杀虫剂处理或未经处理的蚊帐)。 For adults’ vector control, certain tools such as indoor spraying and space spraying, both alone and in combination, are the key factors. This information generated will ensure the sustainability of the vector control strategy to avoid increased malaria threatens.

关键字

疟疾、矢量控制、按管理、农药、疟原虫

介绍

疟疾是一种蚊媒疾病和礼物的健康威胁到世界许多民族。蚊子传播寄生虫感染是由雌性按蚊咬的向量。疟疾是一种急性和慢性传染病的某个时候由于存在红细胞内的原生动物寄生虫。人类的血液感染疟疾感染蚊子周期仍在继续。疟疾更频繁地发生在温暖、潮湿的季节,和在城市地区传播更为严重,包括市区的业务领域。风险较高的人民住在附近的地方积水水库,和没有蚊子保护,但传输可以发生在任何城市设置。热带地区更容易受到寄生虫疾病和感染虫媒传播的疾病的风险增加是由于气候变化和全球化加剧(1- - - - - -3]。在世界范围内,蚊子传播的疾病超过7亿人民每年每17人死亡和负责1目前活着。疟疾由原生动物感染的结果由按蚊。大约有25亿人面临风险,超过5亿人患重病,疟疾每年超过一百万人死于因疟疾(4]。

蚊子的敌人

几个按蚊在负责疟疾的传播。在整个世界中,每一个物种的按蚊是特有的局部区域。460年的按蚊物种,大约100可以传播疟疾寄生虫。按蚊stephensi斯通(双翅目蚊科)和a . subpictus Grassi通常发现在该地区的调查工作。a . stephensi是亚热带物种分布在整个中东和南亚和也是一个主要的向量在城市地区在印度、巴基斯坦和伊朗占几位疟疾病例每年5]。要精通这个物种繁殖的有独特的特点在地下水箱普遍在乡村和城市地区(6]。答:subpictus是另一个物种,东方地区广泛分布,是一个多产的饲养员在雨季。兄弟姐妹种a subpictus(淡水)有罪和建立一些地区疟疾的主要载体,是一种行之有效的辅助向量疟疾在其他地方7]。

疟疾寄生虫

不同种类的致病生物体属疟原虫会导致不同程度的疾病。疟疾的有机体是一种原生动物,是一个微观的,单细胞动物,不是与细菌混淆,这属于植物王国。寄生虫有一个复杂的生命周期,繁殖首先在肝脏,然后在红细胞最后蚊子。在这三个周期寄生虫变换本身和每次出现新的物理和生化特征。蚊子的猎物等各种主机的人类,猴子,蜥蜴和鸟类携带疟原虫物种进而感染只有特定的主机。大约50种不同物种的疟疾寄生虫分享疟原虫的基因名称,只有5感染人类;恶性疟原虫,杀手;间日疟原虫;疟原虫那,malariae和疟原虫诺氏疟原虫。其中,恶性疟原虫是最常见的物种识别间日疟原虫和恶性疟原虫传统上占绝大多数的死亡。 The P. vivax is one of two forms of relapsing malaria to infect humans and is the most prevalent species. It has the ability to become dormant in the liver (hypnozoite) and can be reactivated after months or even years leading to an attack of blood stage malaria despite the absence of a mosquito bite. In the blood of an infected patient a minority of parasites form gametocytes- the sexual form of the parasite. It is these gametocytes, taken up in the mosquito’s blood meal, that infect the mosquito and thus continue the parasite’s life cycle [8- - - - - -9]。

疟疾寄生虫的生命周期

在人类喂养(黄昏和黎明之间-午夜4点是高峰时间),雌性按蚊引入一个中空的匕首包含连接到唾液腺导管。槽这管女性注入几滴唾液作为局部麻醉,这样一个人不感觉咬人。同时与唾液雌性引进血液数以百计的能动的子孢子。疟疾的有机体(子孢子)注入人体受感染的蚊子叮咬留在血液中只是短时间通常小于1小时。他们退出循环,建立自己的肝脏细胞,他们开始繁殖周期,持续6到12天。在这段时间里,通过反复分裂原子核每个孢子体生长成一个名为裂殖体的大细胞,现在包含成千上万的微小的寄生虫。压力的增加导致裂殖体破裂,释放这些新成立的寄生虫称为裂殖子,让肝脏和输入的红细胞,启动周期生殖(10]。

常见症状的疟疾

通常,疟疾可以开发尽快七天之后,一个人受感染的蚊子咬了。通常,被感染,当症状开始之间的时间(潜伏期)7到18天,取决于一个人的特定的寄生虫感染。然而,在某些情况下,它需要每年症状来培养。疟疾的初期症状类似流感,包括高温(热)、头痛、出汗、发冷和呕吐。这些症状通常是轻微的,有时会难以识别疟疾。某些类型的疟疾,热循环发生在4至8小时。这些周期期间,开始一个人感到寒冷的颤抖,持续了一个小时。发烧了,持续两到六个小时,伴随着严重的出汗。疟疾的其他症状包括肌肉疼痛、腹泻,通常不舒服如果一个人成为感染最严重类型的疟疾造成的恶性疟原虫的寄生虫,有快速开发风险严重,危及生命的并发症如呼吸困难,如果没有及时治疗器官衰竭。

预防性治疗疟疾

有药用的程序可能有助于避免疟疾(除了采取措施击退蚊子),然而,没有一种方法可以防止完全感染疟疾的风险。有2种抗疟疾药物用于抑制疟疾的临床症状,但他们不会阻止建立疟疾感染。如果抗疟疾药物真预防性药物(保卫)他们会防止疟疾感染通过杀死寄生虫(子孢子)目前他们引入血液按蚊的叮咬。相反,抗疟疾药物的行为通过消除寄生虫在肝脏中乘法阶段阶段或复制阶段红细胞。在抗疟疾药物的选择提供指导,主要关心的是对恶性疟原虫提供保护,这是最危险的疾病。大多数可用的抗疟药目标血液寄生虫的生命周期阶段,因为这将导致疟疾的临床症状。目前的治疗需要一个为期3天的政府每天一次或两次。在理想的情况下,需要一种药物,只需要一个口服,从而提高合规,并允许直接观察治疗的医疗工作者。这是特别重要的在治疗随访是很困难的情况下在许多疟疾流行国家。的剂量氯喹(每周)推荐的预防治疗。 This treatment should be started one week prior to possible disease exposure. Prophylaxis is recommended for peoples traveling to remote areas of the country, high outbreak areas and especially along the state borders [11]。

必须总是定期服用的药物在整个呆在疟疾流行地区,它应该继续这样做1 - 4周后离开该地区。抑制剂的完整课程至关重要甚至短暂停留,因为一个咬向量足以感染的一个人。总是采取抑制剂与大量的水减少胃部不适,可能偶尔发生。因为充足的血液中的药物浓度达到摄入几小时后,一个人可能会开始用药当天离开。然而,这将是理想的药物来避免任何问题的一个完整的供应让家庭医生规定的抗疟疾药物。

对蚊子一般的预防措施

几个策略和方法可用于防止蚊子叮咬,防止疟疾感染,包括驱虫剂和这些方法应该考虑那些生活在受影响地区和旅游领域有很高的感染风险。

电子蚊子驱虫剂

电子蚊子驱虫剂旨在击退雌蚊通过发射高频声音人耳几乎听不清。这些都是被他们的制造商声称是有效地排斥蚊子和预防疾病(12]。电子蚊子驱虫剂销售在回应一个巨大的来自公众的需求方便、安全有效的防蚊产品。雌性按蚊传播疟疾通过从人类身上吸血,这些小型手持,电池驱动的驱虫剂旨在击退他们通过发射高频buzz人耳几乎听不清。他们在室内和室外都可以使用,并且声称击退蚊子(2.5米的范围内13]。一些电子驱虫剂似乎是基于已知蚊子行为方面,而其他人没有科学数据来证明他们的指控。制造商至少提出两个理由来解释所谓的行动对蚊子的声音。一个原因是,飞行的声音男性排斥女性,一旦他们被受精;因此,究竟模仿男性的飞行声音可能排斥女性。另一个原因是,蚊子避免蝙蝠的超声波哭(14]。然而,研究表明,雄性蚊子可以被雌性蚊子实际上所吸引的飞行声音和女性通常对声音很弱敏感性与男性相比(15]。

机械保护向量

机械形式的保护仍然是最有效的方法阻止疟疾的传播。确保房间的窗户和门屏幕配合紧密,无漏洞。同时检查屏幕当然网格足够小,禁止任何蚊子的入口。在疟疾流行地区,un-screened卧室需要使用蚊蚊帐除了建筑密封窗户和中央空调。有几个很好的理由使用蚊帐除了预防性药物治疗:1)因为它提供了保护疟蚊最活跃的时候,和感染的机会减少。一些研究疟疾估计,正确使用的蚊帐疟疾病例可以减少了三分之二。2)它提供保护与其他由蚊子传播的疾病,比如flariasis大规模四肢肿胀而闻名。3)它还能预防蜱虫,甲虫、苍蝇、蜘蛛和其他昆虫可以进入床。

的驱蚊剂

应用的驱蚊喷雾,乳液和巾所有暴露的皮肤以及衣服,避免眼睛和嘴。自驱逐渐通过汗水蒸发和一些将丢失,游泳和积极锻炼,每隔几小时后重新应用连续保护根据制造商的指示。周期性的疟疾疫情发生在一些旅游地点,因此,如果旅行在高风险地区,应用驱从黄昏到黎明是必要的。应用含有杀虫剂的驱避蚊胺(30 - 35%)浓度或picaridin热带旅行者(浓度20%或更高)。应该适用于所有的暴露身体的敏感部位及其频繁的应用程序可以确保持续的保护。一天中不同的时间和类型的昆虫驱时要避免确定应适用。蚊子传播疟疾(按蚊)晚上啃咬。因此,如果在疟疾流行地区旅行,尤其警惕在应用驱从黄昏到黎明。传播登革热的蚊子(伊蚊)天啃咬,和旅行者需要特别警惕应用驱白天当地区登革热的风险。叮咬高峰时段通常在清晨从傍晚到黄昏。

穿防护服

穿着暴露的衣服尽可能少的皮肤是一个很好的可行的措施。从日落开始穿长袖衬衫和长裤在米色等浅色或黄色。避免穿黑衣服吸引蚊子,一样的气味香水、润肤膏。对待外服氯菊酯(或其他拟除虫菊酯)旅行时在一个地区或其他蚊子传播疟疾的高风险或其他媒介传播疾病。如果一个人没有睡在一个密封的房间或在有空调的房间,总是睡在permethrin-impregnated蚊帐当面临风险。定期,检查网络撕裂,眼泪,和把它塞在床上。确保所有打开的窗口有昆虫屏幕。在睡前使用一个气雾杀虫剂和蒸发器设备整个晚上。在户外,燃尽的拟除虫菊酯的线圈可以用来减少飞虫。

杀虫剂杀死蚊子

杀虫剂是目前最实用控制蚊子,因此不容忽视。杀虫剂杀死蚊子,作用在中枢神经系统。因此,定期监测杀虫剂的耐药性是必要的,这样可以设计一个有效的管理策略。的有效电阻管理主要取决于早期检测电阻的状态。疟疾的易感性研究向量a stephensi和a . subpictus收集来自不同地点由adulticide DDT的生物测定,马拉硫磷、溴氰菊酯和杀幼虫剂生物测定倍硫磷、双硫磷,chlorpyriphos并使用诊断剂量马拉松。两个物种从所有位置表现出可变电阻DDT和马拉松大部分位置。成年人的物种容易溴氰菊酯。按种类的幼虫显示一些证据的抗chlorpyriphos紧随其后倍硫磷而容易受到双硫磷和马拉松。揭示耐药性的机制同样重要的监测耐药性蚊子向量。杀虫剂耐药性的变化主要取决于使用杀虫剂的类型和频率。 Excessive and unwanted usage of insecticides not only increases vector resistance, but also results in cross resistance to other insecticides. Although various mechanisms of insecticide resistance in insects such as metabolic resistance (i.e. esterases, monooxigenase or glutathione-s-transferase), resistance due to reduced penetration and behavioral resistance are reported in several vectors, generally it is governed by either involvement of metabolic mechanisms or alterations at target sites. Since there are limited numbers of insecticides available for vector control, an approach focused on the rotational use of insecticides or a mosaic strategy can be adopted to delay development of resistance in malaria vectors as studied in a field trials to manage multi-insecticide resistant. Also, emphasis needs to be given to other eco-friendly methods of vector control, such as biocontrol with larvivorous fish, and biolarvicides especially Bacillus thuringiensis should be included in the integrated vector management program [16]。在检测的农药中,杀虫剂是发现最有前途的和最有效的展示活动。为防止蚊子,蚊帐和衣服浸泡在或喷洒氯菊酯。氯菊酯是一种杀虫剂许可使用的服装;当根据应用方向,它可以有效的在衣服上的几个月和半年的蚊帐。氯菊酯的身体与织物结合,然后可以反复水洗没有损失的影响;这也可以防止通过皮肤吸收。在一些国家,溴氰菊酯液体可以在本地找到这些产品。对待外服氯菊酯(或其他拟除虫菊酯)疾病风险较高地区旅行时。

精油杀死蚊子

精油发挥重要作用在控制几个蚊子。一般来说,从植物精油被认为是重要的自然资源作为杀虫剂。各种精油的功效已被屏蔽,防止蚊子向量的杀灭幼虫和击倒效果。其中,8油即。,菖蒲油、肉桂油、香茅油、丁香油、桉叶油、柠檬油、各种油和橙油进一步筛查a stephensi larvicial和击倒效果在不同浓度。各种石油对a . stephensi记录证明是最有前途的LC50 LC90值39.74和115.67 ppm,分别为杀灭幼虫的活动(17]。杀灭幼虫的潜力评价对a . stephensi ethanolic, methanolic和二氯甲烷提取物三种不同植物被用于实验两种媒体存在剂量依赖的相关性,而抗氧化酶活动调查使用四种不同的方法即,超氧化物歧化酶、过氧化物酶、抗坏血酸盐和过氧化氢酶。ethanolic提取的比较性能(65 - 90%)被发现比methanolic提取(70 - 87%)和二氯甲烷提取(60 - 70%)。三种植物中提取测试在两个媒体,甜叶菊rebaudiana表现出更高的LC50杀灭幼虫活动(24小时)methanolic比光hysterophorous和银杏叶提取物。g . biloba和氧化的酶p . hysterophorous具有强烈的活动,和美国rebaudiana发现不活跃,没有观察到显著差异(18]。这些植物可以进一步用于矢量控制替代合成杀虫剂由于环保和疾病控制活动。

疟疾防治的新策略是强调“综合病媒管理”(IVM)。这种方法加强了健康和环境之间的联系,优化双方利益。综合病媒管理策略是为了实现最大的疾病控制中最具成本效益的方式,同时最小化的负面影响生态系统和公共健康不利的副作用。这些方法的应用程序作为一个集成的控制系统可以适应环境条件的快速和有效的向量和疾病控制。

引用

全球技术峰会